转移性胰腺癌的肝切除术

这是一项小型介入性试点研究，将作为杜克大学卫生系统 (DUHS) 的单点研究进行。 所有符合胰腺和肝脏切除标准的胰腺癌和小体积肝转移（< 或 = 3 个病变）受试者都有机会参与。 如果潜在受试者认为患者适合这项研究，他们将由杜克大学肿瘤内科医师转介。 我们预计招募 15 名受试者，以便在分析中包括 10 名可评估的受试者。

任何同意该研究的受试者将进行初次切除术，包括胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术，以及转移灶的肝切除/消融。

筛查将包括医疗记录审查、护理标准 CT 扫描/MRI、临床评估（包括身体、生命体征、身高体重和常规血液检查）。

术前数据，例如性别、种族、切除年龄、ASA 等级、种族、体重指数 (BMI)、治疗前分期、CA 19-9（开放性 PD 中缺失）、肿瘤大小 (cm) 和新辅助治疗（否；是的），启动和完成的时间也将被捕获。

围手术期数据，如手术日期、OR 时间、ASA 等级、术中输血要求、液体管理、EBL、手术并发症（包括但不限于感染、出血、需要再次手术、血栓、胰漏、胆漏、将收集肝功能衰竭、使用 TPN 和管饲等营养数据以及住院时间。

关于再入院的术后数据和肿瘤结果的监测数据，例如再手术、最终病理边缘状态、淋巴结状态和术后 CA 19-9，以及 DFS 和 OS，包括死亡日期（如果适用）提供的跟进期。

为确保准确和完整地纳入医疗数据，将在受试者住院期间和手术后的前 3 个月内前瞻性地维护围手术期结果的数据库。 杜克大学是国家外科质量改进计划 (NSQIP) 的成员，100% 参与了肝胰胆管 (HPB) 手术。 因此，所有术前数据和 30 天结果均由训练有素的外科临床审查员收集，并可在我们的电子病历 (EMR) 中找到。 NSQIP 提供了一个强大的、经过审计的数据集，该数据集经过验证可以优化数据收集的准确性，从而大大降低数据提取的成本和资源需求。 在这 30 天之后，数据将在定期的诊所访问中收集，通常每周进行一次，直到手术后 6-12 周，然后是第一年的 3-4 个月，此后每 6 个月一次，并存储在本地, REDCap 数据库。

将持续审查受试者的医疗记录以了解手术并发症和总生存期（受试者死亡日期）。