降钙素原 (PCT) 作为内科发热和/或炎症综合征患者细菌感染的诊断标志物 (PCT-MI)

PCT（细菌感染的标志物）水平在败血症期间最高：事实上，PCT 通常由甲状腺中的 C 细胞产生。 PCT 最初由 Assicot1 研究用于区分细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎。 CALC-I 基因编码 PCT。 在没有感染的情况下，CALC-I 基因的甲状腺外 mRNA 表达受到抑制，并且表达仅限于神经内分泌甲状腺和肺细胞。 感染诱导 CALC-I 基因的普遍表达。 PCT 在薄壁组织中不转化为降钙素。 在败血症的情况下，整个身体充当神经内分泌腺。 脓毒症比其他细胞因子更能上调 PCT mRNA 的表达。

PCT 在重症监护部门用作诊断标志物、治疗指南（如果水平下降则停用抗生素）和预后标志物。

内科使用 PCT 进行诊断的数据很少。 可用的研究产生了相互矛盾的结果，并且只进行了一项前瞻性研究。 目的是研究 PCT 在非感染性炎症病理中的作用，并确定 PCT 是否可以将内科患者的感染与其他炎症病理区分开来。 在 ROC 曲线分析中，0.35 µmol/l 的 PCT 阈值给出了最大的特异性 (88%) 和敏感性 (72%)。 已经进行了其他研究，但具有小样本量和回顾性设计的特点。

在内科进行的各种研究中，没有一项研究包括疑似细菌感染（根据临床医生的解释）且缺乏细菌状况信息的患者。 事实上，这些诊断是内科因发烧或炎症综合症住院的核心组成部分。 研究人员打算包括所有患者，包括那些缺乏微生物学状况信息的患者）。