Prokalsitoniini (PCT) bakteeri-infektion diagnostisena merkkinä potilailla, jotka on otettu sisätautiosastolle kuumeen ja/tai tulehdusoireyhtymän vuoksi (PCT-MI)

PCT:n (bakteeri-infektion merkkiaine) tasot ovat korkeimmat sepsiksen aikana: itse asiassa PCT:tä tuottavat normaalisti kilpirauhasen C-solut. Assicot1 tutki PCT:tä alun perin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen ja virusperäisen aivokalvontulehduksen erottamiseksi. CALC-I-geeni koodaa PCT:tä. Infektion puuttuessa CALC-I-geenin kilpirauhasen ulkopuolinen mRNA:n ilmentyminen repressoituu ja ilmentyminen rajoittuu neuroendokriinisiin kilpirauhas- ja keuhkosoluihin. Infektio indusoi CALC-I-geenin kaikkialla esiintyvän ilmentymisen. PCT ei muutu kalsitoniiniksi parenkymatoottisissa kudoksissa. Sepsiksen yhteydessä koko keho toimii neuroendokriinisena rauhasena. Sepsis säätelee PCT-mRNA:n ilmentymistä paljon enemmän kuin muiden sytokiinien.

PCT:tä käytetään tehohoidon osastoilla diagnostisena merkkinä, hoidon oppaana (antibiootit poistetaan, jos taso laskee) ja prognostisena merkkinä.

PCT:n diagnostisesta käytöstä sisätautien osastolla on vähän tietoa. Käytettävissä olevat tutkimukset tuottivat ristiriitaisia ​​tuloksia ja vain yksi prospektiivinen tutkimus on tehty. Tavoitteena oli tutkia PCT:tä ei-tarttuvissa, tulehduspatologioissa ja selvittää, pystyykö PCT erottamaan infektiot muista tulehdussairauksista sisätautiosaston potilailla. ROC-käyräanalyysissä PCT-kynnys 0,35 µmol/l antoi suurimman spesifisyyden (88 %) ja herkkyyden (72 %). Muita tutkimuksia on tehty, mutta niissä oli pieniä otoksia ja retrospektiivinen suunnittelu.

Sisätautien osastoilla tehdyistä eri tutkimuksista yhdessäkään ei ollut potilaita, joilla oli epäilty bakteeri-infektio (lääkärin tulkinnan mukaan) ja joilla ei ollut tietoa bakteeritilastaan. Itse asiassa nämä diagnoosit ovat keskeinen osa sairaalahoitoa sisätautiosastoilla kuumeen tai tulehdusoireyhtymän vuoksi. Tutkijat aikovat ottaa mukaan kaikki potilaat, myös ne, joilla ei ole tietoa mikrobiologisesta tilastaan).