混合一氧化二氮 - 超声引导下经直肠前列腺活检中的氧气 50-50%

介绍：

当与 PSA 血浆测量相关时，经直肠超声引导的前列腺活检 (TUGP) 是目前用于该腺体早期癌症诊断的金标准方法。 尽管许多患者都能很好地耐受，但大约 65-90% 接受 BPTU 的男性抱怨不适，无论是否与疼痛有关。 为了更好的耐受性，已经提出了多种镇痛和/或镇静的方法，例如神经阻滞前列腺周围（或前列腺内），穿刺部位用利多卡因或EMLA局部麻醉，异丙酚和瑞芬太尼全身麻醉等侵入性技术。

本研究中提出的通过自需阀吸入 N2O-O2 50-50% 可以很好地替代侵入性方法，是一种安全的技术，具有成本效益，可促进按需镇痛，以增加对疼痛程序的耐受性作为 TUGP，无论麻醉师在场。

一氧化二氮 (N2O) 可以在各种手术中自行给药以镇痛，例如药物关节内注射、血管通路穿刺、可弯曲乙状结肠镜检查和结肠镜检查、眼科手术和前列腺活检。 在欧洲，它用于紧急情况下的护理和救护车运输事故。

目的是评估通过自需阀吸入 N2O-O2 50-50% 的效率，并将其与安慰剂组进行比较。 此外，调查人员还评估了副作用，例如一氧化二氮给药的不利影响，以在麻醉师不在场的情况下讨论他们的安全程序。

材料和方法：

该试验将在巴西 RJ Niterói 的 Antonio Pedro 大学医院进行。 目前，该手术在医院门诊进行，无需麻醉。

包括的患者是那些在超声引导下接受经直肠前列腺活检的患者。 未能报告疼痛严重程度或无法通过设备吸气的患者或被诊断患有肺动脉高压、严重肺病或心力衰竭 NYHA 3 和 4 的患者将被排除在研究之外。将提交自由和知情同意书并由每位志愿者参与者签名，并阐明研究的好处。 门诊接受 TUGP 的 84 名患者将被随机分为两组，每组 42 名。 常规组 (C) 将在穿刺部位接受局部麻醉，外加面罩吸入 100% 氧气（我们医院常规用于此手术的标准技术）。 NO 组在穿刺部位接受局部麻醉加上通过自需阀吸入 N2O-O2 混合物麻醉师将根据联邦医学委员会第 1.802 / 2006 号决议监测检查，而不能干预拟议的镇痛通过随机化。 视觉类比量表 (VAS) 疼痛 0-10 和满意度表将在手术前呈现给患者，并在手术后回答。 该组将接受 N2O、O2 的混合物，评估检查期间恶心、呕吐、头晕、血液动力学变化、笑声和嗜睡的发生率。