神经周围与全身性地塞米松延长前足手术的区域麻醉时间 (ADRIATIC)

这是一项前瞻性、随机、双盲对照试验。

所有接受前足掌骨截骨手术的患者都将被筛选以纳入该方案。 所有没有排除标准的患者都将被纳入研究。

所有患者将接受 30cc 罗哌卡因 0,375% 的神经周围注射混合物，手术将仅在区域麻醉下进行。 如果需要，将使用咪达唑仑 (1mg) 进行镇静。

患者将被随机分为 2 组：

• “神经周围组”：

  • 1cc (4mg) 地塞米松将在神经周围注射
  • 2.5cc 等渗盐水溶液将在全身注射中给药

• “系统组”：

  • 1cc 等渗盐水将在神经周围注射
  • 2.5cc (10mg) 地塞米松全身注射

对于这两组，将在脚踝处进行神经周围注射，并且将针对以下神经：胫神经、隐神经、腓深神经、腓浅神经和腓肠神经。

扑热息痛（每 6 小时 1 克）和酮洛芬（每 12 小时 100 毫克）可达到术后镇痛作用。

手术后，将要求患者写下前 48 小时内第一次阿片类药物请求的时间、使用视觉模拟量表的前 48 小时内的最大疼痛、恶心或呕吐的发生、对疼痛缓解管理的总体满意度以及任何显着的前 7 天的副作用。

该研究的主要目的是确定神经周围地塞米松是否比前足部手术联合区域麻醉（罗哌卡因 0.375%）的全身途径具有更长的镇痛持续时间。

主要终点将是前 48 小时内第一次阿片类药物请求的时间。