Perineural versus systemisk deksametason for å forlenge regional anestesi ved frontfotkirurgi (ADRIATIC)

Dette er en prospektiv, randomisert, dobbeltblind kontrollert studie.

Alle pasienter som gjennomgår frontfotoperasjoner med metacarpal osteotomi vil bli screenet for inkludering i protokollen. Alle pasienter uten eksklusjonskriterier vil bli inkludert i studien.

Alle pasienter vil få 30cc blanding av Ropivacaine 0,375 % i perineural injeksjon og kirurgi vil kun utføres under regional anestesi. Ved behov vil en sedasjon med midazolam (1mg) bli utført.

Pasientene vil bli randomisert over 2 grupper:

• "Perineural gruppe":

  • 1cc (4mg) deksametason vil bli administrert i perineural injeksjon
  • 2,5 ml isotonisk saltvannsoppløsning vil bli administrert i systemisk injeksjon

• "Systemisk gruppe":

  • 1 cc isotonisk saltvann vil bli administrert i perineural injeksjon
  • 2,5 cc (10 mg) deksametason vil bli administrert i systemisk injeksjon

For begge grupper vil perineural injeksjon bli utført ved ankelen og følgende nerver vil bli målrettet: tibialnerven, saphenusnerven, den dype fibularisnerven, den overfladiske fibularisnerven og suralnerven.

Postoperativ analgesi oppnås med paracetamol (1gr hver 6. time) og Ketoprofen (100mg hver 12. time).

Etter operasjonen vil pasientene bli bedt om å skrive ned tiden til den første opioiderforespørselen i løpet av de første 48 timene, maksimal smerte i løpet av de første 48 timer ved bruk av en visuell analog skala, forekomst av kvalme eller oppkast, generell tilfredshet med smertelindring og eventuell betydelig bivirkninger i løpet av de første 7 dagene.

Hovedmålet med studien er å bestemme om perineural deksametason er assosiert med lengre smertestillende varighet enn systemisk rute i kombinasjon med regional anestesi (ropivakain 0,375 %) for frontfotkirurgi.

Det primære endepunktet vil være tiden til den første opioiderforespørselen i løpet av de første 48 timene.