앞발 수술에서 국소 마취를 연장하기 위한 신경주위 대 전신 덱사메타손 (ADRIATIC)

이것은 전향적, 무작위, 이중 맹검 대조 시험입니다.

중수골 절골술로 앞발 수술을 받는 모든 환자는 프로토콜에 포함되도록 선별됩니다. 제외 기준이 없는 모든 환자가 연구에 포함될 것입니다.

모든 환자는 로피바카인 0.375% 혼합액 30cc를 신경주사로 투여받게 되며 수술은 국소마취 하에 시행된다. 필요한 경우 midazolam(1mg)을 사용하여 진정제를 투여합니다.

환자는 2개 그룹에 걸쳐 무작위 배정됩니다.

• "신경계 그룹":

  • 덱사메타손 1cc(4mg)를 신경주사로 투여한다.
  • 2.5cc의 등장성 식염수를 전신 주사로 투여한다.

• "체계적인 그룹":

  • 1cc의 등장성 식염수를 신경주위주사로 투여한다.
  • 2.5cc(10mg)의 덱사메타손을 전신 주사로 투여한다.

두 그룹 모두 발목에서 신경주위 주사를 시행하고 경골 신경, 복재 신경, 심부 비골 신경, 표재 비골 신경 및 비골 신경을 표적으로 합니다.

파라세타몰(6시간당 1gr)과 케토프로펜(12시간당 100mg)으로 수술 후 진통 효과를 얻을 수 있습니다.

수술 후 환자는 처음 48시간 동안 첫 번째 오피오이드 요청 시간, 시각적 아날로그 척도를 사용하여 처음 48시간 동안 최대 통증, 메스꺼움 또는 구토 발생, 통증 완화 관리에 대한 전반적인 만족도 및 중요한 처음 7일 동안의 부작용.

이 연구의 주요 목적은 신경주위 덱사메타손이 앞발 수술을 위한 국소 마취(Ropivacaine 0.375%)와 조합된 전신 경로보다 진통 기간이 더 긴지 여부를 결정하는 것입니다.

1차 종점은 처음 48시간 동안 첫 번째 오피오이드 요청까지의 시간입니다.