特定抗因子 Xa 活性剂量以增强心房颤动患者不依从性的检测

直接口服抗凝剂 (DOAC)，即 IIa 因子抑制剂（达比加群）或 Xa 因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班）是非瓣膜性心房颤动 (AF) 患者维生素 K 拮抗剂的替代选择。 与华法林相比，这些药物在预防高危 (CHA2DS2-VASc ≥ 1) 非瓣膜性 AF 患者的血栓栓塞事件方面表现出非劣效性。 与华法林相比，这些药物具有可预测的药理作用和有限的药物与食物相互作用，因此无需常规抗凝监测。

这些药物的局限性之一是它们的半衰期短（所有三种药物均约为 12 小时）。 因此，单次漏服 DOAC 方案可能会导致抗凝效果不理想。 充分依从 DOAC 对于达到有效的抗凝水平至关重要。 据报道，高达 28% 的接受达比加坦治疗的 AF 患者依从性较差（覆盖的天数比例 <80%）。 在最近的一项包括 500 名 AF 患者的研究中，分别接受 VKA 和 DOAC 治疗的 43% 和 44% 的患者自我报告不依从他们的抗凝治疗。 较低的依从性与 AF 患者合并全因死亡率和卒中的风险较高相关。

本研究的目的是评估特定剂量的抗凝水平，以检测接受抗因子 Xa 抑制剂治疗的房颤患者口服抗凝治疗的不依从性。

本研究将纳入 150 名接受利伐沙班 20 mg 或 15 mg 每天一次或阿哌沙班 5 mg 或 2.5 mg 每天两次治疗且不符合排除标准的连续 AF 患者。

计划和计划外的招生。 在纳入之前，患者必须接受 ACODs 方案至少 30 天。

将给予知情同意。 将进行具有特定抗因子 Xa 活性剂量的血样。 此后，将使用生物学结果评估口服抗凝治疗的依从性。 主要终点将是基于入院时抗因子 Xa 活性低于治疗水平的药物不依从性的发生率