심방 세동 환자의 비순응 감지를 향상시키기 위한 특정 항인자 Xa 활성 복용량

직접 경구용 항응고제(DOAC), 인자 IIa 억제제(다비가트란) 또는 인자 Xa 억제제(리바록사반, 아픽사반)는 비판막성 심방세동(AF) 환자에서 비타민 K 길항제의 대안입니다. 이 약물은 고위험(CHA2DS2-VASc ≥1) 비판막성 심방세동 환자의 혈전색전증 예방에 와파린에 비해 비열등성을 입증했습니다. 이러한 약물은 예측 가능한 약리학적 효과와 제한적인 약물 및 식품 상호작용이 있어 와파린에 비해 일상적인 항응고 모니터링의 필요성을 덜어줍니다.

이러한 약물의 한계 중 하나는 짧은 반감기(3가지 약물 모두 약 12시간)입니다. 따라서, DOAC 요법의 단일 용량을 놓친 경우 차선의 항응고가 발생할 수 있습니다. DOAC를 적절히 준수하는 것은 효과적인 수준의 항응고제를 달성하는 데 필수적입니다. 심방세동에 대해 다비가탄으로 치료받은 환자의 최대 28%가 순응도가 낮은 것으로 보고되었습니다(사용 기간 비율 <80%). 500명의 심방세동 환자를 포함한 최근 연구에서 VKA와 DOAC로 각각 치료받은 환자의 43%와 44%가 항응고 치료에 대한 비순응도를 자가 보고했습니다. 순응도가 낮을수록 심방세동 환자에서 모든 원인으로 인한 사망과 뇌졸중의 위험이 더 커집니다.

이 연구의 목적은 항인자 Xa 억제제로 치료받은 심방세동 환자에서 경구용 항응고제 치료에 대한 비순응도를 감지하기 위해 특정 용량의 항응고제 수준을 평가하는 것입니다.

rivaroxaban 20mg 또는 15mg 1일 1회 또는 apixaban 5mg 또는 2.5mg 1일 2회 치료를 받고 제외 기준을 충족하지 않는 150명의 연속 심방세동 환자가 이 연구에 포함될 것입니다.

계획 및 계획되지 않은 입학. 환자는 포함되기 전 최소 30일 동안 ACOD 요법을 받아야 합니다.

정보에 입각한 동의가 제공됩니다. 특정 항인자 Xa 활성 투여량을 가진 혈액 샘플이 수행됩니다. 이후 생물학적 결과를 이용하여 경구용 항응고제 치료 순응도를 평가하게 됩니다. 1차 종점은 입원 당시 치료 수준 미만의 항인자 Xa 활동에 기반한 약물 비순응의 유병률이 될 것입니다.