中风的不同物理治疗方法

该样本由 60 名男女志愿者组成，临床诊断为中风 (CVA) 并伴有超过 6 个月的损伤，其特征是疾病的慢性阶段和上肢偏瘫。

程序和数据收集

研究将分为以下几个步骤：

第 1 阶段：搜索将首先通过海报和口头邀请邀请志愿者参与研究。 然后，通过应用MMSE、Jaeger card和Whisper测试对候选人进行预选，以分别评估是否存在认知障碍、视觉障碍和听觉障碍。 如果他们可以组成样本，将选择符合纳入和排除标准的志愿者，研究人员将提供双向 IC 解释办公室的研究目标和协议的应用是如何发生的，并提供双向声明照片和录像授权展示许可照片和录像。 值得注意的是，任期和声明的两条路线都将由志愿者在每一页上签名，这将是每份文件的副本。

在程序和数据收集之前，研究人员将接受所有评估工具的应用和处理用于治疗志愿者的资源的培训。

第二阶段：志愿者将通过 FMA 和 THMMS 的规模应用进行评估，以分析 MS 的功能和能力，QOL 将通过 EQVE-stroke 进行评估，如本方法中材料中所述。

麻痹上肢运动的幅度也将通过测角仪肩肱肱关节、肩部、肘部、手腕、拇指指间以及使用通用手动测角器和另一个更小的朝向测量手指的位置进行评估。 在患者到达治疗地点后获得第一个测角仪。 以下措施将在治疗期间（12°疗程）以及治疗后的即刻和晚期阶段进行。 要执行这样的程序，将要求志愿者在担架上保持仰卧，然后在椅子上保持坐姿，后者应将上肢与躯干和前臂对齐，放在小桌子上进行评估，中性旋前肘关节屈曲 90° 旋后。

第三阶段：接下来的肌肉肌电活动将通过Miotec ® 的肌电图仪测量。

志愿者将在光线充足、通风良好、无噪音的环境中进行测试，将其置于坐位，手臂支撑在固定表面上，表面电极连接在麻痹上肢上，作为定位电极的引导肌肉运动点先前由电刺激器定位并与导电凝胶耦合，以促进更稳定的过渡和肌腱插入，以便定量分析神经元发送的信息。

研究人员将被要求自愿进行 3 次等长收缩，每次收缩 4 秒，收缩之间有两次间隔 2 分钟，并要求患者在每次收缩时达到最大强度。 要分析的肌肉将是指屈肌、腕屈肌、尺骨肘屈肌、肩屈肌和肩内旋肌，答案将被测量并显示在 BIOPAC ® 系统的计算机屏幕上。

第 4 阶段：至于 MS 麻痹的功能范围，将通过适应坐姿的功能伸展测试来测量，在这种情况下，个人将坐在没有扶手的上肢椅子上，靠墙放置，肩膀与此保持 15 厘米的距离，任何时候都不要触碰它，双脚保持舒适的平行姿势，保持靠近墙壁的肩膀弯曲至 90°。 卷尺平行于地面固定，位于肩峰的高度。 然后将指示志愿者尽可能前倾；将要测量的位移在具有三次尝试功能范围的卷尺上，然后取三次的平均值。

第 5 步：然后，为了收集麻痹性 MS 的握力，将使用液压测力计握力器 Jamar®，其中志愿者在床上坐姿站立，肩膀处于中立位置，肘部和手腕处于 90° 中立位置，治疗师将支撑测力计。 将指示志愿者进行三项握力操作，每只手达到最大自主收缩，一次操作与另一次操作之间间隔一分钟。 收集后将对收集到的三个度量进行简单算术平均。

研究中的这些程序将分四个阶段进行：第 12 届会议之后，相当于中间治疗；在第 24 届会议之后，这将对应于立即后处理；总干预时间为 24 节，将分布在隔天（周一、周三和周五）举行的每周三节课中。 评价氧化应激功能评价后。 最初将用无菌针头通过左手无名指指腹内侧的切开处采血，用 70% 的酒精预先清洁。 血滴的收集将用剃刀通过使用滴显微镜轻敲该刀片五次来进行。 在此之后，在室温（23°C）下，将刀片保持在原位以防止与血液接触九分钟，以实现收集的血液凝固过程。 在此期间结束时，这些凝块的形态在 40X 放大倍数下用显微镜观察。

血浆中氧化应激的形态学评估根据称为体外细胞分析的光学显微镜或 HLB 测试的测试进行评估，也称为干层氧化测试的名称，这将被称为血浆中的微观形态氧化应激(EEW)。

EEW 提供关于氧化应激的间接信息，除其他外，使用以下分级系统显微镜载玻片中存在的凝块不连续区域的百分比：I 级（正常氧化应激率，不连续细胞外基质 (ME) 的总面积较少10%以上）、II级（轻度应力，ME间断面积在10~20%之间）、III级（中度应力，ME间断面积在20~30%之间）、IV级（重度应力，ME间断面积在30%之间）到 40%) 和 V 级（非常严重的应力，ME 不连续区域超过 40%）。

各自分配的定性毕业将被记录到电子表格中以供进一步分析统计。 作为标准化的衡量标准，不同凝块形态模式的观察将由与 OxyScanner 评估相关的研究人员之一进行，OxyScanner 是 Aldea Global Soluciones® (SFA) 开发和销售的所谓程序，它提供了一份软件。

该评估将分四个阶段进行，全程使用外套、一次性手套和口罩，并且仅由一名研究人员主持，以避免研究出现偏差。