A stroke különböző fizikoterápiás módszerei

A minta mindkét nemből 60 önkéntesből áll, akiknél a stroke (CVA) klinikai diagnózisa hat hónapon túli sérüléssel jár, amely a betegség krónikus stádiumát jellemzi, és a felső végtag hemiparézisét mutatja.

ELJÁRÁSOK ÉS ADATGYŰJTÉS

A kutatás a következő lépésekre oszlik:

1. SZAKASZ: A keresés az önkéntesek felkérésével kezdődik, hogy vegyenek részt a vizsgálatban, plakátokon és szóbeli meghívással. Ezt követően a jelentkezők előválogatását MMSE alkalmazásával végezzük, Jaeger kártya és Whisper tesztet a kognitív, látási és hallási károsodás meglétének értékelésére. Ha be tudják képezni a mintát, az önkéntesek kiválasztásra kerülnek, akik megfelelnek a felvételi és kizárási kritériumoknak, és a kutatók kétirányú IC-t adnak le, amelyben elmagyarázzák a Hivatal kutatási céljainak és a Jegyzőkönyv alkalmazásának miként valósulását, valamint kétirányú nyilatkozatot adnak. fényképek és felvételek engedélyezése a fotók és felvételek megjelenítéséhez. Figyelemre méltó, hogy a terminus mindkét útvonalát és a Nyilatkozatot minden oldalon aláírják az önkéntesek, amelyek minden dokumentum másolata lesz.

Az eljárásokat és az adatgyűjtést megelőzően a kutatók képzésben részesülnek az önkéntesek kezelésében felhasználható valamennyi értékelési és erőforrás-kezelési eszköz alkalmazásában.

2. SZAKASZ: Az önkéntesek értékelése az FMA és a THMMS skála alkalmazásával történik annak érdekében, hogy elemezzék az MS funkcionalitását és képességeit, és a QOL értékelése EQVE-stroke segítségével történik, a jelen módszertan anyagaiban leírtak szerint.

A felső végtag pareticus mozgásának amplitúdója goniometriával is felmérhető lapocka-humerális humerális ízület, váll, könyök, csukló, hüvelykujj interphalangealis és ahol univerzális kézi goniométer és egy másik kisebb mérőujjak irányában. Az első goniometrikus mérést a páciens kezelőhelyre érkezése után kell megkapni az előkezelés során. A következő intézkedések a kezelés alatt (12°-os ülés), valamint a kezelést követő azonnali és késői szakaszban lesznek. Egy ilyen eljárás elvégzésére felkérjük azokat az önkénteseket, akik hanyatt fekve maradnak a hordágyon, majd ülnek egy széken, utóbbiak a törzshöz és az alkarhoz igazodva helyezzék el a felső végtagot egy kis asztalon, semleges pronációval. és a könyök 90°-os hajlításban tartott szupinációja.

3. SZAKASZ: A következő izom elektromiográfiás aktivitását a Miotec ® elektromiográfiás készüléke méri.

Az önkéntesek a tesztet egy jól megvilágított, megfelelő szellőzéssel és zajmentes környezettel rendelkező helyiségben végzik el, amelyet ülő helyzetbe kell helyezni, fix felületre támasztott karral, valamint a paretikus felső végtagra csatlakoztatott felületi elektródákat, amelyek útmutatást adnak az elektródák elhelyezéséhez. Az izommotoros pontokat korábban elektromos stimulátorral helyezték el, és vezető géllel kapcsolták össze, hogy elősegítsék a stabilabb átmeneteket és ínbeillesztéseket az idegtagok információinak kvantitatív elemzése érdekében.

A kutatókat arra kérik, hogy önként hajtsanak végre három izometrikus összehúzódást négy másodpercig, két-két perces összehúzódások között, és minden egyes összehúzódásnál arra kérik a pácienst, hogy érje el maximális erejét. A vizsgálandó izmok az ujjhajlítók, csuklóhajlítók, ulnaris könyökhajlítók, vállhajlítók és a váll belső rotátorai lesznek, a válaszokat megmérjük és egy számítógép képernyőjén jelenítjük meg, amely BIOPAC ® rendszer lesz.

4. SZAKASZ: Ami az SM funkcionális tartományát illeti, a pareticumot az ülő helyzethez igazított funkcionális nyúlási teszttel mérjük, amelyben az egyén karfa nélkül ül a felső végtag székében, oldalirányban a falhoz, 15 cm-re ettől vállakkal anélkül, hogy bármikor megérintené, párhuzamos lábbal kényelmes helyzetben, a fal melletti vállat 90°-ban behajlítva. A padlóval párhuzamosan egy mérőszalag van rögzítve, az akromónia magasságában. Ezután az önkéntest arra utasítják, hogy amennyire csak lehetséges, hajoljon előre; a szalagon mérendő elmozdulás három kísérleti funkciótartománnyal, majd a három átlagának kiszámítása.

5. LÉPÉS: Ezután a markolat erejének összegyűjtésére paretikus MS-ben a Jamar® hidraulikus dinamométeres markolatot használják, ahol az önkéntesek ülő helyzetben vannak az ágyban, állva a váll semleges helyzetben, a könyökök és a csukló 90 ° -os semleges helyzetben, a terapeuta támogatja a dinamométert. Az önkénteseket arra utasítják, hogy három kézfogási manővert hajtsanak végre, mindkét kezükkel elérve a maximális akaratlagos összehúzódást, az egyik és a másik művelet között egy perces időközzel. A gyűjtés után az egyszerű számtani átlag előétel lesz a három mérőszám.

Ezek az eljárások a vizsgálatban négy szakaszban zajlanak majd: a kezelés megkezdése előtt, amelyek megfelelnek az előkezelésnek; a köztes kezelésnek megfelelő 12. ülés után; közvetlenül a 24. ülés után, ami megfelel az azonnali utókezelésnek; és a teljes beavatkozási idő 24 alkalomnak felel meg, amely heti három, egymást követő napon (hétfőn, szerdán és pénteken) tartandó ülésre oszlik el. Az oxidatív stressz funkcionalitás értékelésének értékelése után. Kezdetben steril tűvel gyűjtik a vért a bal kéz negyedik ujjának digitális pulpájának mediális oldalán lévő szúráson keresztül, amelyet előzetesen 70%-os alkohollal megtisztítanak. A vércsepp összegyűjtése borotvával történik, ennek a pengének öt könnyű megérintésével a cseppmikroszkóppal. Ezt követően szobahőmérsékleten (23 °C) a pengét kilenc percig a helyén kell tartani a vérrel való érintkezéstől védve, hogy az összegyűjtött véralvadási folyamat megvalósuljon. Ezen időszak végén ezeknek a vérrögöknek a morfológiáját mikroszkóposan, 40-szeres nagyítás mellett megfigyeljük.

A plazmavér oxidatív stresszének morfológiai értékelését az Optical Microscopy in vitro sejtanalízishez vagy HLB teszt néven ismert teszt szerint kell értékelni, amely szárazréteg-oxidatív teszt néven is ismert, és amelyet mikroszkópos morfológiai oxidatív stressznek nevezünk plazmában. (EEW).

Az EEW közvetett információkat ad többek között az oxidatív stresszről, a következő osztályozási rendszer segítségével a mikroszkóp tárgylemezén lévő nem folytonos alvadék területének százalékos aránya: I. fokozat (normál oxidatív stressz arány, a nem folytonos extracelluláris mátrix (ME) teljes területével) kevesebb 10%-nál nagyobb, II. fokozat (enyhe stressz, 10-20% közötti ME szakadási területtel), III. fokozat (mérsékelt stressz, 20 30% közötti terület), IV. fokozat (súlyos stressz, 30 közötti ME szakadási területtel) 40%-ra és az V. fokozatra (nagyon súlyos stressz, az ME szakadási terület 40% felett).

A hozzárendelt minőségi besorolás egy táblázatba kerül a további elemzési statisztikákhoz. A szabványosítás mértékeként a különböző vérrögök morfológiai mintázatainak megfigyelését az OxyScanner által kidolgozott, úgynevezett Aldea Global Soluciones® (SFA) által kifejlesztett és forgalmazott program egyik kutatója fogja elvégezni, amelyek másolatot adnak a szoftver.

Ez az értékelés négy szakaszban történik, amelyek során a folyamat során kabátokat, eldobható kesztyűket és maszkokat használnak, és csak az egyik kutató végezheti el, hogy elkerülje a kutatás torzítását.