Olika metoder för sjukgymnastik för stroke

Provet består av 60 frivilliga av båda könen, med en klinisk diagnos av stroke (CVA) med skada över sex månader som kännetecknar det kroniska stadiet av sjukdomen och närvarande hemipares i övre extremiteten.

PROCEDURER OCH DATAINSAMLING

Forskningen kommer att delas in i följande steg:

STEG 1: Sökandet börjar med en inbjudan till frivilliga att delta i studien, genom affischer och muntlig inbjudan. Sedan kommer ett förval av kandidater genom att tillämpa MMSE att utföras, Jaeger-kort och Whisper-test för att utvärdera förekomsten av kognitiv funktionsnedsättning, syn respektive auditiv. Om de kan utgöra urvalet kommer volontärer att väljas ut som uppfyller kriterierna för inkludering och uteslutning, och forskare kommer att leverera tvåvägs IC som förklarar hur forskningsmålen för byrån uppstår och tillämpningen av protokollet och levererar tvåvägs även uttalande av fotografier och filmtillstånd för visningstillstånd för foton och filmer. Det är anmärkningsvärt att båda rutterna för termen och deklarationen kommer att undertecknas på varje sida av frivilliga, som kommer att vara en kopia av varje dokument med samma.

Inför procedurerna och datainsamlingen kommer forskarna att utbildas i tillämpningen av alla instrument för utvärdering och hantering av resurser som ska användas vid behandling av volontärer.

STEG 2: Frivilliga kommer att utvärderas genom skalanvändning av FMA och THMMS för att analysera funktionaliteten och förmågan hos MS och QOL kommer att bedömas med EQVE-stroke som beskrivs i material i denna metod.

Amplituden av den paretiska övre extremitetens rörelse kommer också att bedömas genom goniometri scapulohumeral humeral led, axel, armbåge, handled, tumme interfalangeal och där användning av en universell manuell goniometer och en annan mindre mot mätfingrarna. Det första måttet goniometrisk erhålls efter patientens ankomst till behandling- plats i förbehandlingen. Följande åtgärder kommer att vara under behandlingen (12° session) och de omedelbara och sena stadierna efter behandlingen. För att utföra en sådan procedur kommer att uppmanas frivilliga som ligger liggande på en bår, följt av sittande ställning i en stol, den senare bör placera den övre extremiteten i linje med bålen och underarmen för att utvärderas på ett litet bord, en neutral pronation och supination med armbågen hållen i 90° av flexion.

3:e STEGET: Nästa muskelelektromyografiska aktivitet kommer att mätas med en elektromyografiapparat av Miotec ®.

Frivilliga kommer att genomföra testet i ett väl upplyst rum med tillräcklig ventilation och miljö utan buller, som kommer att placeras i sittande läge med armen stödd på fast yta och så kommer ytelektroder anslutna på den paretiska övre extremiteten som är vägledning för placering av elektroder muskulära motoriska punkter som tidigare lokaliserats av en elektrisk stimulator och kopplade till en ledande gel, för att främja en mer stabil övergångar och seninsättningar för att kvantitativt analysera informationen som skickas nervmedlem.

Utredarna kommer att bli ombedda att frivilligt utföra tre isometriska sammandragningar i fyra sekunder vardera med två intervaller mellan sammandragningarna två minuter, och bad varje sammandragning patienten att nå sin maximala styrka. Musklerna som ska analyseras kommer att vara flexorer av fingrar flexorer handled flexor ulnar armbågsflexorer, axelböjare och inre rotatorer av axeln, svaren kommer att mätas och visas på en datorskärm som kommer att vara BIOPAC ® system.

4:e STEG: När det gäller funktionell räckvidd för MS-paretiken kommer att mätas med funktionell räckviddstestet, anpassat till sittställningen, där individen kommer att sitta utan armstöd i stolen för den övre extremiteten, placerad i sidled mot väggen, med axeln 15 cm bort från denna utan att vidröra den någon gång, med fötterna parallella i en bekväm position, håll axeln nära väggen böjd till 90 °. Ett måttband är fixerat parallellt med golvet, placerat i höjd med acromion. Volontären kommer sedan att instrueras att luta sig framåt så mycket som möjligt; förskjutningen som ska mätas på bandet med tre försöks funktionsområde, varefter medelvärdet av de tre erhålls.

5:e STEG: Sedan, för insamling av handgreppsstyrka i paretisk MS kommer att användas hydraulisk dynamometer handgrepp Jamar® där med frivilliga i sittande position i sängen, stående med axeln i neutral position, armbågar och handled i 90 ° neutral position, terapeuten kommer att stödja dynamometern. Frivilliga kommer att instrueras att utföra tre handgreppsmanövrar för att nå maximal frivillig sammandragning med varje hand, med en minuts intervall mellan en operation och en annan. Efter insamlingen kommer de enkla aritmetiska medelvärdena förrätter de tre måtten samlas in.

Dessa procedurer i studien kommer att ske i fyra steg: före behandlingsstart som motsvarar förbehandlingen; efter den 12:e sessionen som motsvarar mellanbehandling; omedelbart efter den 24:e sessionen, vilket kommer att motsvara den omedelbara efterbehandlingen; och den totala interventionstiden lika med 24 sessioner, som kommer att fördelas på tre veckopass som hålls varannan dag (måndag, onsdag och fredag). Efter utvärdering av funktionalitet utvärdering av oxidativ stress. Inledningsvis kommer det att samlas upp blod med en steril nål genom blodprovet på den mediala sidan av den digitala pulpan på det fjärde fingret på vänster hand, som kommer att förrengöras med 70 % alkohol. Insamlingen av bloddroppar kommer att göras med en rakhyvel genom fem lätta tryck på detta blad med droppmikroskopi. Efter detta, vid rumstemperatur (23 ° C), kommer bladet att hållas på plats skyddat från kontakt med blodet i nio minuter för att förverkliga den uppsamlade blodkoaguleringsprocessen. I slutet av denna period observeras morfologin hos dessa koagel mikroskopiskt under en 40X förstoring.

Morfologisk utvärdering av oxidativ stress i plasmablod ska utvärderas enligt testet känt som optisk mikroskopi för cellanalys in vitro eller HLB-test, även känt under beteckningen oxidativt torrskiktstest, vilket kommer att kallas mikroskopisk morfologi oxidativ stress i plasma (EEW).

EEW tillhandahåller indirekt information om bland annat oxidativ stress, med hjälp av följande klassificeringssystem procentandelen av det diskontinuerliga området av koagel som finns i objektglaset: grad I (normal oxidativ stresshastighet, med den totala arean av diskontinuerlig extracellulär matris (ME) mindre än 10 %), grad II (mild stress, med ME-diskontinuitetsområde mellan 10 till 20%), grad III (måttlig stress med ME-diskontinuitet området mellan 20 30%), grad IV (svår påfrestning, med ME-diskontinuitetsområde mellan 30 till 40 %) och grad V (mycket svår stress, med ME-diskontinuitetsområdet över 40 %).

Den respektive tilldelade kvalitativa examen kommer att loggas in i ett kalkylblad för ytterligare analysstatistik. Som ett mått på standardisering kommer observationen av morfologiska mönster av olika koagel att utföras av en av forskarna som är kopplade till bedömning av OxyScanner det så kallade programmet utvecklat och marknadsfört av Aldea Global Soluciones® (SFA), som ger en kopia av programvara.

Denna utvärdering kommer att göras i fyra steg, som kommer att använda under hela processen kappor, engångshandskar och masker, och kommer att hållas av endast en av forskarna, för att undvika partiskhet i forskningen.