Forskellige metoder til fysioterapi for slagtilfælde

Prøven er sammensat af 60 frivillige af begge køn, med en klinisk diagnose af slagtilfælde (CVA) med skade over seks måneder, der karakteriserer det kroniske stadium af sygdommen og tilstedeværende hemiparese i øvre lemmer.

PROCEDURER OG DATAINDSAMLING

Forskningen vil blive opdelt i følgende trin:

TRIN 1: Søgningen vil begynde med en invitation til frivillige om at deltage i undersøgelsen gennem plakater og mundtlig invitation. Derefter vil der blive udført en forhåndsudvælgelse af kandidater ved at anvende MMSE, Jaeger-kort og Whisper-test for at evaluere eksistensen af ​​kognitiv svækkelse, henholdsvis visuel og auditiv. Hvis de kan udgøre stikprøven, vil frivillige blive udvalgt som opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, og forskerne vil levere to-vejs IC, der forklarer, hvordan kontorets forskningsmål og anvendelsen af ​​protokollen opstår og levere to-vejs også erklæring af fotografier og optagelsestilladelse til visningstilladelse for fotos og optagelser. Det er bemærkelsesværdigt, at både terminens ruter og erklæringen vil blive underskrevet på hver side af frivillige, som vil være en kopi af hvert dokument med det samme.

Forud for procedurerne og dataindsamlingen vil forskerne blive trænet i anvendelsen af ​​alle instrumenter til evaluering og håndtering af ressourcer, der skal bruges i behandlingen af ​​frivillige.

2. STAGE: Frivillige vil blive evalueret gennem skalaanvendelse af FMA og THMMS for at analysere funktionaliteten og evnen af ​​MS og QOL vil blive vurderet ved EQVE-slag som beskrevet i materialer i denne metodologi.

Amplituden af ​​den paretiske overekstremitets bevægelse vil også blive vurderet ved goniometri scapulohumeralt humeral led, skulder, albue, håndled, tommelfinger interphalangeal og hvor brug af et universal manuel goniometer og en anden mindre mod målefingrene. Det første mål goniometrisk opnås efter patientens ankomst i behandling-plads i forbehandlingen. Følgende foranstaltninger vil være under behandlingen (12° session) og de umiddelbare og sene stadier efter behandlingen. For at udføre en sådan procedure vil der blive bedt frivillige, der forbliver liggende på en båre, efterfulgt af siddende stilling i en stol, sidstnævnte skal placere overekstremiteterne på linje med stammen og underarmen for at blive evalueret på et lille bord, en neutral pronation og supination med albuen holdt i 90 ° af fleksion.

3. STAGE: Næste muskelelektromyografiske aktivitet vil blive målt ved hjælp af elektromyografiapparatur af Miotec ®.

Frivillige vil udføre testen i et veloplyst rum med tilstrækkelig ventilation og miljø uden støj, som vil blive placeret i siddende stilling med armen støttet på en fast overflade, og det samme vil overfladeelektroder forbundet på den paretiske overekstremitet med som vejledning til placering af elektroder muskulære motoriske punkter tidligere lokaliseret af en elektrisk stimulator og koblet med en ledende gel, for at fremme en mere stabil overgange og seneindsættelser for kvantitativt at analysere den information, der sendes til nervemedlem.

Efterforskerne vil blive bedt om frivilligt at udføre tre isometriske kontraktioner i fire sekunder hver med to intervaller mellem sammentrækningerne i to minutter, og bad hver kontraktion patienten om at nå sin maksimale styrke. Musklerne, der skal analyseres, vil være bøjning af fingre bøjer håndled bøjer ulnar albue bøjer, skulder bøjer og indre rotatorer i skulderen, svarene vil blive målt og vist på en computerskærm, der vil være BIOPAC ® system.

4. STAGE: Med hensyn til funktionsområdet for MS-paretic vil blive målt ved funktionel rækkevidde-test, tilpasset til siddepositionen, hvor individet vil sidde uden armlæn i stolen for overekstremiteterne, placeret sideværts til væggen, med skulderen 15 cm væk fra denne uden at røre den på noget tidspunkt, med fødderne parallelle i en behagelig stilling, og hold skulderen nær væggen bøjet til 90 °. Et målebånd er fastgjort parallelt med gulvet, placeret i højden af ​​acromion. Den frivillige vil derefter blive instrueret i at læne sig frem så meget som muligt; forskydningen, der skal måles på båndet med tre forsøgs funktionsområde, hvorefter gennemsnittet af de tre opnås.

5. TRIN: Derefter, til opsamling af håndgrebsstyrke i paretisk MS vil der blive brugt hydraulisk dynamometer håndgreb Jamar®, hvor frivillige i siddende stilling i sengen, stående med skulderen i neutral position, albuer og håndled i 90 ° neutral position, terapeuten vil støtte dynamometeret. Frivillige vil blive instrueret i at udføre tre håndgrebsmanøvrer for at nå maksimal frivillig sammentrækning med hver hånd, med et minuts interval mellem en operation og en anden. Efter indsamlingen vil de simple aritmetiske gennemsnitlige hovedretter de tre mål indsamlet.

Disse procedurer i undersøgelsen vil finde sted i fire trin: før behandlingsstart, der svarer til forbehandlingen; efter den 12. session, der svarer til mellembehandling; umiddelbart efter den 24. session, hvilket vil svare til den umiddelbare efterbehandling; og den samlede interventionstid svarende til 24 sessioner, som vil blive fordelt på tre ugentlige sessioner afholdt på skiftende dage (mandag, onsdag og fredag). Efter evaluering af funktionaliteten evaluering af oxidativ stress. Indledningsvis vil det blive opsamlet blod med en steril nål gennem lancet på den mediale side af den digitale pulp af den fjerde finger på venstre hånd, som vil blive renset med 70 % alkohol. Indsamlingen af ​​bloddråber vil blive foretaget med en barbermaskine gennem fem lette tryk på dette blad med dråbemikroskopi. Efter dette, ved stuetemperatur (23 ° C), vil bladet blive holdt på plads beskyttet mod kontakt med blodet i ni minutter for at realisere den opsamlede blodkoagulationsproces. Ved slutningen af ​​denne periode observeres morfologien af ​​disse blodpropper mikroskopisk under en 40X forstørrelse.

Morfologisk evaluering af oxidativ stress i plasmablod evalueres i henhold til testen kendt som optisk mikroskopi til celleanalyse in vitro eller HLB-test, også kendt under betegnelsen Dry layer oxidative test, som vil blive omtalt som mikroskopisk morfologi oxidativ stress i plasma (EEW).

EEW giver indirekte information om oxidativ stress, blandt andet, ved hjælp af følgende klassificeringssystem, hvor stor en procentdel af det diskontinuerlige område af koagel, der er til stede i objektglasset: grad I (normal oxidativ stressrate, med det samlede areal af diskontinuerlig ekstracellulær matrix (ME) mindre end 10 %), grad II (mild stress, med ME-diskontinuitetsområde mellem 10 til 20%), grad III (moderat stress med ME-diskontinuitet området mellem 20 30%), grad IV (alvorlig stress, med ME-diskontinuitetsområde mellem 30 til 40%) og grad V (meget alvorlig stress, med ME-diskontinuitetsområdet over 40%).

Den respektive tildelte kvalitative graduering vil blive logget ind i et regneark for yderligere analysestatistikker. Som et mål for standardisering vil observation af morfologiske mønstre af forskellige blodpropper blive udført af en af ​​de forskere, der er tilknyttet vurdering af OxyScanner det såkaldte program udviklet og markedsført af Aldea Global Soluciones® (SFA), som giver en kopi af software.

Denne evaluering vil blive udført i fire faser, som vil bruge hele processen frakker, engangshandsker og masker, og vil blive afholdt af kun én af forskerne, for at undgå skævhed i forskningen.