精神病性激越患者肌注齐拉西酮三天的疗效和安全性
2016年10月14日 更新者:Yang Fude
一项多中心、开放标记的干预研究:连续三天肌肉注射齐拉西酮治疗精神激越患者的疗效和安全性
- 本研究的题目是一项多中心、非随机、开放标签的干预研究:肌肉注射齐拉西酮三天治疗急性精神病性激越的疗效和安全性。
- 主要目的是评估肌肉注射齐拉西酮在日常临床实践中对急性精神病性激越患者的疗效。
- 次要目标是:1.在日常临床实践中评估肌注齐拉西酮治疗急性精神激越患者的安全性。2.比较肌注齐拉西酮治疗不同精神障碍激越患者的疗效和耐受性3.比较肌注齐拉西酮对首发和多发患者的疗效和耐受性。 4.探索根据症状严重程度的计量基础给药。5.在临床实践中比较齐拉西酮im单药治疗和与其他抗精神病药物联合治疗的疗效和耐受性。
- 理由:在中国,齐拉西酮治疗激越的研究主要集中在精神分裂症。 但在国外,ziprasidone im也被批准用于治疗精神病性激越,包括双相情感障碍和分裂情感障碍。 并且在中国的临床实践中,ziprasidone im也被用于治疗其他患者,尽管证据较少。 在这项研究中,我们假设齐拉西酮治疗精神病性激越是有效且安全的。
- 研究人群:研究计划在中国招募1000名受试者。 (6)研究背景与假设:目前国内对甲磺酸齐拉西酮注射液的研究多集中于精神分裂症,而国外批准齐拉西酮用于治疗精神性激越,包括躁狂等。 它还用于药物滥用和酒精引起的躁动。因此,本研究假设甲磺酸齐拉西酮注射液可有效治疗急性躁动,且耐受性良好。
研究概览
详细说明
- 试验设计:这是一项多中心、开放标签的干预研究。
研究评估:1)主要疗效终点:BARS总分从基线到终点的变化。2)次要疗效终点 疗效终点:
- CGI-S从baseline到endpoint的变化
- BARS/CGI-S/CGI-I从基线到每次访视的变化
- 2h结束时的反应百分比(BARS下降分数>=2)
亚组分析:(1)不同疾病亚组BARS/CGI-S降低的差异比较。(2)首发和多发患者BARS/CGI-S降低的差异比较.(3)不同既往抗精神病药物治疗对BARS/CGI-S降低的差异比较。(4)疾病类别、剂量、持续时间、BARS/CGI-S降低的差异比较单药及与其他口服抗精神病药联合用药安全性评价 3)包括不良事件、心电图(心电图变化率和QT平均变化率)、基线至终点的生命体征。
- Simpson-Angus 从基线到终点的变化。
- 研究期间ADR、锥体外系症状、心动过速的发生率研究期间的发生率。
- 研究药物:本研究中使用的注射用甲磺酸齐拉西酮已上市,由辉瑞公司生产,并提供用于研究目的的研究药物。剂量:每瓶含齐拉西酮 30 mg,磺丁基贝塔西酮钠 441 mg。 当按照指示重新配制时,注射液含有相当于每毫升 20 mg 的齐拉西酮。齐拉西酮肌肉注射仅供肌肉注射使用,不应静脉内给药。
数据管理和统计方法:本临床研究中使用的病例报告表 (CRF) 为纸质形式。
研究中收集的数据和统计分析将记录在统计分析程序(SAP)中。
- 研究设计的基本原则:收集药物治疗过程中的安全性、有效性指标,分析治疗3天前后的变化,记录研究过程中的注射情况,以分析药物的安全性和有效性。注射齐拉西酮在真正的临床实践中。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
1000
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
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Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100096
- Beijing Huilongguan Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
受试者必须符合以下标准才能参加研究:
- 年龄在 18-65 岁之间的男性或女性受试者
- 符合ICD-10精神分裂症、分裂情感障碍、伴躁狂特征或混合特征的双相情感障碍诊断标准的住院患者和门诊患者
- 基线时 BARS 分数 >= 5;
- 女性受试者在筛选阶段之前和整个研究期间必须采取有效的避孕措施(例如,口服处方避孕药、避孕药、宫内节育器、男性伴侣绝育等);
- 受试者能遵守访视计划、治疗、实验室检查等研究方案;
- 受试者或其法定代理人了解本研究内容,同意参加并签署并签署并注明日期的书面知情同意书。
排除标准:
- 符合以下任何标准的受试者将被排除在研究之外:
- 有任何重大或不稳定的心血管(特别是心律失常)、呼吸系统、神经系统,包括癫痫或明显的脑血管疾病)、肾脏、肝脏、内分泌、免疫疾病或相关疾病
- 近期有心肌梗塞或失代偿性心力衰竭
- 确认有临床意义的异常实验室值
- 有临床意义的心电图异常
- 有 QTc 延长史或用药前 QTc 为 450 毫秒或更长的受试者
- 血清K+或Mg2+超出正常范围的受试者
- 恶性综合征病史或迟发性运动障碍病史
- 在研究期间同时使用可能诱发 QTc 延长的药物,如索他洛尔、奎尼丁、胺碘酮、红霉素、氯氮平和氯米帕明
- 已知对齐拉西酮或任何产品成分过敏
- 孕妇或哺乳期妇女或决定在 3 个月内怀孕
- 在基线前 12 小时内使用抗精神病药物或在基线前 4 小时内使用非肠道苯二氮卓类药物。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:齐拉西酮
本研究中使用的注射用甲磺酸齐拉西酮已上市销售,由辉瑞公司生产并提供用于研究目的的研究药物。剂量:每瓶含齐拉西酮 30 mg,磺丁基倍他西酮钠 441 mg。
当按照指示重新配制时,注射液含有相当于每毫升 20 毫克的齐拉西酮。齐拉西酮注射液的初始剂量:大多数患者建议使用 20 毫克肌肉注射。
那些首次发作、年龄较小、身体消瘦或 BARS 评分为 5 的人建议使用 10mg 肌肉注射。
可每两小时给予 10 毫克的剂量;可以每四小时给予 20 毫克的剂量,最多 40 毫克/天。
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在研究期间,每天至少需要注射 1 次。
根据患者的症状是否需要第二次、第三次或第四次。
如果BARS评分>=5,临床医生应该给予10mg或20mg。如果低于5,临床医生可以根据患者的症状和医生的经验选择给予10mg或不给予。
可每两小时给予 10 毫克的剂量; 20 mg 的剂量可以每四小时给药一次,最多 40 mg/天。不建议与其他口服抗精神病药物联合使用。
但如果患者每日注射剂量已达40mg,且在末次注射后4小时出现激越,且BARS评分高于5分,则临床医生可决定是否联合口服抗精神病药,以及剂量。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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BARS总分的变化
大体时间:第一次注射后 3 天
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第一次注射后 3 天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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CGI-S分数的变化
大体时间:第一次注射后 3 天
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第一次注射后 3 天
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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BARS/CGI-S/CGI-I评分从基线到每次就诊的变化
大体时间:第一次注射后 3 天
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第一次注射后 3 天
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2h结束时的反应百分比(BARS下降分数>=2)
大体时间:第一次注射后 2 小时
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第一次注射后 2 小时
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Simpson-Angus 分数从基线到终点的变化
大体时间:第一次注射后 3 天
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第一次注射后 3 天
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研究期间 ADR 的发生率(百分比)
大体时间:第一次注射后 3 天
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第一次注射后 3 天
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研究期间锥体外系症状的发生率(百分比)
大体时间:第一次注射后 3 天
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第一次注射后 3 天
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研究期间心动过速的发生率(百分比)
大体时间:第一次注射后 3 天
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第一次注射后 3 天
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心电图显着性变化率和QT平均变化
大体时间:第一次注射后 3 天
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第一次注射后 3 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Marder SR. A review of agitation in mental illness: treatment guidelines and current therapies. J Clin Psychiatry. 2006;67 Suppl 10:13-21.
- Zhang H, Wang G, Zhao J, Xie S, Xu X, Shi J, Deng H, Li K, Gao C, Wang X, Vanderburg D, Pan S, Tang H, Shu L, Karayal ON. Intramuscular ziprasidone versus haloperidol for managing agitation in Chinese patients with schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2013 Apr;33(2):178-85. doi: 10.1097/JCP.0b013e3182839612.
- Zimbroff DL, Allen MH, Battaglia J, Citrome L, Fishkind A, Francis A, Herr DL, Hughes D, Martel M, Preval H, Ross R. Best clinical practice with ziprasidone IM: update after 2 years of experience. CNS Spectr. 2005 Sep;10(9):1-15. doi: 10.1017/s1092852900025487.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2016年10月1日
初级完成 (预期的)
2017年12月1日
研究完成 (预期的)
2017年12月1日
研究注册日期
首次提交
2016年10月14日
首先提交符合 QC 标准的
2016年10月14日
首次发布 (估计)
2016年10月18日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年10月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年10月14日
最后验证
2016年9月1日
更多信息
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