评估免疫抑制药物两种治疗方案的临床研究。查看 CLAD 的 3 年发病率。 (ScanCLAD)
一项斯堪的纳维亚对照、随机、开放标签和多中心研究,评估每日一次他克莫司或每日两次环孢素是否可降低肺移植后慢性肺同种异体移植物功能障碍的 3 年发病率
研究概览
详细说明
学习目的:
评估使用基于抗胸腺细胞球蛋白 (Thymoglobulin®) 诱导、吗替麦考酚酯 (MMF) 和皮质类固醇的每日一次他克莫司给药方案 (Advagraf®) 是否可降低从头肺移植后 CLAD 的累积发生率在 36 个月时,与每天两次的基于环孢菌素的方案相比,各组之间在其他方面相同。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准
- 接受原发性双肺(包括缩小肺)移植的 18-70 岁男性或女性肺接受者。
- 患者愿意并能够对参与研究给予书面知情同意,并预计能够参与研究 36 个月。
排除标准
- 多器官移植的接受者,和/或以前移植过任何器官,包括以前的肺移植。
- 对研究中使用的免疫抑制药物过敏或有其他原因不能服用的患者。
- 供肺冷缺血时间>12小时。
- 以前接受过抗胸腺细胞球蛋白制剂治疗的患者(例如 ATG-Fresenius®、Thymoglobulin®)。
- 接受 ABO 不相容移植的患者。
- 移植前评估时血小板计数<50,000/mm3的患者。
- 不太可能遵守研究要求的患者。
- HIV、乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎病毒呈阳性的患者和/或接受捐赠者器官的患者。
- 供体年龄大于 75 岁的患者。
- 在进入研究前一个月内接受过未经许可的药物或治疗的患者,或者如果此类治疗将在移植后进行。
- 患者无法参与整个 36 个月的研究
- 患有任何过去(过去 3-5 年内)或目前患有恶性肿瘤(切除的基底细胞癌除外)的患者。
- 能够怀孕的女性在随机化之前必须进行阴性妊娠试验。
建议女性在研究期间和停用研究药物后的 8 周内采用医学上批准的节育方法,即使有不孕史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:A组:环孢菌素
A 组:根据当地实践和批准的标签使用环孢菌素 A、霉酚酸酯 (MMF) 和皮质类固醇。
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环孢菌素 A(Sandimmun Neoral® 或类似产品):
其他名称:
MMF 目标剂量:2000 毫克/天 (1gx2): o 由第 90 天的单一曲线下面积 (AUC) 测量控制,目标 AUC 介于 40 和 60 mg.h/L 之间,并进行相应校正。
其他名称:
诱导治疗:Thymoglobulin®(兔抗胸腺细胞球蛋白)(术后立即给予 1.5 mg/kg)。
其他名称:
皮质类固醇:
其他名称:
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实验性的:B组:他克莫司
B 组:他克莫司 (Advagraf)、霉酚酸酯 (MMF) 和皮质类固醇。
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MMF 目标剂量:2000 毫克/天 (1gx2): o 由第 90 天的单一曲线下面积 (AUC) 测量控制,目标 AUC 介于 40 和 60 mg.h/L 之间,并进行相应校正。
其他名称:
诱导治疗:Thymoglobulin®(兔抗胸腺细胞球蛋白)(术后立即给予 1.5 mg/kg)。
其他名称:
皮质类固醇:
其他名称:
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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发生 CLAD 的患者人数
大体时间:36 个月是主要结果
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肺移植后 CLAD(包括 BOS 和 RAS,定义见附录 II)的累积发生率。
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36 个月是主要结果
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发生 CLAD 的患者人数
大体时间:48 个月是继续研究的结果
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肺移植后 48 个月时 CLAD(包括 BOS 和 RAS,定义见附录 II)的累积发生率。
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48 个月是继续研究的结果
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发生 CLAD 的患者人数
大体时间:60 个月是继续研究的结果
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肺移植后 60 个月时 CLAD(包括 BOS 和 RAS,定义见附录 II)的累积发生率。
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60 个月是继续研究的结果
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发生 CLAD 的患者人数
大体时间:72 个月是继续研究的结果
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肺移植后 72 个月时 CLAD(包括 BOS 和 RAS,定义见附录 II)的累积发生率。
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72 个月是继续研究的结果
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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肾小球滤过率
大体时间:3个月
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通过测量的肾小球滤过率评估肾功能
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3个月
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原发性移植物功能障碍
大体时间:72小时
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原发性移植物功能障碍的累积发生率
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72小时
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原发性移植物功能障碍的发生率
大体时间:72小时
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原发性移植物功能障碍的累积发生率
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72小时
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患者生存
大体时间:1年
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患者生存
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1年
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患者生存
大体时间:3年
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患者生存
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3年
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急性同种异体移植物排斥反应和 CLAD 的累积发生率
大体时间:6个月
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急性同种异体移植物排斥反应 (AR) 和 CLAD 的累积发生率。
- 由临床标准、计算机断层扫描 (CT) 和支气管肺泡灌洗 (BAL) 经支气管肺活检确定。
- 排斥(细胞和抗体介导)的数量,按活检和非活检验证的排斥分层。
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6个月
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急性同种异体移植物排斥反应和 CLAD 的累积发生率
大体时间:1年
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急性同种异体移植物排斥反应 (AR) 和 CLAD 的累积发生率。
- 由临床标准、计算机断层扫描 (CT) 和支气管肺泡灌洗 (BAL) 经支气管肺活检确定。
- 排斥(细胞和抗体介导)的数量,按活检和非活检验证的排斥分层。
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1年
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急性同种异体移植物排斥反应和 CLAD 的累积发生率
大体时间:3年
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急性同种异体移植物排斥反应 (AR) 和 CLAD 的累积发生率。
- 由临床标准、计算机断层扫描 (CT) 和支气管肺泡灌洗 (BAL) 经支气管肺活检确定。
- 排斥(细胞和抗体介导)的数量,按活检和非活检验证的排斥分层。
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3年
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BOS 和 RAS 的累积发生率
大体时间:6个月
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BOS 和 RAS 的累积发生率
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6个月
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BOS 和 RAS 的累积发生率
大体时间:1年
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BOS 和 RAS 的累积发生率
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1年
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BOS 和 RAS 的累积发生率
大体时间:3年
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BOS 和 RAS 的累积发生率
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3年
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开发供体特异性抗体
大体时间:12个月
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根据特定方案开发供体特异性抗体 (DSA)。
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12个月
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开发供体特异性抗体
大体时间:24个月
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根据特定方案开发供体特异性抗体 (DSA)。
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24个月
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开发供体特异性抗体
大体时间:36个月
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根据特定方案开发供体特异性抗体 (DSA)。
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36个月
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肾功能 mGFR
大体时间:12个月
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通过测量的肾小球滤过率 (mGFR)、碘海醇或 Cr-EDTA 清除率评估肾功能。
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12个月
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肾功能 mGFR
大体时间:24个月
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通过测量的肾小球滤过率 (mGFR)、碘海醇或 Cr-EDTA 清除率评估肾功能。
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24个月
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肾功能 mGFR
大体时间:36个月
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通过测量的肾小球滤过率 (mGFR)、碘海醇或 Cr-EDTA 清除率评估肾功能。
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36个月
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肾功能cGFR
大体时间:3个月
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通过三种不同的公式计算的肾小球滤过率 (cGFR) 评估肾功能。
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3个月
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肾功能cGFR
大体时间:12个月
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通过三种不同的公式计算的肾小球滤过率 (cGFR) 评估肾功能。
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12个月
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肾功能cGFR
大体时间:24个月
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通过三种不同的公式计算的肾小球滤过率 (cGFR) 评估肾功能。
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24个月
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肾功能cGFR
大体时间:36个月
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通过三种不同的公式计算的肾小球滤过率 (cGFR) 评估肾功能。
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36个月
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移植后糖尿病
大体时间:6个月
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如下定义的移植后移植后糖尿病 (PTDM) 的累积发病率。 累计发病率 ≥2 空腹血糖 (FPG) ≥ 7,0 mmol/L ≥ 连续 30 天。 连续口服降糖药治疗≥30天。 连续使用胰岛素≥30 天。 HgbA1c ≥6.5%(根据美国糖尿病协会 - ADA)糖尿病症状和随机血浆葡萄糖 (RPG) ≥ 11.1 mmol/L。 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 期间 2 小时血浆葡萄糖 (2-hPG) ≥ 11.1 mmol/L。 基线 OGTT 将在移植前进行。 |
6个月
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移植后糖尿病
大体时间:12个月
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如下定义的移植后移植后糖尿病 (PTDM) 的累积发病率。 累计发病率 ≥2 空腹血糖 (FPG) ≥ 7,0 mmol/L ≥ 连续 30 天。 连续口服降糖药治疗≥30天。 连续使用胰岛素≥30 天。 HgbA1c ≥6.5%(根据美国糖尿病协会 - ADA)糖尿病症状和随机血浆葡萄糖 (RPG) ≥ 11.1 mmol/L。 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 期间 2 小时血浆葡萄糖 (2-hPG) ≥ 11.1 mmol/L。 基线 OGTT 将在移植前进行。 |
12个月
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移植后糖尿病
大体时间:24个月
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如下定义的移植后移植后糖尿病 (PTDM) 的累积发病率。 累计发病率 ≥2 空腹血糖 (FPG) ≥ 7,0 mmol/L ≥ 连续 30 天。 连续口服降糖药治疗≥30天。 连续使用胰岛素≥30 天。 HgbA1c ≥6.5%(根据美国糖尿病协会 - ADA)糖尿病症状和随机血浆葡萄糖 (RPG) ≥ 11.1 mmol/L。 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 期间 2 小时血浆葡萄糖 (2-hPG) ≥ 11.1 mmol/L。 基线 OGTT 将在移植前进行。 |
24个月
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移植后糖尿病
大体时间:36个月
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如下定义的移植后移植后糖尿病 (PTDM) 的累积发生率 - 累积发生率: ≥2 空腹血糖 (FPG) ≥ 7,0 mmol/L ≥ 连续 30 天。 连续口服降糖药治疗≥30天。 连续使用胰岛素≥30 天。 HgbA1c ≥6.5%(根据美国糖尿病协会 - ADA)糖尿病症状和随机血浆葡萄糖 (RPG) ≥ 11.1 mmol/L。 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 期间 2 小时血浆葡萄糖 (2-hPG) ≥ 11.1 mmol/L。 基线 OGTT 将在移植前进行。 |
36个月
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降糖药
大体时间:6个月
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使用抗糖尿病药物
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6个月
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降糖药
大体时间:12个月
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使用抗糖尿病药物
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12个月
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降糖药
大体时间:24个月
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使用抗糖尿病药物
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24个月
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降糖药
大体时间:36个月
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使用抗糖尿病药物
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36个月
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降压降脂药
大体时间:12个月
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降压降脂药的发生率及使用次数
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12个月
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降压降脂药
大体时间:24个月
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降压降脂药的发生率及使用次数
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24个月
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降压降脂药
大体时间:36个月
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降压降脂药的发生率及使用次数
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36个月
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蛋白尿
大体时间:12个月
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蛋白尿的发展和程度
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12个月
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蛋白尿
大体时间:24个月
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蛋白尿的发展和程度
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24个月
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蛋白尿
大体时间:36个月
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蛋白尿的发展和程度
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36个月
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脂质谱
大体时间:12个月
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脂质概况(总胆固醇、LDL-胆固醇、HDL-胆固醇、甘油三酯、TSH、T4、HbA1c)
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12个月
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脂质谱
大体时间:24个月
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脂质概况(总胆固醇、LDL-胆固醇、HDL-胆固醇、甘油三酯、TSH、T4、HbA1c)
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24个月
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脂质谱
大体时间:36个月
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脂质概况(总胆固醇、LDL-胆固醇、HDL-胆固醇、甘油三酯、TSH、T4、HbA1c)
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36个月
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巨细胞病毒
大体时间:0-36个月
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需要治疗的巨细胞病毒 (CMV) 的发病率(CMV 感染和 CMV 综合征)。
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0-36个月
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按移植后淋巴增生性疾病 (PTLD) 和所有其他癌症分层的恶性肿瘤。
大体时间:36个月
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按移植后淋巴组织增生性疾病 (PTLD) 和所有其他癌症分层的恶性肿瘤累积发病率。
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36个月
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安全性和耐受性
大体时间:0-36个月
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安全性和耐受性
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0-36个月
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他克莫司和环孢菌素 A 的免疫学等效性
大体时间:0-36个月
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根据单独的方案,他克莫司每天一次 (OD) 和环孢菌素 A 每天两次 (BiD) 在体内和体外的免疫等效性。
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0-36个月
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治疗失败的发生
大体时间:0-36个月
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治疗失败的发生长达 36 个月;定义为移植物丢失、死亡、失访或因缺乏疗效或毒性而停止治疗(必须存在至少一种情况)的复合终点。
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0-36个月
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右心功能恢复
大体时间:0-36个月
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无论肺动脉高压(PAH,根据 WHO 1-5 分类 1-5)患者的诊断如何,右心功能的恢复。
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0-36个月
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免于 AR、CLAD、移植物和患者存活的综合测量
大体时间:12个月
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免于首次 AR 事件、CLAD、移植物存活率和患者存活率的综合测量
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12个月
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免于 AR、CLAD、移植物和患者存活的综合测量
大体时间:24个月
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免于首次 AR 事件、CLAD、移植物存活率和患者的综合测量
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24个月
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免于 AR、CLAD、移植物和患者存活的综合测量
大体时间:36个月
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免于首次 AR 事件、CLAD、移植物存活率和患者的综合测量
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36个月
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EQ5D问卷评估的生活质量
大体时间:12个月
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生活质量,LTx后会调查随时间变化的相对差异,其中提出5个问题,答案在11111(没有问题)和33333(各个维度都出现极度问题)之间
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12个月
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圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评估的生活质量
大体时间:12个月
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生活质量,随时间的相对差异将在 LTx 后进行调查。
SGRQ 总分范围从 0 到 100,其中 100 表示生活质量最差。
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12个月
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生活质量,通过 EQ5D 问卷评估
大体时间:24个月
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生活质量,随时间的相对差异将在 LTx 后进行调查,其中提出了 5 个问题,答案在 11111(没有问题)和 33333(所有维度的极端问题)之间。
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24个月
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生活质量,由圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评估
大体时间:24个月
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生活质量,随时间的相对差异将在 LTx 后进行调查。
SGRQ 总分范围从 0 到 100,其中 100 表示生活质量最差。
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24个月
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生活质量,由 EQ5D 问卷 (SGRQ) 评估
大体时间:36个月
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生活质量,随时间的相对差异将在 LTx 后进行调查,其中提出了 5 个问题,答案在 11111(没有问题)和 33333(所有维度的极端问题)之间。
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36个月
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生活质量,由圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评估
大体时间:36个月
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生活质量,随时间的相对差异将在 LTx 后进行调查。
SGRQ 总分范围从 0 到 100,其中 100 表示生活质量最差。
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36个月
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 的 CF 患者 (n=15-20) 中定义他克莫司给药后 0 小时全血浓度的药代动力学-免疫抑制。
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 并接受基于 Advagraf® 的免疫抑制治疗的 CF 患者 (n=15-20) 中,定义他克莫司给药后 1 小时全血浓度的药代动力学.
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 并接受基于 Advagraf® 的免疫抑制治疗的 CF 患者 (n=15-20) 中,定义他克莫司给药后 2 小时全血浓度的药代动力学.
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 并接受基于 Advagraf® 的免疫抑制治疗的 CF 患者 (n=15-20) 中,定义他克莫司给药后 3 小时全血浓度的药代动力学.
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 并接受基于 Advagraf® 的免疫抑制治疗的 CF 患者 (n=15-20) 中,定义他克莫司给药后 4 小时全血浓度的药代动力学.
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 并接受基于 Advagraf® 的免疫抑制治疗的 CF 患者 (n=15-20) 中,定义他克莫司给药后 6 小时全血浓度的药代动力学.
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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定义药代动力学(从给药后 8 小时的全血浓度和他克莫司在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 的 CF 患者 (n=15-20) 中使用 Advagraf® 治疗基于免疫抑制。
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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定义药代动力学(从给药后 10 小时的全血浓度和他克莫司在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 且接受 Advagraf® 治疗的 CF 患者 (n=15-20) 中定义基于免疫抑制。
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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定义药代动力学(根据给药后 12 小时的全血浓度和他克莫司在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 的 CF 患者 (n=15-20) 中的浓度-免疫抑制。
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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定义非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 的 CF 患者 (n=15-20) 给药后 23 小时的全血浓度和他克莫司的药代动力学——免疫抑制。
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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定义非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 的 CF 患者 (n=15-20) 给药后 24 小时的全血浓度和他克莫司的药代动力学——免疫抑制。
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第四周
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CF 亚组患者中他克莫司药物的药代动力学
大体时间:第四周
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将药代动力学定义为 AUC 结构,他克莫司在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 的 CF 患者 (n=15-20) 中使用基于 Advagraf® 的免疫抑制治疗。
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第四周
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他克莫司药物在 CF 亚组患者中的药代动力学
大体时间:6个月
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将药代动力学定义为 AUC 结构,他克莫司在非 CF 患者 (n=12) 和所有接受原发性肺移植 (LTx) 的 CF 患者 (n=15-20) 中使用基于 Advagraf® 的免疫抑制治疗。
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6个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 学习椅:Göran Dellgren, MD, PhD、Sahlgrenska Univ Hospital
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- Version 8.0
- 154-16 (其他标识符:EC, Gothenburg, Sweden)
- 2015-004137-27 (EudraCT编号)
- T-798-16 (amendement) (其他标识符:EC, Gothenburg, Sweden)
- T002-17 (amendement) (其他标识符:EC, Gothenburg, Sweden)
- T 055-18 (amendement) (其他标识符:EC, Gothenburg, Sweden)
- T568-18 (amendement) (其他标识符:EC, Gothenburg, Sweden)
- 2019-06057 (amendement) (其他标识符:EC (EPM), Gothenburg, Sweden)
- 2021-05380-02 (amendement) (其他标识符:EC (EPM), Gothenburg, Sweden)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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