与年龄相关性黄斑变性相关的地理萎缩的自然史
背景:
年龄相关性黄斑变性 (AMD) 影响眼睛的黄斑。 这是视网膜的中央部分。 敏锐、清晰的视力和阅读和驾驶等活动都需要它。 AMD 是 60 岁及以上美国人视力丧失的主要原因。 AMD 的一种高级形式称为地图样萎缩或 GA。 当黄斑中的感光细胞死亡太多以至于中心视力下降时,就会发生这种情况。
客观的:
了解与年龄相关性黄斑变性相关的地理萎缩的更多信息。
合格:
至少 55 岁且患有某种 GA 的成年人。 他们必须参加研究 08-EI-0102、08-EI-0169、08-EI-0043、12-EI-0042 或 11-EI-0147,但不能参加其他研究。
设计:
参与者将接受病史、体检和眼科检查。
参与者将每 3 个月进行一次研究访问,持续 15 个月,然后每 6 个月一次。 他们将在研究中将近 4 年。
参观将持续约 8 小时。 在每次访问中,参与者可能有:
- 医疗和眼科病史。 参与者将回答有关他们的一般健康和眼睛健康的问题。 他们可能会回答关于他们的眼部问题如何影响他们生活的书面问题。
- 眼睛检查和照片。 将测量眼压并检查眼球运动。 瞳孔将用滴剂扩张。 将测量视网膜的厚度并拍摄眼睛的照片....
研究概览
地位
条件
详细说明
目标:年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是美国 65 岁以上人群失明的主要原因,是一种异质性临床实体,其中视网膜变性主要发生在衰老背景下的黄斑,并导致视力受损。中央视力(VA)。 AMD 以两种一般形式发生,其中一种涉及脉络膜新生血管形成 (CNV),随后形成盘状瘢痕。 这通常被称为新生血管或湿形式。 第二种形式,即本研究的主题,称为干性萎缩性黄斑变性或地理萎缩 (GA),涉及黄斑中视网膜色素上皮 (RPE) 细胞和光感受器的缓慢进行性萎缩,也会导致中央视力丧失。 据估计,在美国,GA 会影响多达 100 万人,目前尚无可预防其发作或延缓其进展的治疗方法。 虽然 GA 的病因尚不完全清楚,但涉及激活称为小胶质细胞的视网膜驻留免疫细胞的炎症过程可能有所贡献。 本研究的目的是研究 GA 的进展,以便能够定量描述未接受任何直接治疗的患者 GA 的自然进展;目前没有批准的 GA 治疗方法。
研究人群:将招募二十五 (25) 名患有与 AMD 相关的单侧或双侧 GA 的参与者。
设计:这项前瞻性自然历史研究将跟踪与 AMD 相关的 GA 参与者。
结果测量:主要结果是 GA 面积的变化率,该变化率基于外部阅读中心对指定研究眼中眼底自发荧光 (FAF) 图像的分级。 与基线相比,将计算 45 个月的主要结果。 次要结果将包括最佳矫正视力 (BCVA) 的变化、基于眼底照相的 GA 面积变化率和使用光学相干断层扫描 (OCT) 确定的渗出性 AMD 的发展以及黄斑敏感性的变化。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 参与者必须年满 55 岁或以上。
- 参与者必须理解并签署协议的知情同意书。
- 参与者必须有早期或中期 AMD 的证据,如特征性存在玻璃疣和/或色素变化所定义。
- 参与者参加了以下筛选协议之一:08-EI-0102、08-EI-0169、08-EI-0043、12-EI-0042 或 11-EI-0147。
排除标准:
如果存在以下任何排除标准,则参与者不符合资格。
- 参与者正在另一项研究中积极接受研究治疗。
- 参与者无法遵守研究程序或后续访问。
参与者正在使用已知对晶状体、视网膜或视神经有毒的眼部或全身药物(例如乙胺丁醇、氯喹或羟氯喹)。
- 研究眼睛资格标准
参与者必须至少有一只眼睛满足所有纳入标准,并且不符合下面列出的排除标准。
研究眼睛纳入标准
- 研究眼必须具有与干性 AMD 相容的 GA。 GA 被定义为 RPE 的一个或多个边界清楚且通常为圆形的部分或完全脱色斑块,通常伴有下面的脉络膜血管暴露。 即使大部分 RPE 似乎被保留并且大的脉络膜血管不可见,RPE 部分脱色的圆形斑块也可归类为早期 GA。 研究眼中的 GA 必须能够完整拍摄,并且不得与毛细血管周围萎缩的任何区域相邻,这会使面积测量复杂化。
- 研究眼睛必须具有足够的眼部介质清晰度和瞳孔扩张程度,以允许足够的眼底照片。
研究眼睛排除标准
- 由主治医师确定的新血管形成的当前证据或新血管形成治疗史。
- 由于萎缩性 AMD 以外的原因导致视网膜萎缩的证据。
研究眼中可能混淆研究结果测量的眼部疾病的当前证据或病史,包括(但不限于):
- 涉及 10 个或更多出血或微动脉瘤的非增殖性糖尿病视网膜病变,或活动性增殖性糖尿病视网膜病变
- 分支或中央视网膜静脉或动脉阻塞
- 黄斑裂孔
- 病理性近视
- 葡萄膜炎
- 假性卵黄样黄斑病变
- 玻璃体视网膜手术史
- 在研究过程中需要进行眼科手术
- 最近的晶状体摘除史(入组前 <3 个月)或钇铝
石榴石 (YAG) 激光囊切开术(入组前 <1 个月)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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受影响的参与者
患有与萎缩性 AMD 相关的单侧或双侧 GA 的参与者。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要结果是根据外部阅读中心对 FAF 图像的数字分级,研究眼中 GA 面积的平均变化率的差异。
大体时间:与基线相比计算 45 个月
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基于外部阅读中心对 FAF 图像的数字分级,研究眼中 GA 面积平均变化率的差异。
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与基线相比计算 45 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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研究眼的以下差异:基于彩色眼底图像数字分级的 GA 面积平均变化率、BCVA 的平均变化、OCT 上中央视网膜厚度的平均变化,以及研究眼发育 w...
大体时间:与基线相比 45 个月
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研究眼睛在以下结果测量方面的差异:基于外部阅读中心对彩色眼底图像的数字分级的 GA 面积平均变化率、BCVA 的平均变化、OCT 中央视网膜厚度的平均变化和研究由 OCT 确定的发展湿性 AMD 的眼睛。
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与基线相比 45 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Tiarnan DL Keenan, M.D.、National Eye Institute (NEI)
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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