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História natural da atrofia geográfica associada à degeneração macular relacionada à idade

6 de abril de 2024 atualizado por: National Eye Institute (NEI)

A história natural da atrofia geográfica associada à degeneração macular relacionada à idade

Fundo:

A degeneração macular relacionada à idade (AMD) afeta a mácula no olho. Esta é a parte central da retina. É necessário para visão nítida e clara e atividades como ler e dirigir. AMD é a principal causa de perda de visão em americanos com 60 anos de idade ou mais. Uma forma avançada de AMD é chamada de atrofia geográfica ou GA. Acontece quando as células sensíveis à luz na mácula morrem tanto que a visão central diminui.

Objetivo:

Para saber mais sobre a atrofia geográfica associada à degeneração macular relacionada à idade.

Elegibilidade:

Adultos com pelo menos 55 anos com um certo tipo de AG. Eles devem estar inscritos no estudo 08-EI-0102, 08-EI-0169, 08-EI-0043, 12-EI-0042 ou 11-EI-0147, mas nenhum outro estudo.

Projeto:

Os participantes serão avaliados com histórico médico, exame físico e um exame oftalmológico.

Os participantes terão visitas de estudo a cada 3 meses durante 15 meses, depois a cada 6 meses. Eles estarão no estudo quase 4 anos.

As visitas terão duração aproximada de 8 horas. Em cada visita, os participantes podem ter:

  • Histórico médico e oftalmológico. Os participantes responderão a perguntas sobre sua saúde geral e saúde ocular. Eles podem responder a perguntas por escrito sobre como seus problemas oculares afetam sua vida.
  • Exame oftalmológico e fotografias. A pressão ocular será medida e os movimentos oculares serão verificados. As pupilas serão dilatadas com gotas. A espessura da retina será medida e fotos do olho podem ser tiradas....

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

Objetivo: A degeneração macular relacionada à idade (AMD), principal causa de cegueira em pessoas com mais de 65 anos nos Estados Unidos, é uma entidade clínica heterogênea na qual a degeneração da retina ocorre predominantemente na mácula no contexto do envelhecimento e leva ao comprometimento da acuidade visual central (AV). A DMRI ocorre em duas formas gerais, uma das quais envolve a neovascularização coroidal (CNV) com subsequente formação de uma cicatriz disciforme. Isso é muitas vezes referido como a forma neovascular ou úmida. Uma segunda forma, objeto deste estudo, é denominada degeneração macular atrófica seca ou atrofia geográfica (GA) e envolve uma atrofia progressiva lenta das células epiteliais pigmentares da retina (RPE) e fotorreceptores na mácula, também resultando em perda de visão central. Estima-se que a GA afete até um milhão de pessoas nos EUA e não há tratamento atual que possa prevenir seu aparecimento ou retardar sua progressão. Embora a etiologia da GA não seja completamente compreendida, é provável que processos inflamatórios envolvendo a ativação de células imunes residentes da retina chamadas micróglia contribuam. O objetivo deste estudo é estudar a progressão da AG para poder caracterizar em termos quantitativos a progressão natural da AG em pacientes sem tratamento direcionado; atualmente não há tratamento aprovado para GA.

População do estudo: Vinte e cinco (25) participantes com AG unilateral ou bilateral associada à AMD serão inscritos.

Projeto: Este estudo prospectivo de história natural acompanhará os participantes com AG associada à AMD.

Medidas de resultado: O resultado primário é a taxa de mudança na área de GA com base na classificação por um centro de leitura externo de imagens de autofluorescência de fundo de olho (FAF) no olho de estudo atribuído. O resultado primário será calculado para 45 meses em comparação com a linha de base. Os resultados secundários incluirão mudanças na melhor acuidade visual corrigida (BCVA), taxa de mudança na área de AG com base na fotografia do fundo de olho e desenvolvimento de DMRI exsudativa verificada por meio de tomografia de coerência óptica (OCT) e mudanças na sensibilidade macular.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

55 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Vinte e cinco (25) participantes, com idade igual ou superior a 55 anos, com AG unilateral ou bilateral associada à DMRI atrófica serão incluídos.

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

    1. O participante deve ter 55 anos de idade ou mais.
    2. O participante deve entender e assinar o documento de consentimento informado do protocolo.
    3. O participante deve ter evidências de DMRI precoce ou intermediária, conforme definido pela presença característica de drusas e/ou alterações pigmentares.
    4. O participante está inscrito em um dos seguintes protocolos de triagem: 08-EI-0102, 08-EI-0169, 08-EI-0043, 12-EI-0042 ou 11-EI-0147.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Um participante não é elegível se algum dos seguintes critérios de exclusão estiver presente.

  1. O participante está recebendo ativamente a terapia do estudo em outro estudo investigacional.
  2. O participante é incapaz de cumprir os procedimentos do estudo ou visitas de acompanhamento.
  3. O participante está tomando medicamentos oculares ou sistêmicos conhecidos por serem tóxicos para o cristalino, retina ou nervo óptico (por exemplo, etambutol, cloroquina ou hidroxicloroquina).

    • Critérios de elegibilidade do olho do estudo

O participante deve ter pelo menos um olho que atenda a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão listados abaixo.

  • Critérios de inclusão do olho do estudo

    1. O(s) olho(s) do estudo deve(m) ter GA compatível com DMRI seca. A AG é definida como uma ou mais manchas bem definidas e geralmente circulares de despigmentação parcial ou completa do EPR, geralmente com exposição dos vasos sanguíneos coróides subjacentes. Mesmo que grande parte do EPR pareça estar preservada e grandes vasos coróides não sejam visíveis, uma mancha arredondada de despigmentação parcial do EPR pode ser classificada como GA precoce. O GA no olho do estudo deve poder ser fotografado em sua totalidade e não deve ser contíguo a nenhuma área de atrofia peripapilar, o que pode complicar as medições da área.
    2. O(s) olho(s) do estudo deve(m) ter clareza da mídia ocular e grau de dilatação da pupila suficiente para permitir fotografias de fundo de olho adequadas.
  • Critérios de exclusão de olhos do estudo

    1. Evidência atual de neovascularização conforme determinado pelo médico assistente ou histórico de tratamentos para neovascularização.
    2. Evidência de atrofia retiniana devido a outras causas além da DMRI atrófica.
    3. Evidência atual ou história de distúrbios oculares no olho do estudo que podem confundir as medidas de resultado do estudo, incluindo (mas não limitado a):

      1. retinopatia diabética não proliferativa envolvendo 10 ou mais hemorragias ou microaneurismas, ou retinopatia diabética proliferativa ativa
      2. Oclusão de ramo ou veia central da retina ou artéria
      3. Buraco macular
      4. miopia patológica
      5. Uveíte
      6. Maculopatia pseudoviteliforme
    4. História da cirurgia vitreorretiniana
    5. Necessidade de cirurgia ocular durante o curso do estudo
    6. História recente de remoção de lentes (<3 meses antes da inscrição) ou Yttrium Aluminium

Garnet (YAG) capsulotomia a laser (<1 mês antes da inscrição)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Participantes afetados
Participantes com AG unilateral ou bilateral associada à DMRI atrófica.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O resultado primário é a diferença na taxa média de mudança na área de GA no olho do estudo com base na classificação digital de imagens FAF por um centro de leitura externo.
Prazo: Calculado 45 meses em comparação com a linha de base
Diferença na taxa média de mudança na área de GA no olho do estudo com base na gradação digital de imagens FAF por um centro de leitura externo.
Calculado 45 meses em comparação com a linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferenças nos olhos do estudo para o seguinte: taxa média de alteração na área de GA com base na gradação digital de imagens coloridas do fundo de olho, alterações médias no BCVA, alterações médias na espessura central da retina na OCT e a proporção de olhos do estudo que se desenvolve...
Prazo: 45 meses em comparação com a linha de base
Diferenças nos olhos do estudo para as seguintes medidas de resultado: taxa média de mudança na área de GA com base na gradação digital de imagens coloridas do fundo por um centro de leitura externo, mudanças médias em BCVA, mudanças médias na espessura central da retina na OCT e a proporção de estudar olhos desenvolvendo DMRI úmida determinada por OCT.
45 meses em comparação com a linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tiarnan DL Keenan, M.D., National Eye Institute (NEI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de março de 2017

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de outubro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de outubro de 2016

Primeira postagem (Estimado)

21 de outubro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de abril de 2024

Última verificação

4 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 170008
  • 17-EI-0008

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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