- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02941263
História natural da atrofia geográfica associada à degeneração macular relacionada à idade
A história natural da atrofia geográfica associada à degeneração macular relacionada à idade
Fundo:
A degeneração macular relacionada à idade (AMD) afeta a mácula no olho. Esta é a parte central da retina. É necessário para visão nítida e clara e atividades como ler e dirigir. AMD é a principal causa de perda de visão em americanos com 60 anos de idade ou mais. Uma forma avançada de AMD é chamada de atrofia geográfica ou GA. Acontece quando as células sensíveis à luz na mácula morrem tanto que a visão central diminui.
Objetivo:
Para saber mais sobre a atrofia geográfica associada à degeneração macular relacionada à idade.
Elegibilidade:
Adultos com pelo menos 55 anos com um certo tipo de AG. Eles devem estar inscritos no estudo 08-EI-0102, 08-EI-0169, 08-EI-0043, 12-EI-0042 ou 11-EI-0147, mas nenhum outro estudo.
Projeto:
Os participantes serão avaliados com histórico médico, exame físico e um exame oftalmológico.
Os participantes terão visitas de estudo a cada 3 meses durante 15 meses, depois a cada 6 meses. Eles estarão no estudo quase 4 anos.
As visitas terão duração aproximada de 8 horas. Em cada visita, os participantes podem ter:
- Histórico médico e oftalmológico. Os participantes responderão a perguntas sobre sua saúde geral e saúde ocular. Eles podem responder a perguntas por escrito sobre como seus problemas oculares afetam sua vida.
- Exame oftalmológico e fotografias. A pressão ocular será medida e os movimentos oculares serão verificados. As pupilas serão dilatadas com gotas. A espessura da retina será medida e fotos do olho podem ser tiradas....
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Objetivo: A degeneração macular relacionada à idade (AMD), principal causa de cegueira em pessoas com mais de 65 anos nos Estados Unidos, é uma entidade clínica heterogênea na qual a degeneração da retina ocorre predominantemente na mácula no contexto do envelhecimento e leva ao comprometimento da acuidade visual central (AV). A DMRI ocorre em duas formas gerais, uma das quais envolve a neovascularização coroidal (CNV) com subsequente formação de uma cicatriz disciforme. Isso é muitas vezes referido como a forma neovascular ou úmida. Uma segunda forma, objeto deste estudo, é denominada degeneração macular atrófica seca ou atrofia geográfica (GA) e envolve uma atrofia progressiva lenta das células epiteliais pigmentares da retina (RPE) e fotorreceptores na mácula, também resultando em perda de visão central. Estima-se que a GA afete até um milhão de pessoas nos EUA e não há tratamento atual que possa prevenir seu aparecimento ou retardar sua progressão. Embora a etiologia da GA não seja completamente compreendida, é provável que processos inflamatórios envolvendo a ativação de células imunes residentes da retina chamadas micróglia contribuam. O objetivo deste estudo é estudar a progressão da AG para poder caracterizar em termos quantitativos a progressão natural da AG em pacientes sem tratamento direcionado; atualmente não há tratamento aprovado para GA.
População do estudo: Vinte e cinco (25) participantes com AG unilateral ou bilateral associada à AMD serão inscritos.
Projeto: Este estudo prospectivo de história natural acompanhará os participantes com AG associada à AMD.
Medidas de resultado: O resultado primário é a taxa de mudança na área de GA com base na classificação por um centro de leitura externo de imagens de autofluorescência de fundo de olho (FAF) no olho de estudo atribuído. O resultado primário será calculado para 45 meses em comparação com a linha de base. Os resultados secundários incluirão mudanças na melhor acuidade visual corrigida (BCVA), taxa de mudança na área de AG com base na fotografia do fundo de olho e desenvolvimento de DMRI exsudativa verificada por meio de tomografia de coerência óptica (OCT) e mudanças na sensibilidade macular.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- O participante deve ter 55 anos de idade ou mais.
- O participante deve entender e assinar o documento de consentimento informado do protocolo.
- O participante deve ter evidências de DMRI precoce ou intermediária, conforme definido pela presença característica de drusas e/ou alterações pigmentares.
- O participante está inscrito em um dos seguintes protocolos de triagem: 08-EI-0102, 08-EI-0169, 08-EI-0043, 12-EI-0042 ou 11-EI-0147.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Um participante não é elegível se algum dos seguintes critérios de exclusão estiver presente.
- O participante está recebendo ativamente a terapia do estudo em outro estudo investigacional.
- O participante é incapaz de cumprir os procedimentos do estudo ou visitas de acompanhamento.
O participante está tomando medicamentos oculares ou sistêmicos conhecidos por serem tóxicos para o cristalino, retina ou nervo óptico (por exemplo, etambutol, cloroquina ou hidroxicloroquina).
- Critérios de elegibilidade do olho do estudo
O participante deve ter pelo menos um olho que atenda a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão listados abaixo.
Critérios de inclusão do olho do estudo
- O(s) olho(s) do estudo deve(m) ter GA compatível com DMRI seca. A AG é definida como uma ou mais manchas bem definidas e geralmente circulares de despigmentação parcial ou completa do EPR, geralmente com exposição dos vasos sanguíneos coróides subjacentes. Mesmo que grande parte do EPR pareça estar preservada e grandes vasos coróides não sejam visíveis, uma mancha arredondada de despigmentação parcial do EPR pode ser classificada como GA precoce. O GA no olho do estudo deve poder ser fotografado em sua totalidade e não deve ser contíguo a nenhuma área de atrofia peripapilar, o que pode complicar as medições da área.
- O(s) olho(s) do estudo deve(m) ter clareza da mídia ocular e grau de dilatação da pupila suficiente para permitir fotografias de fundo de olho adequadas.
Critérios de exclusão de olhos do estudo
- Evidência atual de neovascularização conforme determinado pelo médico assistente ou histórico de tratamentos para neovascularização.
- Evidência de atrofia retiniana devido a outras causas além da DMRI atrófica.
Evidência atual ou história de distúrbios oculares no olho do estudo que podem confundir as medidas de resultado do estudo, incluindo (mas não limitado a):
- retinopatia diabética não proliferativa envolvendo 10 ou mais hemorragias ou microaneurismas, ou retinopatia diabética proliferativa ativa
- Oclusão de ramo ou veia central da retina ou artéria
- Buraco macular
- miopia patológica
- Uveíte
- Maculopatia pseudoviteliforme
- História da cirurgia vitreorretiniana
- Necessidade de cirurgia ocular durante o curso do estudo
- História recente de remoção de lentes (<3 meses antes da inscrição) ou Yttrium Aluminium
Garnet (YAG) capsulotomia a laser (<1 mês antes da inscrição)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Participantes afetados
Participantes com AG unilateral ou bilateral associada à DMRI atrófica.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O resultado primário é a diferença na taxa média de mudança na área de GA no olho do estudo com base na classificação digital de imagens FAF por um centro de leitura externo.
Prazo: Calculado 45 meses em comparação com a linha de base
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Diferença na taxa média de mudança na área de GA no olho do estudo com base na gradação digital de imagens FAF por um centro de leitura externo.
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Calculado 45 meses em comparação com a linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Diferenças nos olhos do estudo para o seguinte: taxa média de alteração na área de GA com base na gradação digital de imagens coloridas do fundo de olho, alterações médias no BCVA, alterações médias na espessura central da retina na OCT e a proporção de olhos do estudo que se desenvolve...
Prazo: 45 meses em comparação com a linha de base
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Diferenças nos olhos do estudo para as seguintes medidas de resultado: taxa média de mudança na área de GA com base na gradação digital de imagens coloridas do fundo por um centro de leitura externo, mudanças médias em BCVA, mudanças médias na espessura central da retina na OCT e a proporção de estudar olhos desenvolvendo DMRI úmida determinada por OCT.
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45 meses em comparação com a linha de base
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Tiarnan DL Keenan, M.D., National Eye Institute (NEI)
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 170008
- 17-EI-0008
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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