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加齢性黄斑変性症に伴う地理的萎縮の自然史

2026年8月27日 更新者:National Eye Institute (NEI)

バックグラウンド:

加齢黄斑変性症 (AMD) は、目の黄斑に影響を与えます。 これは網膜の中心部分です。 鮮明で鮮明な視界と、読書や運転などの活動に必要です。 AMD は、60 歳以上のアメリカ人の失明の主な原因です。 AMD の高度な形態は、地理的萎縮または GA と呼ばれます。 黄斑の光に敏感な細胞が死にすぎて、中心視力が低下したときに起こります。

目的:

加齢黄斑変性症に伴う地理的萎縮について詳しく知る。

資格:

特定の種類の GA を有する 55 歳以上の成人。 それらは研究 08-EI-0102、08-EI-0169、08-EI-0043、12-EI-0042、または 11-EI-0147 に登録されている必要がありますが、他の研究には登録されていません。

デザイン:

参加者は、病歴、身体検査、および目の検査でスクリーニングされます。

参加者は、3 か月ごとに 15 か月間、その後は 6 か月ごとに研究訪問を受けます。 彼らはほぼ4年間研究に参加します。

訪問は約8時間続きます。 訪問ごとに、参加者は次のことを行う場合があります。

  • 病歴および眼歴。 参加者は、一般的な健康状態と目の健康状態に関する質問に答えます。 彼らは、目の問題が自分の生活にどのように影響するかについて、書面による質問に答えるかもしれません。
  • 目の検査と写真。 眼圧を測定し、眼球運動をチェックします。 瞳孔は滴で拡張されます。 網膜の厚さを測定し、目の写真を撮ることができます....

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

目的: 加齢黄斑変性症 (AMD) は、米国の 65 歳以上の人々の失明の主な原因であり、加齢に伴って主に黄斑で網膜変性が発生し、眼球運動の障害につながる不均一な臨床的実体です。中心視力(VA)。 AMD は 2 つの一般的な形態で発生し、そのうちの 1 つは脈絡膜血管新生 (CNV) を伴い、その後に円板状の瘢痕が形成されます。 これは、新生血管または湿潤型と呼ばれることがよくあります。 この研究の主題である 2 番目の形態は、乾性萎縮性黄斑変性症または地図状萎縮症 (GA) と呼ばれ、黄斑の網膜色素上皮 (RPE) 細胞および光受容体のゆっくりとした進行性萎縮を伴い、中心視力喪失も引き起こします。 GA は、米国で最大 100 万人に影響を与えると推定されており、その発症を予防したり進行を遅らせたりできる現在の治療法はありません。 GA の病因は完全には理解されていませんが、ミクログリアと呼ばれる網膜の常在免疫細胞の活性化を伴う炎症プロセスが関与している可能性があります。 この研究の目的は、指示された治療を受けていない患者におけるGAの自然な進行を定量的に特徴付けることができるように、GAの進行を研究することです。現在、GA の承認された治療法はありません。

研究集団:AMDに関連する片側性または両側性GAを持つ25人の参加者が登録されます。

設計: この前向きな自然史研究は、AMD に関連する GA の参加者を追跡します。

結果の測定: 主要な結果は、割り当てられた研究眼の眼底自家蛍光 (FAF) 画像の外部リーディング センターによるグレーディングに基づく GA の面積の変化率です。 一次結果は、ベースラインと比較して 45 か月間計算されます。 二次的な結果には、最高矯正視力(BCVA)の変化、眼底写真に基づくGAの面積の変化率、および光コヒーレンストモグラフィー(OCT)を使用して確認された滲出性AMDの発症、および黄斑感度の変化が含まれます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

20

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

55年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

萎縮性AMDに関連する片側性または両側性GAを有する、55歳以上の25人の参加者が発生します。

説明

  • 包含基準:

    1. 参加者は 55 歳以上である必要があります。
    2. 参加者は、プロトコルのインフォームド コンセント ドキュメントを理解し、署名する必要があります。
    3. -参加者は、ドルーゼンおよび/または色素沈着の特徴的な存在によって定義される初期または中期のAMDの証拠を持っている必要があります。
    4. 参加者は、次のいずれかのスクリーニングプロトコルに登録されています:08-EI-0102、08-EI-0169、08-EI-0043、12-EI-0042、または11-EI-0147。

除外基準:

次の除外基準のいずれかが存在する場合、参加者は資格がありません。

  1. -参加者は、別の調査研究で研究療法を積極的に受けています。
  2. -参加者は、研究手順またはフォローアップ訪問を遵守できません。
  3. -参加者は、水晶体、網膜、または視神経に毒性があることが知られている眼科または全身の薬(エタンブトール、クロロキン、またはヒドロキシクロロキンなど)を服用しています。

    • 研究眼適格基準

参加者は、すべての包含基準を満たし、以下にリストされている除外基準のいずれも満たさない少なくとも 1 つの目を持っている必要があります。

  • 眼の包含基準の研究

    1. 研究の目は、乾いたAMDと互換性のあるGAを持っている必要があります。 GA は、典型的には下にある脈絡膜血管の露出を伴う、RPE の部分的または完全な色素脱失の 1 つまたは複数の明確な、多くの場合円形のパッチとして定義されます。 RPE の大部分が保存されているように見え、大きな脈絡膜血管が見えない場合でも、RPE の部分的な色素脱失の丸いパッチは早期 GA として分類される場合があります。 研究眼の GA は全体を撮影できる必要があり、乳頭周囲萎縮の領域と隣接してはならず、面積測定が複雑になる可能性があります。
    2. 調査眼は、十分な眼底写真を撮影できるように、眼球の透明度と瞳孔散大度を十分に備えている必要があります。
  • 目の除外基準を調べる

    1. -治療する医師または血管新生の治療歴によって決定された血管新生の現在の証拠。
    2. 萎縮性AMD以外の原因による網膜萎縮の証拠。
    3. -研究結果の測定を混乱させる可能性のある、研究眼における眼障害の現在の証拠または病歴。

      1. 10個以上の出血または微小動脈瘤を伴う非増殖性糖尿病性網膜症、または活動性増殖性糖尿病性網膜症
      2. 網膜の分枝または中心静脈または動脈の閉塞
      3. 黄斑穴
      4. 病的近視
      5. ブドウ膜炎
      6. 偽卵黄様黄斑症
    4. 網膜硝子体手術の歴史
    5. -研究の過程での眼科手術の必要性
    6. 最近のレンズ除去歴(登録前 3 か月未満)またはイットリウム アルミニウム

ガーネット (YAG) レーザー嚢切開術 (登録の 1 か月前未満)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
影響を受ける参加者
-萎縮性AMDに関連する片側性または両側性GAの参加者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な結果は、外部のリーディング センターによる FAF 画像のデジタル グレーディングに基づく研究眼の GA の面積の平均変化率の違いです。
時間枠:ベースラインと比較して 45 か月を計算
外部のリーディング センターによる FAF 画像のデジタル グレーディングに基づく研究眼の GA の面積の平均変化率の差。
ベースラインと比較して 45 か月を計算

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
次の研究眼の違い: 色眼底画像のデジタル グレーディングに基づく GA の面積の平均変化率、BCVA の平均変化、OCT での中心網膜厚の平均変化、および眼底で発生する研究眼の割合...
時間枠:ベースラインと比較して 45 か月
次の結果測定の研究眼の違い: 外部読書センターによる色眼底画像のデジタル グレーディングに基づく GA の面積の平均変化率、BCVA の平均変化、OCT での中心網膜厚の平均変化、およびOCTによって決定されたウェットAMDを発症している目を研究します。
ベースラインと比較して 45 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Tiarnan DL Keenan, M.D.、National Eye Institute (NEI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月8日

一次修了 (実際)

2024年5月22日

研究の完了 (実際)

2024年5月22日

試験登録日

最初に提出

2016年10月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年10月20日

最初の投稿 (推定)

2016年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月27日

最終確認日

2026年2月2日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 170008
  • 17-EI-0008

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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