神经调节通气辅助与比例辅助通气

尽管极度早产儿的存活率有所提高，但支气管肺发育不良 (BPD) 的发病率在过去二十年中保持不变。 由于有创通气通常是必要的，而且确实可以挽救生命，因此已经开发出多种呼吸机策略来减少对正在发育的肺部的损害。 机械呼吸与患者呼吸努力的同步提供了改善氧合和通气的理论上的好处，需要更低的呼吸机压力、更少的空气泄漏和增加患者的舒适度。

最近，引入了旨在改进传统通风的新型通风模式。 在比例辅助通气 (PAV) 和神经调节通气辅助 (NAVA) 期间，呼吸支持是根据婴儿呼吸努力的连续输入进行伺服控制的。 两者都旨在提高呼吸周期时间的同步性，并根据患者的呼吸努力改变呼吸间提供的支持水平。

在比例辅助通气 (PAV) 期间，呼吸机可以随体积变化和流量变化而同相改变充气压力，以卸载呼吸功的弹性和阻力分量。 我们之前已经表明，与 ACV 相比，PAV 可降低早产儿的氧合指数并提高呼吸肌强度，这些婴儿在出生后一周或一周后仍保持通气。

神经调节通气辅助 (NAVA) 利用隔膜的电活动来触发呼吸机。 带有一系列电极的改良鼻饲管可以监测膈肌肌电图 (Edi)。 Edi 的波形用于触发和控制呼吸机支持。 我们最近表明，与 ACV 相比，NAVA 导致早产婴儿的氧合指数较低，这些婴儿在出生后一周或一周后仍保持通气。

PAV 和 NAVA 已被证明比新生儿的传统触发通气具有优势，但尚未相互比较。 我们的目标是确定 NAVA 或 PAV 是否​​对患有进化或已建立的 BPD 的早产新生儿更有效。