努力吧：提高日常身体活动水平并减少 CP 青少年久坐不动的生活方式

第一阶段焦点小组——确定减少久坐行为和增加身体活动的障碍和促进因素，以及确定减少久坐行为和增加身体活动的中介、需求和偏好。

第 2 阶段 - 基于第 1 阶段 - 建立减少青少年久坐行为和增加身体活动的干预措施。 干预组将在小组中接受行为矫正。 对照组将进行体育锻炼。第 3 阶段 - 为研究翻译和开发提问者。

• 将 ASK-Performance 和 ASK-Capability 问卷翻译成希伯来语并验证希伯来语翻译。
• 开发自我效能感感知提问者以增加身体活动并减少久坐行为。
• 翻译成希伯来语，调整和验证活动日记。

第 4 阶段 - 评估拟议干预计划对减少 CP 青少年和年轻人久坐行为和增加身体活动的有效性。 结果测量将测量干预后和干预结束后 4-6 个月相对于基线的变化。

该项目的所有合作伙伴都将获得当地委员会对人体实验的批准。 每个受试者（或未成年人参与的父母/监护人）在阅读详细解释并与研究者进行口头问答后，将能够签署一份符合赫尔辛基宣言的知情自愿同意书。

招募：将与社会团体和学校的物理治疗师见过的门诊 CP 患儿的父母/监护人进行前瞻性的直接邮寄或个人联系。

焦点小组的纳入排除标准：

• 30名脑瘫青少年
• 14-25岁
• 移动级别 GMFCS I、II 和 III 和
• 20个典型发育个体同年龄组
• 具有适合讨论的口头表达能力
• 足以理解和配合测量的认知水平。
• 父母或个人（如果年满 18 岁）已同意参加研究

排除标准：

• 不稳定的医疗状况
• 中枢神经系统 (CNS) 或肌肉骨骼系统的进行性退行性疾病。

干预组的纳入排除标准：

• 患有双侧痉挛性脑瘫的青少年和年轻人
• 在 GMFCS I、II 和 III 级
• 14-25岁
• 能流利地说他们的母语
• 能够听从口头指示
• 愿意集体训练。

排除标准：

接受过骨科手术或降低张力干预措施的青少年和年轻人（例如 肉毒杆菌毒素注射、巴氯芬泵或选择性背神经根切断术史）在本研究前 6 个月内

- 有运动诱发的哮喘或心脏病。

验证 ASK 和自我效率问卷研究的纳入标准：

• 30 名脑瘫儿童和青少年
• 5-20岁
• GMFCS I；II；III。
• 足以理解和配合测量的认知水平。
• 父母或受试者（如果超过 18 岁）已同意参加研究

排除标准：

• 不稳定的医疗状况
• 中枢神经系统或肌肉骨骼系统的进行性退行性疾病

结果测量：

1. 习惯性身体活动 (HPA)。使用“ActivPAL3™”（PAL Technologies，格拉斯哥，英国）基于三轴加速度计的活动监测器记录身体活动。
2. 6 分钟步行测试 (6minWT)：该测试测量在平坦、坚固的表面上步行 6 分钟的自定进度距离（以米为单位）。
3. 10 米步行测试 (10MWT)：此自定进度测试测量步态速度，这对于安全社区移动（例如，响应信号过马路）很重要。
4. Timed Up-and-Go (TUG)：该测试测量能够自行行走的人的活动能力（允许使用辅助设备）。
5. 功能移动量表 (FMS)：FMS 使用三个距离（5、50 和 500 米），代表儿童在家中、学校和更广泛社区中行走的典型距离。
6. 儿童活动量表 (ASK) 是一种儿童自我报告的身体残疾量表。 它专为因肌肉骨骼疾病而身体活动受限的 5 至 15 岁儿童设计。
7. 残疾库存™ 计算机自适应测试 (PEDI-CAT) 的儿科评估测量日常活动、移动性和社交/认知三个功能领域的能力。 PEDI-CAT 的责任范围衡量看护人或儿童在多大程度上负责管理复杂的、多步骤的生活任务。
8. 自我效能问卷：用于评估对参与体育活动和减少久坐行为的自我效能的感知。

统计数据：

焦点小组：编码文本和理论化：扎根理论研究。 识别允许收集数据关键点的锚点。 允许对数据进行分组的相似内容代码的集合。

重复测量方差分析 (ANOVA) 将用于确定效果并比较两组方法。

ASK Capability 和 PEDI-CAT 之间将进行关联测试。 将在 ASK PERFORMANCE 和加速度计的结果之间进行相关测试。

根据 GMFCS 水平，使用年龄作为协变量，将样本分为严重程度组的单向方差分析测试。