Gå efter det: For at forbedre niveauet af daglig fysisk aktivitet og for at reducere den stillesiddende livsstil hos unge med CP

Fase 1 fokusgruppe- Identificering af barrierer og facilitatorer for at reducere stillesiddende adfærd og øge fysisk aktivitet samt identificere mediatorer, behov og præferencer for at reducere stillesiddende adfærd og øge fysisk aktivitet.

Trin 2- Baseret på fase 1- Etablering af en intervention til at reducere stillesiddende adfærd og øge fysisk aktivitet blandt unge. Interventionsgruppen vil modtage adfærdsændring i gruppe. Kontrolgruppen vil få fysiske øvelser. Trin 3 - oversættelse og udvikling af spørgere til undersøgelsen.

• Oversættelse af ASK-Performance og ASK-Capability spørgeskemaerne til hebraisk og validering af den hebraiske oversættelse.
• Udvikling af en selv-effektivitets-opfattelsesspørger til at øge fysisk aktivitet og reducere og stillesiddende adfærd.
• Oversættelse til hebraisk, justering og validering af en aktivitetsdagbog.

Trin 4 - evaluering af effektiviteten af ​​det foreslåede interventionsprogram til at reducere stillesiddende adfærd og øge fysisk aktivitet blandt teenagere og unge voksne med CP. Resultatmålene vil måle ændringer fra baseline efter intervention og 4-6 måneder efter intervention afsluttet.

Alle partnere i dette projekt vil opnå godkendelse til eksperimenter på menneskelige emner fra deres lokale udvalg. Hvert forsøgsperson (eller forældre/værger for deltagelse af mindreårige) vil være i stand til at underskrive en informeret frivillig samtykkeerklæring, i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen, efter at have læst en detaljeret forklaring og haft en mundtlig Q/A-session med investigator.

Rekruttering: Potentielle fokuserede direct mailing eller personlige kontakter vil blive indledt med forældre/værger til børn med CP, der er ambulerende, som er blevet tilset af fysioterapeuter i sociale grupper og skoler.

Inklusionsekskluderingskriterier for fokusgrupper:

• 30 unge med cerebral parese
• i alderen 14-25 år
• mobilitetsniveau GMFCS I, II & III og
• 20 Typisk udviklede individer i samme aldersgruppe
• med verbale evner velegnet til diskussion
• Kognitivt niveau tilstrækkeligt til at forstå og samarbejde med målinger.
• Forælder eller individ (hvis over 18) har indvilliget i at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

• Ustabil medicinsk situation
• Progressiv degenerativ tilstand af centralnervesystemet (CNS) eller muskuloskeletale system.

Inklusionseksklusionskriterier for interventionsgrupper:

• unge og unge voksne med bilateral spastisk CP
• på GMFCS niveau I, II og III
• alder 14-25 år
• kan tale deres modersmål flydende
• er i stand til at følge verbale instruktioner
• er villige til at træne i en gruppe.

Eksklusionskriterierne:

unge og unge voksne, der fik ortopædisk kirurgi eller tonusreduktionsinterventioner (f. botulinumtoksininjektioner, historie med baclofenpumpe eller selektiv dorsal rhizotomi) inden for 6 måneder før denne undersøgelse

- har træningsinduceret astma eller hjerteproblemer.

Inklusionskriterier for validering ASK & Self Efficiency Questionnaire undersøgelse:

• 30 Børn og unge med CP
• alder 5-20 år
• GMFCS I;II;III.
• Kognitivt niveau tilstrækkeligt til at forstå og samarbejde med målinger.
• Forælder eller forsøgsperson (hvis over 18) har indvilliget i at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

• Ustabil medicinsk situation
• Progressiv degenerativ tilstand af CNS eller muskuloskeletale system

Resultatmålinger:

1. Vanlig fysisk aktivitet (HPA). Fysisk aktivitet registreres ved hjælp af en "ActivPAL3™" (PAL Technologies, Glasgow, UK) tri-aksial accelerometer-baseret aktivitetsmonitor.
2. 6 min gangtest (6minWT): Denne test måler den selvgående distance i meter gået på 6 minutter på en flad, fast overflade.
3. 10 meter gangtest (10MWT): Denne selv-tempo test måler ganghastighed, vigtig for sikker lokal mobilitet (f.eks. krydsning af gader som reaktion på signaler).
4. Timed Up-and-Go (TUG): Denne test måler mobilitet for dem, der kan gå på egen hånd (hjælpeudstyr tilladt).
5. Funktionel mobilitetsskala (FMS): FMS'en bruger tre afstande (5, 50 og 500m), som repræsenterer typiske afstande, som børn går derhjemme, i skolen og i det bredere samfund.
6. Aktivitetsskalaen for børn (ASK) er en selvrapportering af børns fysiske handicap. Den er designet til børn i alderen fem til 15 år, som oplever begrænsninger i fysisk aktivitet på grund af muskel- og skeletbesvær.
7. Pediatric Evaluation of Disability Inventory™ Computer Adaptive Test (PEDI-CAT) måler evner i de tre funktionelle domæner daglige aktiviteter, mobilitet og social/kognitiv. PEDI-CAT's ansvarsdomæne måler, i hvilket omfang omsorgspersonen eller barnet tager ansvar for at håndtere komplekse livsopgaver i flere trin.
8. Selveffektivitetsspørgeskema: til evaluering af opfattelsen af ​​selveffektivitet for at deltage i fysisk aktivitet og reducere stillesiddende adfærd.

Statistikker:

Fokusgruppe: Kodning af tekst og teoretisering: I grounded theory research. Identifikation af ankre, der gør det muligt at indsamle nøglepunkterne i dataene. Samlinger af koder med lignende indhold, der gør det muligt at gruppere data.

Variansanalyse af gentaget mål (ANOVA) vil blive brugt til at bestemme effekterne og sammenligne de to gruppers metoder.

En korrelationstest vil finde sted mellem ASK Capability og PEDI-CAT. En korrelationstest vil finde sted mellem ASK PERFORMANCE og resultaterne fra accelerometrene.

Envejs ANOVA-test ved at adskille prøven til sværhedsgradsgrupper i henhold til GMFCS-niveauerne, ved at bruge alderen som en kovariant.