Provalo: per migliorare i livelli di attività fisica quotidiana e ridurre lo stile di vita sedentario degli adolescenti con PC

Focus group della fase 1: identificazione delle barriere e dei facilitatori per ridurre i comportamenti sedentari e aumentare l'attività fisica, nonché identificare i mediatori, i bisogni e le preferenze per ridurre i comportamenti sedentari e aumentare l'attività fisica.

Fase 2- Basato sulla fase 1- Stabilire un intervento per ridurre i comportamenti sedentari e aumentare l'attività fisica tra gli adolescenti. Il gruppo di intervento riceverà la modifica del comportamento in gruppo. Il gruppo di controllo riceverà esercizi fisici. Fase 3: traduzione e sviluppo di questionari per lo studio.

• Traduzione in ebraico dei questionari ASK-Performance e ASK-Capability e convalida della traduzione ebraica.
• Sviluppare un questionario sulla percezione dell'autoefficacia per aumentare l'attività fisica e ridurre il comportamento sedentario.
• Tradurre in ebraico, adattare e convalidare un diario di attività.

Fase 4- valutare l'efficacia del programma di intervento proposto sulla riduzione dei comportamenti sedentari e sull'aumento dell'attività fisica tra adolescenti e giovani adulti con PC. Le misure di esito misureranno il cambiamento rispetto alla linea di base dopo l'intervento e 4-6 mesi dopo la fine dell'intervento.

Tutti i partner di questo progetto otterranno l'approvazione per esperimenti su soggetti umani dai loro comitati locali. Ogni soggetto (o genitori/tutori per la partecipazione di soggetti minori) potrà firmare un modulo di consenso volontario informato, coerente con la Dichiarazione di Helsinki, dopo aver letto una spiegazione dettagliata e aver avuto una sessione orale di domande e risposte con lo sperimentatore.

Reclutamento: Verranno avviati potenziali contatti diretti mirati o personali con i genitori/tutori di bambini con PC che sono deambulanti, che sono stati visti da fisioterapisti in gruppi sociali e scuole.

Criteri di esclusione dell'inclusione per i focus group:

• 30 adolescenti con paralisi cerebrale
• età 14-25 anni
• livello di mobilità GMFCS I, II e III e
• 20 individui con sviluppo tipico della stessa fascia di età
• con capacità verbali adatte alla discussione
• Livello cognitivo sufficiente per comprendere e cooperare con le misurazioni.
• Il genitore o l'individuo (se sopra i 18 anni) ha accettato di partecipare allo studio

Criteri di esclusione:

• Situazione medica instabile
• Condizione degenerativa progressiva del sistema nervoso centrale (SNC) o del sistema muscolo-scheletrico.

Criteri di esclusione dall'inclusione per i gruppi di intervento:

• adolescenti e giovani adulti con PCI spastica bilaterale
• al GMFCS livello I, II e III
• età 14-25 anni
• sa parlare fluentemente la propria lingua madre
• sono in grado di seguire le istruzioni verbali
• sono disposti ad allenarsi in gruppo.

I criteri di esclusione:

adolescenti e giovani adulti sottoposti a chirurgia ortopedica o interventi di riduzione del tono (ad es. iniezioni di tossina botulinica, anamnesi di pompa al baclofene o rizotomia dorsale selettiva) nei 6 mesi precedenti a questo studio

- ha asma indotto dall'esercizio o problemi cardiaci.

Criteri di inclusione per la convalida ASK e studio del questionario sull'autoefficienza:

• 30 Bambini e adolescenti con CP
• età 5-20 anni
• GMFCS I;II;III.
• Livello cognitivo sufficiente per comprendere e cooperare con le misurazioni.
• Il genitore o il soggetto (se sopra i 18 anni) ha accettato di partecipare allo studio

Criteri di esclusione:

• Situazione medica instabile
• Condizione degenerativa progressiva del SNC o del sistema muscolo-scheletrico

Misurazioni dei risultati:

1. Attività fisica abituale (HPA). L'attività fisica viene registrata utilizzando un monitor dell'attività basato su un accelerometro triassiale "ActivPAL3™" (PAL Technologies, Glasgow, Regno Unito).
2. Test del cammino di 6 minuti (6minWT): questo test misura la distanza al ritmo personale in metri percorsi in 6 minuti su una superficie piana e solida.
3. Test del cammino sui 10 metri (10MWT): questo test di autoapprendimento misura la velocità dell'andatura, importante per una mobilità comunitaria sicura (ad esempio, attraversare le strade in risposta ai segnali).
4. Timed Up-and-Go (TUG): questo test misura la mobilità per coloro che sono in grado di camminare da soli (dispositivo di assistenza consentito).
5. Scala di mobilità funzionale (FMS): la FMS utilizza tre distanze (5, 50 e 500 m) che rappresentano le distanze tipiche percorse dai bambini a casa, a scuola e nella comunità più ampia.
6. L'Activity Scale for Kids (ASK) è una misura di autovalutazione della disabilità fisica da parte dei bambini. È progettato per i bambini dai cinque ai 15 anni di età che stanno vivendo limitazioni nell'attività fisica a causa di disturbi muscoloscheletrici.
7. Il Pediatric Evaluation of Disability Inventory™ Computer Adaptive Test (PEDI-CAT) misura le abilità nei tre domini funzionali di Attività quotidiane, Mobilità e Sociale/Cognitivo. Il dominio di responsabilità del PEDI-CAT misura la misura in cui il caregiver o il bambino si assume la responsabilità di gestire compiti complessi e in più fasi della vita.
8. Questionario sull'autoefficienza: per valutare la percezione dell'autoefficienza per l'impegno nell'attività fisica e la riduzione del comportamento sedentario.

Statistiche:

Focus group: testo di codifica e teorizzazione: nella ricerca sulla teoria fondata. Identificare gli ancoraggi che consentono di raccogliere i punti chiave dei dati. Raccolte di codici di contenuto simile che consentono di raggruppare i dati.

L'analisi della varianza per misure ripetute (ANOVA) sarà utilizzata per determinare gli effetti e confrontare i due metodi di gruppo.

Si svolgerà un test di correlazione tra ASK Capability e PEDI-CAT. Verrà effettuato un test di correlazione tra l'ASK PERFORMANCE ei risultati degli accelerometri.

Test ANOVA unidirezionale separando il campione in gruppi di gravità, in base ai livelli GMFCS, utilizzando l'età come co-variante.