Jděte do toho: zlepšit úrovně každodenní fyzické aktivity a omezit sedavý životní styl dospívajících s CP

Cílová skupina 1. fáze – Identifikace překážek a usnadňujících faktorů pro snížení sedavého chování a zvýšení fyzické aktivity, stejně jako identifikace mediátorů, potřeb a preferencí pro snížení sedavého chování a zvýšení fyzické aktivity.

Fáze 2 – Na základě fáze 1 – Zavedení intervence pro snížení sedavého chování a zvýšení fyzické aktivity u adolescentů. Intervenční skupina obdrží ve skupině modifikaci chování. Kontrolní skupina dostane fyzická cvičení. Fáze 3 – překlad a příprava tazatelů pro studii.

• Překlad ASK-Performance a ASK-Capability dotazníků do hebrejštiny a ověření hebrejského překladu.
• Vývoj tazatele vnímání sebeúčinnosti pro zvýšení fyzické aktivity a snížení a sedavé chování.
• Překlad do hebrejštiny, úprava a ověření deníku aktivit.

Fáze 4 – hodnocení účinnosti navrhovaného intervenčního programu na snížení sedavého chování a zvýšení fyzické aktivity u adolescentů a mladých dospělých s CP. Výsledky měření budou měřit změnu od základní linie po intervenci a 4-6 měsíců po ukončení intervence.

Všichni partneři tohoto projektu získají souhlas pro experimenty na lidských subjektech od svých místních výborů. Každý subjekt (nebo rodiče/zákonní zástupci pro účast nezletilých subjektů) bude moci podepsat informovaný dobrovolný souhlas, který je v souladu s Helsinskou deklarací, po přečtení podrobného vysvětlení a po ústním setkání s výzkumným pracovníkem.

Nábor: Budou zahájeny potenciální cílené direct mailingy nebo osobní kontakty s rodiči/opatrovníky dětí s CP, které jsou ambulantní, kteří byli viděni fyzioterapeuty v sociálních skupinách a školách.

Kritéria vyloučení zahrnutí pro cílové skupiny:

• 30 dospívajících s dětskou mozkovou obrnou
• ve věku 14-25 let
• úroveň mobility GMFCS I, II & III a
• 20 Typicky vyvinutí jedinci stejné věkové skupiny
• s verbální schopností vhodnou k diskusi
• Kognitivní úroveň dostatečná k pochopení a spolupráci s měřením.
• Rodič nebo jednotlivec (pokud je starší 18 let) souhlasil s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

• Nestabilní zdravotní stav
• Progresivní degenerativní stav centrálního nervového systému (CNS) nebo muskuloskeletálního systému.

Kritéria vyloučení pro intervenční skupiny:

• dospívajících a mladých dospělých s bilaterální spastickou CP
• na úrovni GMFCS I, II a III
• věk 14-25 let
• umí plynně mluvit svým rodným jazykem
• jsou schopni plnit ústní pokyny
• jsou ochotni trénovat ve skupině.

Kritéria vyloučení:

dospívající a mladí dospělí, kteří podstoupili ortopedický chirurgický zákrok nebo intervence na snížení tonusu (např. injekce botulotoxinu, anamnéza baklofenové pumpy nebo selektivní dorzální rhizotomie) během 6 měsíců před touto studií

- máte astma nebo srdeční problémy vyvolané cvičením.

Kritéria začlenění pro validaci studie ASK & Self Efficiency Questionnaire:

• 30 Děti a mladiství s CP
• věk 5-20 let
• GMFCS I;II;III.
• Kognitivní úroveň dostatečná k pochopení a spolupráci s měřením.
• Rodič nebo subjekt (pokud je starší 18 let) souhlasil s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

• Nestabilní zdravotní stav
• Progresivní degenerativní stav CNS nebo muskuloskeletálního systému

Měření výsledku:

1. Obvyklá fyzická aktivita (HPA). Fyzická aktivita se zaznamenává pomocí "ActivPAL3™" (PAL Technologies, Glasgow, UK) triaxiálního akcelerometru založeného na monitoru aktivity.
2. 6minutový test chůzí (6minWT): Tento test měří vzdálenost v metrech, kterou člověk ušel za 6 minut na rovném a pevném povrchu.
3. Test chůze na 10 metrů (10 MWT): Tento test s vlastním tempem měří rychlost chůze, která je důležitá pro bezpečnou mobilitu komunity (např. přecházení ulic v reakci na signály).
4. Timed Up-and-Go (TUG): Tento test měří mobilitu těch, kteří jsou schopni chodit sami (pomocné zařízení povoleno).
5. Funkční škála mobility (FMS): FMS používá tři vzdálenosti (5, 50 a 500 m), které představují typické vzdálenosti, které děti ujdou doma, ve škole a v širší komunitě.
6. Škála aktivit pro děti (ASK) je ukazatelem tělesného postižení, který dítě samo uvádí. Je určen pro děti od 5 do 15 let, které se potýkají s omezením fyzické aktivity z důvodu onemocnění pohybového aparátu.
7. Pediatric Evaluation of Disability Inventory™ Computer Adaptive Test (PEDI-CAT) měří schopnosti ve třech funkčních doménách denních aktivit, mobility a sociálních/kognitivních. Doména odpovědnosti PEDI-CAT měří, do jaké míry přebírá pečovatel nebo dítě odpovědnost za řízení složitých, vícestupňových životních úkolů.
8. Dotazník vlastní efektivity: pro hodnocení vnímání vlastní efektivity pro provozování fyzické aktivity a snižování sedavého chování.

Statistika:

Cílová skupina: Kódování textu a teoretizování: Ve výzkumu založeném na teorii. Identifikace kotev, které umožňují shromažďovat klíčové body dat. Soubory kódů podobného obsahu, které umožňují seskupování dat.

K určení účinků a porovnání metod dvou skupin bude použita analýza rozptylu opakovaných měření (ANOVA).

Proběhne korelační test mezi schopností ASK a PEDI-CAT. Proběhne korelační test mezi ASK PERFORMANCE a výsledky z akcelerometrů.

Jednocestný test ANOVA rozdělením vzorku do skupin závažnosti podle úrovní GMFCS s použitím věku jako kovarianty.