Mene siihen: parantaa päivittäisen fyysisen aktiivisuuden tasoa ja vähentää CP:tä käyttävien nuorten istumista elämäntapaa

Vaiheen 1 kohderyhmä – Istuvan käyttäytymisen vähentämisen ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisen esteiden ja edistäjien tunnistaminen sekä välittäjien, tarpeiden ja mieltymysten tunnistaminen istuvan käyttäytymisen vähentämiseksi ja fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi.

Vaihe 2 - Perustuu vaiheeseen 1 - Toimenpiteen luominen istumiskäyttäytymisen vähentämiseksi ja nuorten fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi. Interventioryhmä saa käyttäytymismuutoksia ryhmässä. Vertailuryhmä saa fyysisiä harjoituksia. Vaihe 3 - kysyjien kääntäminen ja kehittäminen tutkimukseen.

• ASK-Performance- ja ASK-Capability-kyselylomakkeiden kääntäminen hepreaksi ja hepreankielisen käännöksen vahvistaminen.
• Itsetehokkuuden havainnointikysyjän kehittäminen fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen sekä istuvan käyttäytymisen vähentämiseen.
• Kääntäminen hepreaksi, toimintapäiväkirjan säätäminen ja vahvistaminen.

Vaihe 4 - Arvioidaan ehdotetun interventioohjelman tehokkuutta istumiskäyttäytymisen vähentämisessä ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisessä nuorten ja nuorten aikuisten keskuudessa, joilla on CP. Tulosmittaukset mittaavat muutosta lähtötasosta toimenpiteen jälkeen ja 4-6 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä.

Kaikki tämän projektin kumppanit saavat paikallisilta komiteoiltaan hyväksynnän ihmisillä tehtäviä kokeita varten. Jokainen tutkittava (tai alaikäisten koehenkilöiden osallistumisen vanhemmat/huoltajat) voi allekirjoittaa Helsingin julistuksen mukaisen tietoisen vapaaehtoisen suostumuslomakkeen luettuaan yksityiskohtaisen selvityksen ja käytyään suullisen Q/A-istunnon tutkijan kanssa.

Rekrytointi: Mahdolliset kohdistetut suorapostitukset tai henkilökohtaiset kontaktit aloitetaan sellaisten CP-lapsen vanhempien/huoltajien kanssa, jotka ovat avohoidossa ja jotka ovat olleet sosiaalisten ryhmien ja koulujen fysioterapeuttien näkemässä.

Kohderyhmien poissulkemiskriteerit:

• 30 nuorta, joilla on aivovamma
• ikä 14-25 v
• liikkuvuustaso GMFCS I, II & III ja
• 20 Tyypillisesti kehittyneet yksilöt samassa ikäryhmässä
• jolla on keskusteluun sopiva sanallinen kyky
• Kognitiivinen taso riittää ymmärtämään mittauksia ja toimimaan niiden kanssa yhteistyössä.
• Vanhempi tai henkilö (jos yli 18-vuotias) on suostunut osallistumaan tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

• Epävakaa lääketieteellinen tilanne
• Keskushermoston (CNS) tai tuki- ja liikuntaelinten etenevä rappeuttava tila.

Interventioryhmien poissulkemiskriteerit:

• nuoret ja nuoret aikuiset, joilla on kahdenvälinen spastinen CP
• GMFCS-tasoilla I, II ja III
• ikä 14-25 v
• osaavat puhua äidinkieltään sujuvasti
• osaavat noudattaa suullisia ohjeita
• ovat valmiita harjoittelemaan ryhmässä.

Poissulkemiskriteerit:

nuoret ja nuoret aikuiset, joille on tehty ortopedinen leikkaus tai sävyä vähentäviä toimenpiteitä (esim. botuliinitoksiini-injektiot, baklofeenipumppu tai selektiivinen dorsaalinen rhizotomia) 6 kuukauden aikana ennen tätä tutkimusta

- sinulla on rasituksen aiheuttama astma tai sydänongelmia.

Validointikriteerit ASK & Self Efficiency Questionnaire -tutkimukseen:

• 30 Lapset ja nuoret, joilla on CP
• ikä 5-20v
• GMFCS I;II;III.
• Kognitiivinen taso riittää ymmärtämään mittauksia ja toimimaan niiden kanssa yhteistyössä.
• Vanhempi tai tutkittava (jos yli 18-vuotias) on suostunut osallistumaan tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

• Epävakaa lääketieteellinen tilanne
• Keskushermoston tai tuki- ja liikuntaelinten etenevä rappeuttava tila

Lopputuloksen mitat:

1. Habitual Physical Activity (HPA). Fyysinen aktiivisuus tallennetaan käyttämällä "ActivPAL3™" (PAL Technologies, Glasgow, UK) kolmiakselista kiihtyvyysanturipohjaista aktiivisuusmittaria.
2. 6 minuutin kävelytesti (6 minWT): Tämä testi mittaa omavauhtimatkan metreinä, jotka käveltiin 6 minuutissa tasaisella, kiinteällä alustalla.
3. 10 metrin kävelytesti (10 MWT): Tämä omavauhtiinen testi mittaa kävelynopeutta, mikä on tärkeää turvallisen yhteisön liikkumisen kannalta (esim. katujen ylittäminen signaalien perusteella).
4. Timed Up-and-Go (TUG): Tämä testi mittaa niiden liikkuvuutta, jotka pystyvät kävelemään yksin (apulaite sallittu).
5. Functional Mobility Scale (FMS): FMS käyttää kolmea etäisyyttä (5, 50 ja 500 m), jotka edustavat tyypillisiä etäisyyksiä, joita lapset kävelevät kotona, koulussa ja laajemmassa yhteisössä.
6. Activity Scale for Kids (ASK) on lapsen fyysisen vamman mittari itse. Se on suunniteltu 5–15-vuotiaille lapsille, joiden fyysinen aktiivisuus on rajoittunut tuki- ja liikuntaelinsairauksien vuoksi.
7. Pediatric Evaluation of Disability Inventory™ Computer Adaptive Test (PEDI-CAT) mittaa kykyjä kolmella toiminnallisella alueella: päivittäiset aktiviteetit, liikkuvuus ja sosiaalinen/kognitiivinen toiminta. PEDI-CATin vastuualue mittaa, missä määrin hoitaja tai lapsi ottaa vastuuta monimutkaisten, monivaiheisten elämäntehtävien hoitamisesta.
8. Itsetehokkuuskyselylomake: arvioida havaintoa itsetehokkuudesta harrastaa liikuntaa ja vähentää istumista.

Tilastot:

Kohderyhmä: Tekstin koodaus ja teoretisointi: Perustetussa teoriatutkimuksessa. Ankkurien tunnistaminen, jotka mahdollistavat tietojen avainpisteiden keräämisen. Kokoelmia samansisältöisiä koodeja, jotka mahdollistavat tietojen ryhmittelyn.

Toistuvien mittausten varianssianalyysiä (ANOVA) käytetään vaikutusten määrittämiseen ja kahden ryhmän menetelmien vertailuun.

ASK Capabilityn ja PEDI-CAT:n välillä suoritetaan korrelaatiotesti. ASK PERFORMANCE:n ja kiihtyvyysantureiden tulosten välillä suoritetaan korrelaatiotesti.

Yksisuuntainen ANOVA-testi erottamalla näyte vaikeusasteryhmiin GMFCS-tasojen mukaan käyttämällä ikää rinnakkaisvarianttina.