Gehen Sie dafür: zur Verbesserung der täglichen körperlichen Aktivität und zur Reduzierung des sitzenden Lebensstils von Jugendlichen mit CP

Phase 1 Fokusgruppe – Identifizierung von Barrieren und Förderern für die Reduzierung von sitzenden Verhaltensweisen und die Steigerung der körperlichen Aktivität sowie die Identifizierung von Mediatoren, Bedürfnissen und Präferenzen für die Reduzierung von sitzenden Verhaltensweisen und die Steigerung der körperlichen Aktivität.

Stufe 2 – Basierend auf Stufe 1 – Etablierung einer Intervention zur Reduzierung sitzender Verhaltensweisen und Steigerung der körperlichen Aktivität bei Jugendlichen. Die Interventionsgruppe erhält eine Verhaltensänderung in der Gruppe. Die Kontrollgruppe erhält körperliche Übungen. Stufe 3 – Übersetzen und Entwickeln von Fragestellern für die Studie.

• Übersetzung der Fragebögen ASK-Performance und ASK-Capability ins Hebräische und Validierung der hebräischen Übersetzung.
• Entwicklung eines Fragebogens zur Selbstwirksamkeitswahrnehmung zur Steigerung der körperlichen Aktivität und zur Reduzierung und Bewegungsmangel.
• Übersetzen ins Hebräische, Anpassen und Validieren eines Aktivitätstagebuchs.

Stufe 4 – Bewertung der Wirksamkeit des vorgeschlagenen Interventionsprogramms zur Reduzierung sitzender Verhaltensweisen und Steigerung der körperlichen Aktivität bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit CP. Die Ergebnismessungen messen die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach der Intervention und 4-6 Monate nach Beendigung der Intervention.

Alle Partner dieses Projekts werden von ihren lokalen Komitees die Genehmigung für Experimente an menschlichen Versuchspersonen einholen. Jeder Proband (oder Eltern/Erziehungsberechtigte bei der Teilnahme minderjähriger Probanden) kann ein informiertes freiwilliges Einwilligungsformular im Einklang mit der Deklaration von Helsinki unterzeichnen, nachdem er eine ausführliche Erklärung gelesen und eine mündliche Q/A-Sitzung mit dem Prüfer durchgeführt hat.

Rekrutierung: Es werden gezielte Direktmailings oder persönliche Kontakte mit den Eltern/Erziehungsberechtigten von Kindern mit CP initiiert, die ambulant sind und von Physiotherapeuten in sozialen Gruppen und Schulen gesehen wurden.

Einschluss-Ausschlusskriterien für Fokusgruppen:

• 30 Jugendliche mit Zerebralparese
• im Alter von 14-25 Jahren
• Mobilitätslevel GMFCS I, II & III und
• 20 Typisch entwickelte Personen derselben Altersgruppe
• mit sprachlichen Fähigkeiten, die für Diskussionen geeignet sind
• Kognitives Niveau, das ausreicht, um Messungen zu verstehen und mit ihnen zu kooperieren.
• Ein Elternteil oder die Person (falls über 18 Jahre alt) hat der Teilnahme an der Studie zugestimmt

Ausschlusskriterien:

• Instabile medizinische Situation
• Progressive degenerative Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS) oder des Bewegungsapparates.

Einschluss-Ausschlusskriterien für Interventionsgruppen:

• Jugendliche und junge Erwachsene mit bilateraler spastischer CP
• auf GMFCS Level I, II und III
• Alter 14-25 Jahre
• können ihre Muttersprache fließend sprechen
• sind in der Lage, mündlichen Anweisungen zu folgen
• bereit sind, in einer Gruppe zu trainieren.

Die Ausschlusskriterien:

Jugendliche und junge Erwachsene, die sich einer orthopädischen Operation oder Tonusreduktion unterzogen haben (z. Botulinumtoxin-Injektionen, Vorgeschichte einer Baclofen-Pumpe oder selektive dorsale Rhizotomie) innerhalb von 6 Monaten vor dieser Studie

- belastungsinduziertes Asthma oder Herzprobleme haben.

Einschlusskriterien für die Validierung ASK & Self Efficiency Questionnaire Studie:

• 30 Kinder und Jugendliche mit CP
• Alter 5-20 Jahre
• GMFCS I;II;III.
• Kognitives Niveau, das ausreicht, um Messungen zu verstehen und mit ihnen zu kooperieren.
• Ein Elternteil oder der Proband (falls über 18) hat der Teilnahme an der Studie zugestimmt

Ausschlusskriterien:

• Instabile medizinische Situation
• Progressive degenerative Erkrankung des ZNS oder des Bewegungsapparates

Ergebnismessungen:

1. Gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität (HPA). Die körperliche Aktivität wird unter Verwendung eines dreiachsigen Aktivitätsmonitors auf der Basis eines Beschleunigungsmessers „ActivPAL3™“ (PAL Technologies, Glasgow, UK) aufgezeichnet.
2. 6-Minuten-Gehtest (6minWT): Dieser Test misst die Distanz im eigenen Tempo in Metern, die in 6 Minuten auf einer ebenen, festen Oberfläche zurückgelegt wurde.
3. 10-Meter-Gehtest (10MWT): Dieser Test im eigenen Tempo misst die Gehgeschwindigkeit, die für eine sichere Mobilität in der Gemeinschaft wichtig ist (z. B. das Überqueren von Straßen als Reaktion auf Signale).
4. Timed Up-and-Go (TUG): Dieser Test misst die Mobilität für diejenigen, die alleine gehen können (Hilfsmittel erlaubt).
5. Funktionale Mobilitätsskala (FMS): Die FMS verwendet drei Entfernungen (5, 50 und 500 m), die typische Entfernungen darstellen, die von Kindern zu Hause, in der Schule und in der weiteren Umgebung zurückgelegt werden.
6. Die Aktivitätsskala für Kinder (ASK) ist ein Maß für die Selbsteinschätzung körperlicher Behinderungen durch Kinder. Es ist für Kinder im Alter von fünf bis 15 Jahren konzipiert, die aufgrund von Erkrankungen des Bewegungsapparates in ihrer körperlichen Aktivität eingeschränkt sind.
7. Der Pediatric Evaluation of Disability Inventory™ Computer Adaptive Test (PEDI-CAT) misst Fähigkeiten in den drei Funktionsbereichen Tägliche Aktivitäten, Mobilität und Sozial/Kognitiv. Der Verantwortungsbereich des PEDI-CAT misst das Ausmaß, in dem die Betreuungsperson oder das Kind Verantwortung für die Bewältigung komplexer, vielschichtiger Lebensaufgaben übernimmt.
8. Fragebogen zur Selbsteffizienz: Zur Bewertung der Wahrnehmung der Selbsteffizienz bei körperlicher Aktivität und Reduzierung von sitzendem Verhalten.

Statistiken:

Fokusgruppe: Text kodieren und theoretisieren: In der Grounded-Theory-Forschung. Identifizieren von Ankern, die es ermöglichen, die wichtigsten Punkte der Daten zu sammeln. Sammlungen von Codes ähnlichen Inhalts, die eine Gruppierung der Daten ermöglichen.

Varianzanalysen mit wiederholten Messungen (ANOVA) werden verwendet, um die Effekte zu bestimmen und die Methoden der beiden Gruppen zu vergleichen.

Zwischen der ASK Capability und dem PEDI-CAT findet ein Korrelationstest statt. Zwischen der ASK PERFORMANCE und den Ergebnissen der Beschleunigungsmesser findet ein Korrelationstest statt.

Einweg-ANOVA-Test durch Aufteilung der Stichprobe in Schweregradgruppen gemäß den GMFCS-Werten unter Verwendung des Alters als Kovariante.