Gå for det: å forbedre nivåene av daglig fysisk aktivitet og å redusere den stillesittende livsstilen til ungdom med CP

Fase 1 fokusgruppe- Identifisere barrierer og tilretteleggere for å redusere stillesittende atferd og øke fysisk aktivitet, samt identifisere mediatorer, behov og preferanser for å redusere stillesittende atferd og øke fysisk aktivitet.

Trinn 2- Basert på trinn 1- Etablere en intervensjon for å redusere stillesittende atferd og øke fysisk aktivitet blant ungdom. Intervensjonsgruppen vil motta atferdsendring i gruppe. Kontrollgruppen vil få fysiske øvelser.Trinn 3- oversette og utvikle spørrestillere til studien.

• Oversette ASK-Performance og ASK-Capability spørreskjemaene til hebraisk og validere den hebraiske oversettelsen.
• Utvikle en spørsmålsstiller om selveffektivitetsoppfatning for å øke fysisk aktivitet og redusere og stillesittende atferd.
• Oversette til hebraisk, justere og validere en aktivitetsdagbok.

Trinn 4 - evaluering av effektiviteten til det foreslåtte intervensjonsprogrammet for å redusere stillesittende atferd og øke fysisk aktivitet blant ungdom og unge voksne med CP. Resultatmålene vil måle endring fra baseline etter intervensjon og 4-6 måneder etter intervensjon avsluttet.

Alle partnere i dette prosjektet vil få godkjenning for eksperimenter på mennesker fra sine lokale komiteer. Hvert forsøksperson (eller foreldre/foresatte for deltakelse av mindreårige) vil kunne signere et informert frivillig samtykkeskjema, i samsvar med Helsinki-erklæringen, etter å ha lest en detaljert forklaring og hatt en muntlig spørsmål/svar-økt med etterforskeren.

Rekruttering: Det vil bli igangsatt potensiell fokusert direktemail eller personlige kontakter med foreldre/foresatte til barn med CP som er ambulerende, som har vært til behandling av fysioterapeuter i sosiale lag og skoler.

Inkluderingsekskluderingskriterier for fokusgrupper:

• 30 ungdommer med cerebral parese
• i alderen 14-25 år
• mobilitetsnivå GMFCS I, II & III og
• 20 Typisk utviklede individer samme aldersgruppe
• med verbal evne egnet for diskusjon
• Kognitivt nivå tilstrekkelig til å forstå og samarbeide med målinger.
• Foreldre eller individ (hvis over 18) har samtykket i å delta i studien

Ekskluderingskriterier:

• Ustabil medisinsk situasjon
• Progressiv degenerativ tilstand i sentralnervesystemet (CNS) eller muskel- og skjelettsystemet.

Inkluderingseksklusjonskriterier for intervensjonsgrupper:

• ungdom og unge voksne med bilateral spastisk CP
• på GMFCS nivå I, II og III
• alder 14-25 år
• kan snakke sitt morsmål flytende
• er i stand til å følge muntlige instruksjoner
• er villige til å trene i gruppe.

Ekskluderingskriteriene:

ungdom og unge voksne som hadde ortopedisk kirurgi eller tonusreduksjonsintervensjoner (f. botulinumtoksininjeksjoner, historie med baklofenpumpe eller selektiv dorsal rhizotomi) innen 6 måneder før denne studien

- har treningsindusert astma eller hjerteproblemer.

Inkluderingskriterier for validering ASK & Self Efficiency Questionnaire-studie:

• 30 Barn og ungdom med CP
• alder 5-20 år
• GMFCS I;II;III.
• Kognitivt nivå tilstrekkelig til å forstå og samarbeide med målinger.
• Foreldre eller forsøksperson (hvis over 18) har samtykket i å delta i studien

Ekskluderingskriterier:

• Ustabil medisinsk situasjon
• Progressiv degenerativ tilstand i CNS eller muskel-skjelettsystemet

Resultatmålinger:

1. Vanlig fysisk aktivitet (HPA). Fysisk aktivitet registreres ved hjelp av en "ActivPAL3™" (PAL Technologies, Glasgow, UK) tri-aksial akselerometer-basert aktivitetsmonitor.
2. 6 min gangetest (6minWT): Denne testen måler den selvgående distansen i meter gått på 6 minutter på et flatt, fast underlag.
3. 10 meter gangtest (10MWT): Denne testen i eget tempo måler ganghastighet, viktig for sikker mobilitet i lokalsamfunnet (f.eks. krysse gater som svar på signaler).
4. Timed Up-and-Go (TUG): Denne testen måler mobilitet for de som kan gå på egenhånd (hjelpemidler tillatt).
5. Funksjonell mobilitetsskala (FMS): FMS bruker tre avstander (5, 50 og 500m) som representerer typiske avstander som barn går hjemme, på skolen og i det store samfunnet.
6. Aktivitetsskalaen for barn (ASK) er et barns selvrapporteringsmål på fysisk funksjonshemming. Den er designet for barn i alderen fem til 15 år som opplever begrensninger i fysisk aktivitet på grunn av muskel- og skjelettplager.
7. Pediatric Evaluation of Disability Inventory™ Computer Adaptive Test (PEDI-CAT) måler ferdigheter i de tre funksjonelle domenene daglige aktiviteter, mobilitet og sosial/kognitiv. PEDI-CATs ansvarsdomene måler i hvilken grad omsorgspersonen eller barnet tar ansvar for å håndtere komplekse, flertrinns livsoppgaver.
8. Selveffektivitetsspørreskjema: for å evaluere oppfatning av selveffektivitet for å delta i fysisk aktivitet og redusere stillesittende atferd.

Statistikk:

Fokusgruppe: Koding av tekst og teoretisering: I grounded theory research. Identifisere ankere som gjør at nøkkelpunktene i dataene kan samles. Samlinger av koder med lignende innhold som gjør at dataene kan grupperes.

Gjentatte tiltak variansanalyse (ANOVA) vil bli brukt for å bestemme effektene og sammenligne de to gruppenes metoder.

En korrelasjonstest vil finne sted mellom ASK Capability og PEDI-CAT. En korrelasjonstest vil finne sted mellom ASK PERFORMANCE og resultatene fra akselerometrene.

Enveis ANOVA-test ved å separere prøven til alvorlighetsgradsgrupper, i henhold til GMFCS-nivåene, ved å bruke alderen som en kovariant.