妇科腹腔镜手术中的强制空气和静脉输液加温器
妇科腹腔镜手术中强制空气和静脉输液加温器的比较
围手术期体温过低是一个常见问题。 它被定义为核心温度低于 36ºC。 接受妇科腹腔镜手术的患者出现围手术期体温过低的原因是代谢产热减少、热量从核心到外周的再分配和体温调节受损(由于麻醉剂)、使用凉爽的二氧化碳气体注入和手术冲洗液,以及由于寒冷环境造成的热量损失。 这一围手术期问题与患者的不良结局有关,例如由于体温过低会增加血浆儿茶酚胺而导致的心肌缺血、由于体温过低会降低伤口组织 O2 张力而导致的手术部位感染以及由于体温过低会损害血小板功能而导致的凝血障碍。
它声称围手术期的热量损失是通过辐射 (60%)、对流 (25%) 和蒸发 (10%) 发生的。 这是由周围身体和环境温度、身体周围的空气循环和血管舒张之间的差异引起的。
在日常实践中,大多数麻醉人员在围手术期使用强制空气加温器和静脉输液加温器来为患者保暖。
本研究旨在比较使用强制空气和静脉输液加温器进行妇科腹腔镜手术患者的核心温度和室温的差异
研究概览
详细说明
该研究获得了 Siriraj 机构审查委员会 (Si-IRB) 的批准,COA(分析证书):Si201/2016(18/03/2016),并获得了所有受试者的书面知情同意书。 该研究是在 Siriraj 妇产科进行的。
2016 年 4 月至 2017 年期间,共有 90 名患者参加了该研究。 所有患者均接受全身麻醉进行择期妇科腹腔镜手术。 纳入标准为患者年龄在 18 至 65 岁之间,择期病例,ASA(美国麻醉师协会)身体状况等级 I-III,BMI 25-30 kg/sq.m.,手术时间 > 90 分钟。 排除标准是核心温度低于 36ºC 或高于 38ºC。 退出或终止标准为腹腔镜手术改为剖腹探查。
手术当天,参与者签署知情同意书并随机分为两组:A = 45,接受术中强制空气加热和 B = 45,术中通过液体加温器进行静脉输液 所有患者在应用标准麻醉后进行全身麻醉监测仪,使用芬太尼 1-2 mcg/kg 或吗啡 0.1-0.2 诱导麻醉 mg/kg.,异丙酚 1.5-2.5 mg/kg,nimbex 1-1.5 mg/kg 或阿曲库铵 0.6 mg/kg。 以七氟醚、空气、O2维持麻醉,辅以芬太尼或吗啡。
核心温度是通过鼓膜用电子温度计测量的。 术中,每隔 15 分钟测量一次核心温度和室温,直至手术结束。
在恢复室每隔 15 分钟测量一次术后数据。 数据包括生命体征、核心温度、室温、颤抖、药物需求和加热设备的使用。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Bangkok
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Bangkok Noi、Bangkok、泰国、10700
- Warunee Boayam
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ASA 1-3级,18-65岁,BMI 25-30 kg/sq.m.,核心温度36ºC-38ºC,工作90分钟以上
排除标准:
- 转手术为剖腹探查术
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:强制空气加热器(bair hugger)
. 分组:A = 45,接受术中强制空气加热(bair hugger)。 强制空气在 43ºC 的高设置下输送 |
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实验性的:静脉输液加温器(ranger warmer)
分组:B = 45,术中通过液体加温器进行静脉补液的患者在诱导麻醉后通过液体加温器进行静脉补液。
该设备自动将流体加热至 41ºC 作为设定点。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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妇科腹腔镜手术患者核心温度与室温的差异(使用强制通风和静脉输液加温)
大体时间:1年
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研究两组之间的差异
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Warunee Boayam, NS、Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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