胃排空：健康志愿者体内研究

在固体或液体物质被摄入并随后通过胃后，胃内容物会经历胃排空，从胃排入肠道。 胃排空率变化很大，取决于胃病理或缺陷的存在、胃内容物的成分和体积，甚至可能受到性别和生育状况等因素的影响。 胃动力障碍如胃轻瘫和倾倒综合征会影响胃排空率，因此需要对排空进行定量评估。 胃轻瘫是一种胃部疾病，其特征是在没有任何机械性阻塞的情况下胃排空延迟，可以根据严重程度进一步分类；轻度胃轻瘫（症状很容易控制）、代偿性胃轻瘫（通过药物和饮食调整部分控制）和胃衰竭（症状无法控制）。 倾倒综合征是胃快速排空的结果，通常与胃运动过度有关。 它表现为早期或晚期倾倒综合征，两者具有不同的生理基础和临床表现。

排空延迟的典型症状包括进食后恶心、呕吐、腹痛和腹胀，而腹泻、虚弱和进食后头晕是快速排空的常见症状。 在城市医院（伯明翰）的核医学科，接受影像学检查的患者通常是患有进食后腹胀感和偶尔呕吐的糖尿病患者。 大多数研究的患者在临床上被诊断为与糖尿病相关的胃轻瘫（负责控制食物通过消化道运动的迷走神经停止运作）。 很少报告倾倒，因为有一种有效的药片治疗通常可以缓解症状。 （这包括奥曲肽疗法，它可以通过多种机制发挥作用，例如延迟转运、抑制肠肽的释放和液体分泌受损）。 如果不及时治疗，胃轻瘫会使血糖更难控制，从而使糖尿病恶化。 因此，评估胃排空率是诊断的重要部分。

胃排空显像是一种非侵入性诊断工具，用于核医学研究内容物排空到胃中的情况。 这种形式的闪烁检查具有可重复性、易于执行、准确、定量并且仅使患者暴露于非常小的辐射剂量。 多年来，它得到了显着优化和完善，现已成为评估胃排空的标准方法。 由于“金标准”胃排空显像通常是患者诊断过程的第一步，尽管有些人可能之前做过内窥镜检查（通常是在严重呕吐的情况下）。

众所周知，该程序因机构而异，但通常涉及将放射性示踪剂与固体或液体膳食结合，然后口服。 随后将患者定位在摄像机前，并执行连续或间歇成像。 在一段时间内（通常为 1-2 小时）获取数据，随后分析数据以确定半排空时间（即胃排空 50% 摄入食物所需的时间），然后将其与已建立的正常值进行比较范围（即 健康个体预期的正常排空率）。 目前用于研究的放射性餐由土豆泥、豌豆和 Beanfeast（大豆碎）组成，并不是特别可口，不符合某些患者的饮食要求（例如 不含麸质/小麦）并且难以准备。 此外，内部体外研究发现，目前的餐食不如其他餐食。 将放射性膳食置于模拟胃部条件下，发现放射性标记在其他膳食（如炒鸡蛋和粥）中的保留明显更好。