위 배출: 건강한 자원자를 대상으로 한 생체 내 연구

고체 또는 액체 물질을 섭취하고 위장으로 통과한 후 위 내용물은 위에서 장으로 비워집니다. 위 배출 속도는 매우 다양할 수 있으며 위 병리 또는 결함의 존재, 위 내용물의 구성 및 부피에 따라 달라지며 성별 및 생식 상태와 같은 요인의 영향을 받을 수도 있습니다. 위 마비 및 덤핑 증후군과 같은 위 운동 장애는 위 배출 속도에 영향을 줄 수 있으므로 배출의 정량적 평가가 필요합니다. 위마비(Gastroparesis)는 기계적 장애가 없는 상태에서 위 배출이 지연되는 것을 특징으로 하는 위 장애이며 중증도에 따라 추가로 분류할 수 있습니다. 가벼운 위마비(증상을 쉽게 조절할 수 있는 경우), 대상성 위마비(약물 및 식이 조절을 통한 부분 조절) 및 위부전(증상을 조절할 수 없음). 덤핑 증후군은 일반적으로 위의 과운동성과 관련된 빠른 위 배출의 결과로 발생합니다. 그것은 초기 또는 후기 덤핑 증후군으로 나타나며 둘 다 뚜렷한 생리적 기반과 임상 증상을 가지고 있습니다.

비우기 지연의 전형적인 증상으로는 메스꺼움, 구토, 복통, 식사 후 복부 팽만감 등이 있으며, 식사 후 설사, 쇠약, 현기증은 빠른 비움의 흔한 증상입니다. City Hospital(Birmingham)의 핵의학과에서 영상 검사를 의뢰하는 환자는 일반적으로 식사 후 더부룩함과 간헐적인 구토로 고통받는 당뇨병 환자입니다. 연구된 대부분의 환자는 당뇨병(소화관을 통한 음식의 움직임을 제어하는 ​​미주 신경이 기능을 멈춘 경우)과 관련된 위마비로 임상적으로 진단됩니다. 덤핑은 일반적으로 증상을 완화시키는 장애에 대한 효과적인 정제 치료가 있기 때문에 거의 보고되지 않습니다. (여기에는 이동 지연, 소화관 펩티드 방출 억제 및 체액 분비 장애와 같은 다양한 메커니즘을 통해 효과를 발휘할 수 있는 옥트레오타이드 요법이 포함됩니다.) 위마비를 치료하지 않고 방치하면 혈당 관리를 더 어렵게 만들어 당뇨병을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 위배출률의 평가는 진단의 중요한 부분입니다.

위 배출 신티그라피는 내용물이 위로 배출되는 것을 연구하기 위해 핵의학에서 사용되는 비침습적 진단 도구입니다. 이러한 형태의 신티그래픽 검사는 재현 가능하고 수행이 간단하며 정확하고 정량적이며 환자에게 매우 적은 양의 방사선만 노출시킵니다. 그것은 수년에 걸쳐 상당히 최적화되고 개선되었으며 이제 위배출을 평가하는 표준 방법으로 잘 확립되었습니다. 일부는 이전에 내시경 검사를 받았을 수도 있지만(보통 심한 구토의 경우) '황금 표준' 위 배출 신티그라피는 일반적으로 환자를 위한 진단 과정의 첫 번째 단계입니다.

절차는 기관마다 다른 것으로 알려져 있지만 일반적으로 경구로 투여되는 고체 또는 액체 식사에 방사성 추적자를 결합시키는 것을 포함합니다. 그런 다음 카메라 앞에 환자를 배치하고 연속적 또는 간헐적 이미징이 수행됩니다. 일정 시간(보통 1~2시간) 동안 데이터를 수집한 후 이 데이터를 분석하여 절반의 배출 시간(즉, 위가 섭취한 식사의 50%를 배출하는 데 필요한 시간)을 결정한 다음 확립된 정상과 비교합니다. 범위(즉 건강한 개인에게 예상되는 정상적인 비우기 속도). 으깬 감자, 완두콩 및 Beanfeast(다진 콩)로 구성된 연구에 사용된 현재 방사성 식사는 특별히 맛있지 않으며 일부 환자의 식이 요구 사항을 충족하지 않습니다(예: 글루텐/밀 없음) 준비하기 어렵습니다. 또한 사내 체외 연구에서 현재 식사가 다른 식사 준비보다 열등한 것으로 나타났습니다. 위의 모의 조건에 방사성 식사를 적용한 결과 스크램블 에그 및 죽과 같은 다른 식사에서 방사성 라벨 보유가 훨씬 더 우수하다는 것을 발견했습니다.