用于门诊足部和踝关节手术的脊柱麻醉与全身麻醉与腘窝和内收肌管阻滞。 (LMA vs Spinal)

本研究的目的是确定在进行足部和踝部手术时，全身麻醉与脊髓麻醉在患者预后方面是否存在差异。 腘窝和内收管神经阻滞是在膝盖后部和前部的神经附近注射局部麻醉剂，直至足部和脚踝，在手术期间和手术后提供麻木感。 这些外周神经阻滞可提供良好的疼痛控制并减少对阿片类药物的需求（阿片类药物是止痛药，例如吗啡、Dilaudid 和羟考酮）。 全身麻醉涉及氧气和麻醉气体通过管子的流动，再加上额外的静脉内药物，会导致手术过程中失去知觉和感觉。 脊髓麻醉涉及在下背部注射局部麻醉剂，这会导致腰部以下麻木。 除了脊髓麻醉外，通常还会静脉内给予镇静剂，以在整个手术过程中引起放松和困倦。

全身麻醉、脊髓麻醉和神经阻滞麻醉都是特殊外科医院常规用于手术的。 在足部和踝部手术期间，除了周围神经阻滞外，通常还使用全身麻醉或脊髓麻醉，以 1) 允许外科医生使用大腿止血带来减少出血，2) 更早地提供麻醉，以及 3) 防止不必要的运动。 然而，尚不清楚在给予周围神经阻滞时全身麻醉或脊髓麻醉是否能提供更好的患者预后。 一些报告表明，就恶心和疼痛等副作用而言，脊髓麻醉本身优于全身麻醉。 然而，这些优势也可以通过将周围神经阻滞与全身麻醉相结合来获得。 脊髓麻醉可能与头痛和背痛有关，尽管头痛和背痛也可能发生在全身麻醉手术后。 特殊外科医院之前的一项研究表明，接受脊髓麻醉神经阻滞的患者恶心率较低，而接受全身麻醉神经阻滞的患者则没有恶心。 因此，本研究的主要目的是确定作为一种治疗方法，全身麻醉或脊髓麻醉在出院准备、副作用、疼痛和门诊足踝人群的患者满意度方面是否优于其他治疗。