Spinal versus generell anestesi med popliteal- og adduktorkanalblokker for ambulerende fot- og ankelkirurgi. (LMA vs Spinal)

Hensikten med denne studien er å finne ut om det er en forskjell i pasientresultater med generell anestesi versus spinal anestesi når det gis i tillegg til popliteal- og adduktorkanalens nerveblokker for fot- og ankelkirurgi. Popliteal og adduktorkanal nerveblokker er injeksjoner av lokalbedøvelsesmidler nær nerver på baksiden og forsiden av kneet som går til foten og ankelen som gir nummenhet under og etter operasjonen. Disse perifere nerveblokkene gir god smertekontroll og reduserer behovet for opioider (opioider er smertestillende medisiner som morfin, Dilaudid og oksykodon). Generell anestesi innebærer flyt av oksygen og anestesigass gjennom et rør som, sammen med ytterligere intravenøse medisiner, forårsaker bevisstløshet og ubevissthet om sensasjoner under operasjonen. Spinalbedøvelse innebærer en injeksjon av lokalbedøvelse i korsryggen, som forårsaker nummenhet under midjen. I tillegg til spinalbedøvelse, gis vanligvis et beroligende middel intravenøst ​​for å forårsake avslapning og søvnighet under operasjonen.

Generell anestesi, ryggmargs- og nerveblokkbedøvelse brukes alle rutinemessig til kirurgi ved sykehuset for spesialkirurgi. Generell anestesi eller spinalbedøvelse brukes vanligvis i tillegg til perifere nerveblokker under fot- og ankeloperasjoner for å 1) la kirurgene bruke en lårpresse for å redusere blødninger, 2) gi anestesi tidligere og 3) forhindre uønsket bevegelse. Det er imidlertid uklart om generell eller spinal anestesi gir bedre pasientresultater når det gis med perifere nerveblokker. Noen rapporter viser at spinal anestesi alene har fordeler fremfor generell anestesi når det gjelder bivirkninger som kvalme og smerte. Imidlertid kan disse fordelene også oppnås ved å kombinere perifere nerveblokker med generell anestesi. Spinalbedøvelse kan være assosiert med hodepine og ryggsmerter, selv om hodepine og ryggsmerter også kan oppstå etter operasjoner utført med generell anestesi. En tidligere studie ved Sykehuset for spesialkirurgi viste lave forekomster av kvalme blant pasienter som fikk nerveblokker med spinalbedøvelse, og ingen kvalme blant pasienter som fikk nerveblokk med generell anestesi. Derfor er hovedmålet med denne studien å finne ut om enten generell eller spinal anestesi som behandling har fordeler i forhold til annen behandling når det gjelder utskrivningsberedskap, bivirkninger, smerte og pasienttilfredshet i en ambulerende fot- og ankelpopulasjon.