보행 발 및 발목 수술을 위한 슬와 및 내전근 차단을 이용한 척추 대 전신 마취. (LMA vs Spinal)

본 연구의 목적은 족부 및 족관절 수술에서 슬와 및 내전관 신경 차단제를 추가로 투여했을 때 전신 마취와 척추 마취가 환자 결과에 차이가 있는지 확인하는 것입니다. 슬와 및 내전 신경 차단술은 무릎의 앞뒤에서 발과 발목으로 가는 신경 근처에 국소 마취제를 주입하여 수술 중 및 수술 후 저림을 유발합니다. 이러한 말초 신경 블록은 우수한 통증 조절을 제공하고 아편유사제(아편유사제는 모르핀, 딜라우디드 및 옥시코돈과 같은 진통제임)의 필요성을 줄입니다. 전신 마취는 튜브를 통한 산소 및 마취 가스의 흐름과 관련이 있으며, 추가 정맥 약물과 함께 수술 중 무의식 및 감각의 무지를 유발합니다. 척추마취는 허리 아래에 마비를 유발하는 허리에 국소 마취제를 주입하는 것입니다. 척추 마취에 더하여, 진정제는 일반적으로 수술 내내 이완과 졸음을 유발하기 위해 정맥 주사로 투여됩니다.

전신마취, 척수마취, 신경차단마취는 모두 특수외과병원에서 일상적으로 사용하는 수술입니다. 전신 또는 척추 마취는 일반적으로 발 및 발목 수술 중 말초 신경 차단에 추가하여 1) 외과 의사가 허벅지 지혈대를 사용하여 출혈을 줄이고, 2) 조기에 마취를 제공하고, 3) 원치 않는 움직임을 방지하는 데 사용됩니다. 그러나 전신마취와 척추마취가 말초신경차단과 함께 제공될 때 더 나은 환자 결과를 제공하는지 여부는 불분명합니다. 일부 보고에 따르면 척추마취는 메스꺼움, 통증 등의 부작용 측면에서 전신마취에 비해 장점이 있다고 합니다. 그러나 이러한 이점은 전신 마취와 말초 신경 차단을 결합하여 얻을 수도 있습니다. 척추마취는 두통 및 요통과 관련이 있을 수 있지만 전신마취로 시행한 수술 후에도 두통 및 요통이 발생할 수 있습니다. 특수외과병원의 이전 연구에서는 척추마취로 신경차단술을 받은 환자들 사이에서 구역질 발생률이 낮았고, 전신마취로 신경차단술을 받은 환자들에게서 구역질이 전혀 발생하지 않은 것으로 나타났습니다. 따라서 이 연구의 주요 목적은 보행이 가능한 발 및 발목 인구에서 퇴원 준비, 부작용, 통증 및 환자 만족도 측면에서 전신 또는 척추 마취가 다른 치료법보다 유리한지 여부를 결정하는 것입니다.