Spinalis versus általános érzéstelenítés popliteális és adduktor csatornablokkokkal ambuláns láb- és bokaműtétekhez. (LMA vs Spinal)

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megállapítsa, van-e különbség az általános érzéstelenítés és a spinális érzéstelenítés esetén a betegek kimenetelében, ha láb- és bokaműtéteknél a poplitealis és adductor csatorna idegblokkjain kívül adják. A popliteális és az adductor csatorna idegblokkjai helyi érzéstelenítő szerek injekciói a térd hátsó és elülső részén található idegek közelében, amelyek a lábfejhez és a bokához vezetnek, és zsibbadást okoznak a műtét alatt és után. Ezek a perifériás idegblokkok jó fájdalomcsillapítást biztosítanak, és csökkentik az opioidok szükségességét (az opioidok fájdalomcsillapítók, mint például a morfin, a Dilaudid és az oxikodon). Az általános érzéstelenítés magában foglalja az oxigén és az érzéstelenítő gáz áramlását egy csövön keresztül, amely további intravénás gyógyszerekkel együtt eszméletvesztést és érzéstelenséget okoz a műtét során. A spinális érzéstelenítés során helyi érzéstelenítő injekciót adnak a hát alsó részébe, ami zsibbadást okoz a derék alatt. A spinális érzéstelenítés mellett általában intravénásan adnak nyugtatót is, amely a műtét során ellazulást és álmosságot okoz.

A Speciális Sebészeti Kórházban az általános, a gerincvelői és az idegblokkoló érzéstelenítést rutinszerűen alkalmazzák sebészeti beavatkozásokhoz. Az általános vagy spinális érzéstelenítést jellemzően a perifériás idegblokkok mellett alkalmazzák a láb- és bokaműtétek során, hogy 1) lehetővé tegye a sebészek számára, hogy combszorítót alkalmazzanak a vérzés csökkentésére, 2) korábban biztosítsák az érzéstelenítést, és 3) megakadályozzák a nem kívánt mozgást. Nem világos azonban, hogy az általános vagy a spinális érzéstelenítés jobb eredményt nyújt-e a betegek számára, ha perifériás idegblokkokkal együtt alkalmazzák. Egyes jelentések azt mutatják, hogy a spinális érzéstelenítés önmagában is előnyökkel jár az általános érzéstelenítéssel szemben az olyan mellékhatások tekintetében, mint a hányinger és a fájdalom. Ezek az előnyök azonban a perifériás idegblokkok és az általános érzéstelenítés kombinálásával is elérhetők. A spinális érzéstelenítés fej- és hátfájással járhat, bár fejfájás és hátfájás is előfordulhat általános érzéstelenítéssel végzett műtétek után. A Speciális Sebészeti Kórházban végzett korábbi tanulmány alacsony hányingert mutatott azoknál a betegeknél, akik spinális érzéstelenítéssel kaptak idegblokkot, és nem volt hányinger azoknál a betegeknél, akik általános érzéstelenítéssel kaptak idegblokkot. Ezért ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy az általános vagy a spinális érzéstelenítésnek van-e előnye a többi kezeléssel szemben a váladékozási készenlét, a mellékhatások, a fájdalom és a beteg elégedettsége tekintetében járó lábfej- és bokapopulációban.