艾滋病自我检测干预的发展

中国的艾滋病毒流行现在集中在男男性接触者（MSM）中，他们占新感染艾滋病毒的三分之一。 尽管中国加强了预防工作并提高了 HIV 检测的可用性，但检测率很低，而且在中国男男性行为者中无安全套性行为很普遍。 在全球范围内，MSM 之间的无安全套性行为，尤其是与主要伴侣之间的性行为也无处不在。 为了减少无安全套性行为中的 HIV 传播风险，MSM 社区采取了一系列减少性伤害的策略（即血清适应行为）。 对这些战略的有效性至关重要的是准确了解伙伴关系中的艾滋病毒状况。 这需要经常进行 HIV 检测和相互披露 HIV 状态。 然而，很大一部分 MSM 从未进行过检测或近期未进行检测，并且不知道自己和伴侣的 HIV 感染状况，尤其是在性少数群体受到污名化的环境中。 在中国 MSM 中，他们成功使用这些减少危害策略的能力受到 HIV 检测和披露效率低下的严重限制。 因此，许多中国 MSM 对自己和伴侣的血清状况做出不可靠的假设（即血清猜测），导致危险的无安全套性行为。 由于这些男性中的许多人无法获得基于设施的检测，因此必须扩大新出现的 HIV 检测选项，以帮助这些男性就性风险和减少伤害做出明智的决定。 HIV 自我检测 (HIVST) 提供了一种很有前途的预防策略，可以覆盖更多未经检测的中国 MSM，增加检测频率，并作为一种有价值的预防工具来帮助减少危害。 研究人员建议确定 HIVST 干预在促进中国南京 MSM 中减少性伤害和减少 HIV 传播方面的可行性和初步疗效。 调查人员将：1) 进行参与者观察 (N = 20) 和认知访谈 (N = 10)，以确定 MSM 需要哪些信息和支持才能安全使用 HIVST 并负责任地减少性伤害； 2) 招募 400 名高危 HIV 阴性 MSM 并将其纳入随机对照试验，干预组将获得 HIVST 试剂盒和减低危害教育，并进行为期 9 个月的随访，以确定干预措施是否会增加接受和检测频率伙伴关系，提高对合作伙伴艾滋病毒状况的披露和认识，从而促进减少性伤害和减少艾滋病毒传播。 在重点人群中扩大 HIV 检测是全球 HIV 预防的优先事项。 需要创新策略来鼓励 MSM 寻求 HIV 检测，同时考虑社区发起和驱动的减少伤害策略的现有范例。 随着 HIVST 被引入不同的环境并变得更容易获得，这项拟议研究的结果将提供有关当前血清适应和 HIVST 使用模式的重要信息；确定需要什么来促进 HIVST 的正确使用以减少危害并与 HIV/STI 护理联系起来，以及 HIVST 是否可以提高减少危害策略的准确性。