HIV öntesztelési beavatkozás kidolgozása

A HIV-járvány Kínában jelenleg a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében (MSM) összpontosul, akik az új HIV-fertőzések egyharmadáért felelősek. A megerősített megelőzési erőfeszítések és a HIV-szűrés megnövekedett elérhetősége ellenére az országban a tesztelési arány alacsony, és az óvszer nélküli szex gyakori a kínai MSM-ek körében. Globálisan az óvszer nélküli szex az MSM-ek körében, különösen az elsődleges partnerekkel, szintén mindenütt jelen van. Az óvszer nélküli szex kapcsán a HIV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében az MSM közösségek számos szexuális ártalomcsökkentő stratégiát (azaz szeroadaptív viselkedést) fogadtak el. E stratégiák hatékonyságához elengedhetetlen a HIV-státusz pontos ismerete a partnerségen belül. Ez gyakori HIV-tesztelést és kölcsönös HIV-státusz feltárását teszi szükségessé. Az MSM-ek jelentős hányada azonban soha nem vagy nemrégiben tesztelt, és nincsenek tisztában sem saját, sem partnerük HIV-státusával, különösen olyan környezetben, ahol a szexuális kisebbségeket megbélyegzik. A kínai MSM-ek körében ezen ártalomcsökkentő stratégiák sikeres alkalmazását erősen korlátozza a HIV-tesztek alacsony szintje és a nyilvánosságra hozatal hatékonysága. Ennek eredményeként sok kínai MSM megbízhatatlan feltételezéseket tesz saját és partnere szerostatusáról (azaz szeroguess), ami kockázatos óvszer nélküli szexet eredményez. Mivel ezek közül a férfiak közül sokan nem férnek hozzá az intézményi szűréshez, az új és kialakulóban lévő HIV-tesztelési lehetőségeket ki kell terjeszteni, hogy segítsenek ezeknek a férfiaknak tájékozott döntéseket hozni a szexuális kockázatokkal és az ártalomcsökkentéssel kapcsolatban. A HIV-önteszt (HIVST) ígéretes megelőzési stratégiát kínál a még nem tesztelt kínai MSM eléréséhez, növeli a szűrések gyakoriságát, és értékes megelőzési eszközként szolgál az ártalom csökkentésében. A kutatók azt javasolják, hogy határozzák meg a HIVST-beavatkozás megvalósíthatóságát és előzetes hatékonyságát a szexuális ártalmak csökkentésében és a HIV-fertőzés csökkentésében az MSM-ek körében a kínai Nanjingban. A nyomozók: 1) résztvevői megfigyelést (N = 20) és kognitív interjúkat (N = 10) végeznek, hogy meghatározzák, milyen információkra és támogatásra van szüksége az MSM számára a HIVST biztonságos használatához és a szexuális ártalmak felelősségteljes csökkentésének gyakorlásához; és 2) 400 nagy kockázatú HIV-negatív MSM toborzása és felvétele egy RCT-be, ahol az intervenciós csoport HIVST készleteket és ártalomcsökkentő oktatást kap, és 9 hónapon keresztül követik annak megállapítására, hogy a beavatkozás növeli-e a felvételt és a szűrések gyakoriságát partnerség, javítja a partnerek HIV-státuszának feltárását és tudatosítását, ezáltal megkönnyíti a szexuális ártalmak csökkentését és csökkenti a HIV átvitelét. A HIV-szűrés kiterjesztése a kulcspopulációk körében a HIV-megelőzés prioritása világszerte. Innovatív stratégiákra van szükség ahhoz, hogy az MSM-eket arra ösztönözzék, hogy HIV-tesztet végezzenek, miközben figyelembe veszik a közösségi eredetű és vezérelt ártalomcsökkentési stratégiák meglévő paradigmáit. Mivel a HIVST-t különböző körülmények között vezetik be, és egyre hozzáférhetőbbé válik, a javasolt tanulmány eredményei létfontosságú információkkal szolgálnak majd a szeroadaptáció és a HIVST-használat jelenlegi mintáiról; annak meghatározása, hogy mire van szükség a HIVST megfelelő használatának elősegítéséhez az ártalom csökkentésére és a HIV/STI-ellátáshoz való kapcsolódásra, és hogy a HIVST javíthatja-e az ártalomcsökkentési stratégiák pontosságát.