Разработка вмешательства по самотестированию на ВИЧ

Эпидемия ВИЧ в Китае в настоящее время сконцентрирована среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), на долю которых приходится треть новых случаев заражения ВИЧ. Несмотря на усиленные меры по профилактике и увеличение доступности тестирования на ВИЧ в стране, показатели тестирования низки, а секс без презерватива распространен среди китайских МСМ. Во всем мире секс без презерватива среди МСМ, особенно с основными партнерами, также распространен повсеместно. Чтобы снизить риск передачи ВИЧ в контексте секса без презерватива, сообщества МСМ приняли ряд стратегий снижения сексуального вреда (т. е. сероадаптивное поведение). Важным условием эффективности этих стратегий является точное знание ВИЧ-статуса внутри партнерства. Это требует частого тестирования на ВИЧ и взаимного раскрытия ВИЧ-статуса. Однако значительная часть МСМ никогда не проходила тестирование или не проходила его недавно и не знает о своем ВИЧ-статусе и статусе своего партнера, особенно в условиях стигматизации сексуальных меньшинств. Среди китайских МСМ их способность успешно использовать эти стратегии снижения вреда сильно ограничена низким уровнем тестирования на ВИЧ и эффективностью раскрытия информации. В результате многие китайские МСМ делают ненадежные предположения о своем собственном серостатусе и серостатусе своих партнеров (т. е. сероугадывают), что приводит к рискованному сексу без презерватива. Поскольку многие из этих мужчин не имеют доступа к тестированию в медицинских учреждениях, необходимо расширять новые и появляющиеся варианты тестирования на ВИЧ, чтобы помочь этим мужчинам принимать обоснованные решения о сексуальном риске и снижении вреда. Самотестирование на ВИЧ (HIVST) предлагает многообещающую профилактическую стратегию для охвата большего числа непроверенных китайских МСМ, увеличения частоты тестирования и служит ценным профилактическим инструментом для снижения вреда. Исследователи предлагают определить осуществимость и предварительную эффективность вмешательства по СТТ для содействия снижению сексуального вреда и снижения передачи ВИЧ среди МСМ в Нанкине, Китай. Исследователи: 1) проведут включенное наблюдение (N = 20) и когнитивные интервью (N = 10), чтобы определить, какая информация и поддержка необходимы МСМ для безопасного использования СТ-ВИЧ и ответственной практики снижения сексуального вреда; и 2) набрать и зарегистрировать 400 ВИЧ-отрицательных МСМ из группы высокого риска для участия в РКИ, где группе вмешательства будут предложены наборы для СТ ВИЧ плюс обучение по снижению вреда, а затем в течение 9-месячного периода будет проведено наблюдение, чтобы определить, увеличивает ли вмешательство охват и частоту тестирования в партнерства, улучшает раскрытие и осведомленность о ВИЧ-статусе партнеров и, следовательно, способствует снижению сексуального вреда и снижению передачи ВИЧ. Расширение тестирования на ВИЧ среди ключевых групп населения является приоритетом профилактики ВИЧ во всем мире. Необходимы инновационные стратегии, чтобы побудить МСМ пройти тестирование на ВИЧ, принимая во внимание существующие парадигмы стратегий снижения вреда, разработанных и управляемых сообществом. По мере того, как СТ-ВИЧ внедряется в различные условия и становится более доступным, результаты этого предлагаемого исследования предоставят жизненно важную информацию о текущих моделях сероадаптации и использовании СТ-ВИЧ; определить, что необходимо для продвижения надлежащего использования СТ-ВИЧ для снижения вреда и связи с лечением ВИЧ/ИППП, а также может ли СТ-ВИЧ повысить точность стратегий снижения вреда.