HIV-itsetestauksen kehittäminen

Kiinassa HIV-epidemia keskittyy nyt miesten kanssa seksiä harrastavien miesten (MSM) keskuuteen, mikä on kolmasosa uusista HIV-tartunnoista. Huolimatta tehostetuista ehkäisytoimista ja lisääntyneestä HIV-testauksen saatavuudesta maassa, testausasteet ovat alhaiset ja kondomiton seksi on yleistä kiinalaisten MSM:ien keskuudessa. Maailmanlaajuisesti kondomiton seksi MSM:n keskuudessa, erityisesti ensisijaisten kumppanien kanssa, on myös kaikkialla. Vähentääkseen HIV-tartuntariskiä kondomittomassa seksissä MSM-yhteisöt ovat ottaneet käyttöön erilaisia ​​seksuaalisten haittojen vähentämisstrategioita (eli seroadaptiivista käyttäytymistä). Näiden strategioiden tehokkuuden kannalta olennaista on tarkka tieto HIV:n tilasta kumppanuuden sisällä. Tämä edellyttää toistuvaa HIV-testausta ja vastavuoroista HIV-statuksen paljastamista. Kuitenkin merkittävä osa MSM:stä ei ole koskaan testannut tai ei ole testattu äskettäin, eivätkä he ole tietoisia omasta ja kumppaninsa HIV-statuksesta, etenkään tilanteissa, joissa seksuaalivähemmistöjä leimataan. Kiinalaisten MSM:ien kykyä menestyksekkäästi käyttää näitä haittojen vähentämisstrategioita rajoittaa vakavasti HIV-testauksen ja paljastamistehokkuuden alhainen taso. Tämän seurauksena monet kiinalaiset MSM:t tekevät epäluotettavia olettamuksia omasta ja kumppaninsa serostatusista (eli seroguessoinnista), mikä johtaa riskialttiiseen kondomittomaan seksiin. Koska monet näistä miehistä eivät pääse laitospohjaiseen testaukseen, uusia ja uusia HIV-testausvaihtoehtoja on laajennettava, jotta nämä miehet voivat tehdä tietoisia päätöksiä seksuaalisista riskeistä ja haittojen vähentämisestä. HIV-itsetestaus (HIVST) tarjoaa lupaavan ennaltaehkäisystrategian, jolla tavoittaa enemmän testaamatonta kiinalaista MSM:ää, lisää testaustiheyttä ja toimii arvokkaana ehkäisytyökaluna haittojen vähentämisessä. Tutkijat ehdottavat, että määritetään HIVST-toimenpiteen toteutettavuus ja alustava tehokkuus seksuaalisten haittojen vähentämisessä ja HIV-tartunnan vähentämisessä MSM:n keskuudessa Nanjingissa, Kiinassa. Tutkijat: 1) suorittavat osallistujahavaintoja (N = 20) ja kognitiivisia haastatteluja (N = 10) määrittääkseen, mitä tietoa ja tukea MSM tarvitsee voidakseen käyttää HIVST:tä turvallisesti ja harjoittaa seksuaalisten haittojen vähentämistä vastuullisesti; ja 2) värvää ja rekisteröi 400 korkean riskin HIV-negatiivista MSM:ää RCT:hen, jossa interventioryhmälle tarjotaan HIVST-pakkauksia sekä haittojen vähentämiskoulutusta, jota seurataan 9 kuukauden ajan sen määrittämiseksi, lisääkö toimenpide vastaanottoa ja testaustiheyttä kumppanuus, parantaa kumppanien HIV-statuksen julkistamista ja tietoisuutta, mikä helpottaa seksuaalisten haittojen vähentämistä ja vähentää HIV-tartuntaa. HIV-testauksen laajentaminen keskeisten väestöryhmien keskuudessa on ensisijainen tavoite HIV:n ehkäisyssä maailmanlaajuisesti. Innovatiivisia strategioita tarvitaan kannustamaan MSM:ää hakeutumaan HIV-testaukseen samalla kun otetaan huomioon olemassa olevat yhteisölähtöisten ja ohjattujen haittojen vähentämisstrategioiden paradigmat. Kun HIVST:tä tuodaan erilaisiin ympäristöihin ja siitä on tulossa helpommin saavutettavissa, tämän ehdotetun tutkimuksen tulokset tarjoavat elintärkeää tietoa nykyisistä seroadaptaatiomalleista ja HIVST:n käytöstä. tunnistaa, mitä tarvitaan edistämään HIVST:n asianmukaista käyttöä haittojen vähentämisessä ja yhdistämistä HIV/STI-hoitoon, ja voiko HIVST parantaa haittojen vähentämisstrategioiden tarkkuutta.