Desarrollo de una intervención de autodiagnóstico del VIH

La epidemia de VIH en China ahora se concentra entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), quienes representan un tercio de las nuevas infecciones por VIH. A pesar de los esfuerzos de prevención fortalecidos y la mayor disponibilidad de pruebas de VIH en el país, las tasas de pruebas son bajas y el sexo sin condón es común entre los HSH chinos. A nivel mundial, el sexo sin preservativo entre HSH, particularmente con parejas principales, también es omnipresente. Para reducir los riesgos de transmisión del VIH en el contexto del sexo sin condones, las comunidades de HSH han adoptado una variedad de estrategias de reducción de daños sexuales (es decir, comportamientos seroadaptativos). Esencial para la eficacia de estas estrategias es el conocimiento preciso del estado serológico respecto al VIH dentro de la asociación. Esto requiere pruebas frecuentes del VIH y la divulgación mutua del estado del VIH. Sin embargo, proporciones significativas de HSH nunca se han hecho la prueba o no se la han hecho recientemente y desconocen su estado serológico y el de su pareja, especialmente en entornos donde las minorías sexuales son estigmatizadas. Entre los HSH chinos, su capacidad para usar con éxito estas estrategias de reducción de daños está severamente limitada por los bajos niveles de eficacia de las pruebas y la divulgación del VIH. Como resultado, muchos HSH chinos hacen suposiciones poco confiables sobre su propio estado serológico y el de sus parejas (es decir, seroconjeturas), lo que da como resultado relaciones sexuales sin condón de riesgo. Dado que muchos de estos hombres no acceden a las pruebas en los establecimientos, se deben ampliar las opciones nuevas y emergentes de pruebas del VIH para ayudar a estos hombres a tomar decisiones informadas sobre el riesgo sexual y la reducción de daños. La autoevaluación del VIH (HIVST) ofrece una estrategia de prevención prometedora para llegar a más HSH chinos no evaluados, aumentar la frecuencia de las pruebas y servir como una valiosa herramienta de prevención para ayudar a reducir los daños. Los investigadores proponen determinar la viabilidad y la eficacia preliminar de una intervención de PAVIH para facilitar la reducción del daño sexual y reducir la transmisión del VIH entre HSH en Nanjing, China. Los investigadores: 1) llevarán a cabo la observación de los participantes (N = 20) y entrevistas cognitivas (N = 10) para determinar qué información y apoyo se necesitan para que los HSH usen las PAVIH de manera segura y practiquen la reducción del daño sexual de manera responsable; y 2) reclutar e inscribir a 400 HSH VIH negativos de alto riesgo en un ECA en el que al grupo de intervención se le ofrecerán kits de AD-VIH más educación sobre reducción de daños y se les dará seguimiento durante un período de 9 meses para determinar si la intervención aumenta la aceptación y la frecuencia de las pruebas en mejora la divulgación y el conocimiento del estado serológico respecto al VIH de las parejas y, por lo tanto, facilita la reducción del daño sexual y reduce la transmisión del VIH. Ampliar las pruebas del VIH entre las poblaciones clave es una prioridad para la prevención del VIH en todo el mundo. Se necesitan estrategias innovadoras para alentar a los HSH a buscar la prueba del VIH mientras se toman en consideración los paradigmas existentes de estrategias de reducción de daños originadas e impulsadas por la comunidad. A medida que se introducen las PAVIH en diferentes entornos y se vuelven más accesibles, los hallazgos de este estudio propuesto proporcionarán información vital sobre los patrones actuales de la seroadaptación y el uso de las PAVIH; identificar lo que se necesita para promover el uso adecuado de las PAVIH para la reducción de daños y la vinculación con la atención del VIH/ITS, y si las PAVIH pueden mejorar la precisión de las estrategias de reducción de daños.