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晚期 HNSCC 中的个性化和基于细胞的抗肿瘤免疫 MVX-ONCO-1

2023年9月27日 更新者:Maxivax SA

个性化和基于细胞的抗肿瘤免疫 MVX-ONCO-1 在晚期头颈部鳞状细胞癌中的应用。单臂、开放标签、多中心 II 期试验。

该试验的目的是确定 MVX-ONCO-1 免疫疗法对晚期头颈部鳞状细胞癌患者的疗效。 MVX-ONCO-1 由来自患者自身的死肿瘤细胞和胶囊内的转基因细胞组成。 整个治疗需要9周。 在第 1、2、3、4、6 和 8 周时,将肿瘤细胞注射到皮下,并植入两个胶囊,持续一周。 在第 2、3、4、5、7 和 9 周再次取出胶囊。 然后对患者进行为期 5 年的随访。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

铂类姑息性化疗后的晚期 HNSCC 患者预后较差,没有明确的标准治疗,生存期为 6 至 9 个月。

MVX-ONCO-1是一种患者特异性、基于细胞的主动免疫疗法,通过触发针对患者癌细胞的免疫反应来刺激和/或增加患者对肿瘤细胞的免疫反应。

这个试验的理由是:

  1. HNSCC:这个患者群体有明确的医疗需求,
  2. 复发性 HNSCC 通常具有可及的肿瘤组织,
  3. HNSCC 被认为是一种免疫原性肿瘤。

这项 II 期研究是迈向 HNSCC 潜在创新免疫疗法的第一步。

MVX-ONCO-1 由以下部分组成:

  1. 一种免疫调节剂(GM-CSF:粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)从免疫保护、封装、同种异体、转基因细胞系 (MVX-1) 中释放,以及
  2. 经辐照的自体肿瘤细胞作为抗原来源。

每种治疗均由两个大胶囊组成,其中包含皮下植入的 MVX-1 细胞系和皮下注射的致死照射的自体肿瘤细胞。 符合条件的患者将从第 1 周开始每周接受一次治疗,持续 4 周,然后每隔 2 周接受两次额外治疗(8 周内总共接受 6 次治疗)。 每对大胶囊在 1 周后取出,最后植入的胶囊在第 9 周取出。 然后对患者进行为期 5 年的随访。

根据第 880194 号赠款协议,该项目已获得欧盟 Horizo​​n 2020 研究与创新计划的资助。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Geneva、瑞士、1211
        • HUG Hôpitaux Universitaires Genève
      • Lausanne、瑞士、CH-1011
        • Centre hospitalier universitaire vaudois CHUV
      • St. Gallen、瑞士、CH-9007
        • Kantonsspital St. Gallen
      • Zürich、瑞士、8091
        • Universitätsspital Zürich

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

预注册的纳入标准:

  • 预注册前根据 ICH/GCP 规定签署知情同意书
  • 头颈部鳞状细胞癌(口腔、咽、喉)的组织学确诊,处于复发或转移阶段的 III/IV 期。 不能入组可获得治愈性治疗的局部复发患者。 此外,所有患者都应该没有其他治疗选择。
  • 至少一种针对复发或转移性疾病的既往抗癌治疗。 也可以包括患有局部晚期疾病的患者,这些患者在接受或不接受手术的最后一剂治疗性铂类化学放疗后 6 个月内出现局部复发。
  • 适合部分/全部手术或穿刺的原发肿瘤和/或转移
  • 根据 RECIST 1.1 标准可测量或可评估的疾病
  • 患者年龄 ≥ 18 岁
  • 世卫组织绩效状况 0-2
  • 足够的血液学值:中性粒细胞≥1x10^9/L,血小板≥70x10^9/L
  • 足够的肝功能:胆红素≤2 x ULN; AST 和 ALT 以及 AP ≤2.5 x ULN(肝转移患者除外:≤5 x ULN)
  • 足够的肾功能(肌酐清除率 >40mL/min/1.73m^2, 根据修正后的 Cockcroft-Gault 公式计算
  • 有生育能力的妇女正在使用有效的避孕措施,未怀孕并同意在预登记后、试验治疗期间和之后的 6 个月内不怀孕。 所有有生育能力的女性都需要在纳入试验前进行阴性血液妊娠试验
  • 男性同意在试验治疗期间和之后的 6 个月内不生育孩子

预注册排除标准:

  • 已知或疑似 CNS 转移或活动性软脑膜疾病
  • 血液学或原发性实体瘤恶性肿瘤的病史,除非在注册后缓解至少 3 年,但 T1-2 前列腺癌 Gleason 评分 <6(PSA <10 ng/mL)除外,充分治疗的原位宫颈癌或局部非-黑色素瘤皮肤癌
  • 在预注册的前 4 周内参加过任何其他调查性研究或接受过被认为会干扰研究的实验性治疗程序
  • 同时使用其他抗癌药物
  • 计划放疗(症状控制除外)
  • 严重或不受控制的心血管疾病 不受控制的高血压(持续收缩压 > 150 毫米汞柱和/或舒张压 > 100 毫米汞柱,尽管抗高血压治疗)
  • 预注册前6个月内有脑血管意外或颅内出血史
  • 任何艾滋病毒病史
  • 已知的 HTLV-1、HTLV-2 或活动性慢性丙型肝炎或乙型肝炎病毒感染史或任何需要静脉内 (iv) 抗菌药物治疗的不受控制的活动性全身感染
  • 已知对研究产品 (MVX-ONCO-1) 中的试剂严重过敏
  • 不受批准的药物控制的癌症以外的全身性疾病
  • 患有活动性自身免疫性疾病的患者
  • 超过 20 毫克/天泼尼松或等效皮质类固醇的慢性免疫抑制治疗。 注意:在急性情况下泼尼松超过 20 毫克/天或等效物(7 天内允许一天)
  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 任何其他严重的基础医学、精神病学、心理、家庭或地理状况,根据研究者的判断,这些状况可能会干扰计划的分期、治疗和随访,影响患者的依从性或使患者处于治疗相关并发症的高风险中

注册纳入标准:

  • 原发肿瘤和/或转移适合部分/全部手术或穿刺和随后的细胞收获 > 26x10^6 个细胞
  • 根据 RECIST 1.1 标准可测量或可评估的疾病
  • 世卫组织绩效状况 0-2
  • 已完成基线 QoL 表格
  • 足够的血液学值:中性粒细胞≥1x10^9/L,血小板≥70x10^9/L
  • 足够的肝功能:胆红素≤2 x ULN; AST 和 ALT 以及 AP ≤ 2.5 x ULN(肝转移患者除外:≤5 x ULN)
  • 足够的肾功能(肌酐清除率 >40 mL/min/1.73m^2, 根据修正后的 Cockcroft-Gault 公式计算
  • 有生育能力的女性正在使用有效的避孕措施,没有怀孕或哺乳期,并且同意在登记后、试验治疗期间以及之后的 6 个月内不怀孕。 阴性血妊娠

注册排除标准:

  • 已知或疑似 CNS 转移或活动性软脑膜疾病
  • 同时使用其他抗癌药物
  • 计划放疗(症状控制除外)
  • 注册前 3 周内接受过任何一个完整周期的抗癌化疗
  • 癌症以外的全身性疾病,不受批准的药物控制
  • 超过 20 毫克/天泼尼松或等效皮质类固醇的慢性免疫抑制治疗。 注意:在急性情况下,允许在 7 天内使用超过 20 毫克/天或等效剂量的泼尼松
  • 任何其他严重的基础医学、精神病学、心理、家庭或地理状况,根据研究者的判断,这些状况可能会干扰计划的分期、治疗和随访,影响患者的依从性或使患者处于治疗相关并发症的高风险中
  • 怀孕或哺乳的妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MVX-ONCO-1
MVX-ONCO-1 疫苗治疗每周一次,从第 1 周开始持续 4 周,然后间隔 2 周进行两次额外治疗(总共 6 次治疗超过 8 周)。 每种治疗均由两个含有 MVX-1 细胞系和经致死照射的自体肿瘤细胞的大胶囊组成。
自体细胞:1 瓶装有 4x10^6 个经过辐照的肿瘤细胞胶囊:2 个生物相容性胶囊,装有 8x10^5 个 MVX-1 细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
26 周时的总生存期 (OS)
大体时间:注册后 26 周
该试验的主要终点是 26 周的总生存期(OS),定义为注册后 26 周内存活的患者百分比。 失访的患者在注册后最后一次知道还活着的日期不到 26 周,将被计为该终点的失败。
注册后 26 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
后续治疗时间 (TST)
大体时间:5年内评估
定义为从登记到记录的后续治疗开始的时间。 未开始后续治疗的患者将在已知他们还活着的最后日期进行审查
5年内评估
缓解持续时间 (DOR)
大体时间:5年内评估
定义为从患者首次达到完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 标准到记录到放射学进展、复发或因疾病进展导致死亡(以先发生者为准)的时间。 在分析时没有事件的患者和在没有事件的情况下开始新抗癌治疗的患者将在他们最后一次肿瘤评估显示开始新治疗前没有进展的日期进行审查。 DOR 将仅在基于 RECIST 1.1 的试验治疗期间实现 CR 或 PR 的患者亚组中进行分析。
5年内评估
客观缓解率 (ORR)
大体时间:在第 6、13、26、39 和 52 周时

定义为在注册后第 6、13、26 周加/减 1 周以及第 39 周和 52 周加/减 2 周时在注册后的相应时间点具有 CR 或 PR 的患者比例。

将根据 RECIST 1.1 分析反应率。 CR 和 PR 仅在至少 4 周后确认响应时才计算在内

在第 6、13、26、39 和 52 周时
疾病控制率(DCR)
大体时间:在第 6、13、26、39 和 52 周时
定义为在注册后第 6、13、26 周加/减 1 周以及第 39 周和 52 周加/减 2 周时在注册后的相应时间点具有 CR、PR 或疾病稳定 (SD) 的患者比例. 疾病控制率将根据RECIST 1.1进行分析。 CR 和 PR 只有在至少 4 周后确认响应时才会被计算在内。
在第 6、13、26、39 和 52 周时
最佳整体反应
大体时间:5年内评估
定义为在开始新的抗癌治疗之前在试验治疗期间或之后的任何时间达到的最佳反应。 将根据 RECIST 1.1 分析最佳总体反应。 CR 和 PR 只有在至少 4 周后确认响应时才会被计算在内。
5年内评估
根据 iRECIST (iOR) 的客观反应
大体时间:在第 6、13、26、39 和 52 周时
定义为根据 RECIST1.1 或 iRECIST 标准在给予新的抗癌治疗之前达到的任何完全反应 (CR/iCR) 或部分反应 (PR/iPR)。 任何在试验治疗中观察到的最佳反应为 CR/iCR 或 PR/iPR 的患者都将被视为成功;否则,他们将被视为失败。 没有任何肿瘤评估或在试验治疗中具有不可评估的反应 (NE) 的患者将被视为该终点的失败。
在第 6、13、26、39 和 52 周时
无进展生存期 (PFS)
大体时间:5年内评估
定义为从注册到根据 RECIST 1.1 进展或任何原因死亡(以先发生者为准)的时间。 在分析时没有事件的患者和在没有事件的情况下开始新抗癌治疗的患者将在他们最后一次肿瘤评估显示开始新治疗前没有进展的日期进行审查。
5年内评估
根据 iRECIST (iPFS) 的无进展生存期
大体时间:5年内评估
定义为从登记到根据 iRECIST 标准 (iPD) 疾病进展或因任何原因死亡(以先发生者为准)的时间。
5年内评估
6、13、26、39 和 52 周时的 PFS
大体时间:在第 6、13、26、39 和 52 周时
将在注册后第 6、13、26 周加/减 1 周以及注册后第 39 周和 52 周加/减 2 周时使用 PFS 的卡普兰-迈耶估计器进行估计。
在第 6、13、26、39 和 52 周时
操作系统
大体时间:5年内评估
定义为从登记到因任何原因死亡的时间。 仍然活着的患者将在最后一次知道他们还活着的日期进行审查。
5年内评估
首次后续治疗下的 PFS
大体时间:5年内评估
定义为从第一次后续治疗开始到根据 RECIST 1.1 进展或任何原因死亡(以先发生者为准)的时间。 在分析时没有事件的患者和在没有事件的情况下开始下一行抗癌治疗的患者将在他们最后一次肿瘤评估显示开始新治疗之前没有进展的日期进行审查。
5年内评估
不良和严重不良事件
大体时间:5年内评估
所有不良事件 (AE) 将根据 NCI CTCAE v4.0 进行评估
5年内评估

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 学习椅:Olivier Michielin, Prof、CHUV Lausanne

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年7月25日

初级完成 (实际的)

2023年1月25日

研究完成 (实际的)

2023年6月29日

研究注册日期

首次提交

2016年12月19日

首先提交符合 QC 标准的

2016年12月19日

首次发布 (估计的)

2016年12月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月27日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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