- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02999646
Personlig och cellbaserad antitumörimmunisering MVX-ONCO-1 i avancerad HNSCC
Personlig och cellbaserad antitumörimmunisering MVX-ONCO-1 vid avancerad skivepitelcancer i huvud och hals. En enkelarm, öppen etikett, multicenter fas II-försök.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter med avancerad HNSCC efter platinabaserad palliativ kemoterapi har en dålig prognos, utan väldefinierad standardbehandling och en överlevnad mellan 6 och 9 månader.
MVX-ONCO-1 är en patientspecifik, cellbaserad, aktiv immunterapi, där patientens immunsvar mot tumörceller stimuleras och/eller ökar genom att utlösa ett immunsvar mot patientens cancerceller.
Skälet till denna rättegång är:
- HNSCC: det finns ett tydligt medicinskt behov i denna patientpopulation,
- Återfallande HNSCC har ofta tillgänglig tumörvävnad,
- HNSCC anses vara en immunogen tumör.
Denna fas II-studie är ett första steg mot en potentiellt innovativ immunterapi för HNSCC.
MVX-ONCO-1 består av:
- En immunmodulator (GM-CSF: granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktor) frisatt från en immunskyddad, inkapslad, allogen, genetiskt modifierad cellinje (MVX-1), och
- Bestrålade, autologa tumörceller som antigenkälla.
Varje behandling består av två makrokapslar innehållande MVX-1-cellinjen implanterad subkutant och dödligt bestrålade autologa tumörceller injicerade subkutant. Berättigade patienter kommer att få en behandling en gång i veckan med start vecka 1 i 4 veckor följt av två ytterligare behandlingar med 2 veckors mellanrum (totalt 6 behandlingar under 8 veckor). Varje par makrokapslar tas bort efter 1 vecka och de sista implanterade kapslarna tas bort i vecka 9. Patienterna följs sedan upp i 5 år.
Projektet har fått finansiering från Europeiska unionens forsknings- och innovationsprogram Horisont 2020 under bidragsavtal nr 880194.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1211
- HUG Hôpitaux Universitaires Genève
-
Lausanne, Schweiz, CH-1011
- Centre hospitalier universitaire vaudois CHUV
-
St. Gallen, Schweiz, CH-9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
Zürich, Schweiz, 8091
- Universitätsspital Zürich
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier för förhandsregistrering:
- Skriftligt informerat samtycke enligt ICH/GCP-regler före förhandsregistrering
- Histologiskt bekräftad diagnos av skivepitelcancer i huvud och hals (munhåla, svalg, struphuvud), stadium III/IV i återkommande eller metastaserande stadium. Patienter med lokalt återfall för vilka en kurativ behandling finns tillgänglig kan inte inskrivas. Dessutom bör alla patienter inte ha något annat terapeutiskt alternativ kvar.
- Minst en linje av tidigare anticancerterapi för återkommande eller metastaserande sjukdom. Patienter med lokalt avancerad sjukdom som upplever lokalt återfall inom 6 månader efter sista dosen av botande avsedd platinabaserad cellgiftsstrålning med eller utan föregående operation kan också inkluderas.
- Primär tumör och/eller metastaser mottaglig för partiell/total kirurgi eller tappning
- Mätbar eller evaluerbar sjukdom enligt RECIST 1.1-kriterier
- Patienternas ålder ≥ 18 år
- WHO prestationsstatus 0-2
- Adekvata hematologiska värden: neutrofiler ≥1x10^9/L, trombocyter ≥70x10^9/L
- Adekvat leverfunktion: bilirubin ≤2 x ULN; ASAT och ALT och AP ≤2,5 x ULN (förutom patienter med levermetastaser: ≤5 x ULN)
- Tillräcklig njurfunktion (kreatininclearance >40mL/min/1,73m^2, beräknas enligt den korrigerade formeln för Cockcroft-Gault
- Kvinnor i fertil ålder använder effektiva preventivmedel, är inte gravida och samtycker till att inte bli gravida efter förhandsregistrering, under försöksbehandling och under de 6 månaderna därefter. Ett negativt blodgraviditetstest före inkludering i prövningen krävs för alla kvinnor med fertil ålder
- Män samtycker till att inte skaffa barn under provbehandling och under 6 månader därefter
Uteslutningskriterier för förhandsregistrering:
- Kända eller misstänkta CNS-metastaser eller aktiv leptomeningeal sjukdom
- Historik av hematologisk eller primär malignitet i solida tumörer, såvida inte i remission i minst 3 år från registreringen med undantag för T1-2 prostatacancer Gleason-poäng <6 (PSA <10 ng/ml), adekvat behandlat cervixcarcinom in situ eller lokaliserat icke - melanom hudcancer
- Deltagit i någon annan undersökningsstudie eller fått ett experimentellt terapeutiskt förfarande som anses störa studien under de 4 föregående veckorna av förregistreringen
- Samtidig användning av andra läkemedel mot cancer
- Planerad strålbehandling (annat än symtomkontroll)
- Allvarlig eller okontrollerad kardiovaskulär sjukdom okontrollerad hypertoni (ihållande systoliskt blodtryck > 150 mm Hg och/eller diastoliskt > 100 mm Hg trots antihypertensiv behandling)
- Anamnes på cerebrovaskulär olycka eller intrakraniell blödning inom 6 månader före förhandsregistrering
- Någon historia av HIV
- Känd historia av HTLV-1, HTLV-2 eller aktiv kronisk hepatit C- eller hepatit B-virusinfektion eller någon okontrollerad aktiv systemisk infektion som kräver intravenös (iv) antimikrobiell behandling
- Känd allvarlig allergi mot reagenser i studieprodukten (MVX-ONCO-1)
- Systemisk sjukdom annan än cancer som inte kontrolleras av godkänd medicin
- Patient med aktiv autoimmun sjukdom
- Kronisk immunsuppressiv behandling som överstiger 20 mg/dag av prednison eller motsvarande kortikosteroid. Obs: I akuta situationer prednison som överstiger 20 mg/dag eller motsvarande (dag är tillåten under 7 dagar)
- Kvinnor som är gravida eller ammar
- Alla andra allvarliga underliggande medicinska, psykiatriska, psykologiska, familjära eller geografiska tillstånd, som enligt utredarens bedömning kan störa den planerade iscensättningen, behandlingen och uppföljningen, påverka patientens följsamhet eller utsätta patienten för hög risk för behandlingsrelaterade komplikationer
Inklusionskriterier för registrering:
- Primär tumör och/eller metastaser mottaglig för partiell/total kirurgi eller tappning och efterföljande cellskörd > 26x10^6 celler
- Mätbar eller evaluerbar sjukdom enligt RECIST 1.1-kriterier
- WHO prestationsstatus 0-2
- Grundläggande QoL-formulär har fyllts i
- Adekvata hematologiska värden: neutrofiler ≥1x10^9/L, trombocyter ≥70x10^9/L
- Adekvat leverfunktion: bilirubin ≤2 x ULN; ASAT och ALAT och AP ≤ 2,5 x ULN (förutom patienter med levermetastaser: ≤5 x ULN)
- Tillräcklig njurfunktion (kreatininclearance >40 ml/min/1,73 m^2, beräknas enligt den korrigerade formeln för Cockcroft-Gault
- Kvinnor i fertil ålder använder effektiva preventivmedel, är inte gravida eller ammar och samtycker till att inte bli gravida efter registrering, under försöksbehandling och under de 6 månaderna därefter. En negativ blodgraviditet
Uteslutningskriterier för registrering:
- Kända eller misstänkta CNS-metastaser eller aktiv leptomeningeal sjukdom
- Samtidig användning av andra läkemedel mot cancer
- Planerad strålbehandling (annat än symtomkontroll)
- En hel cykel av kemoterapibehandling mot cancer under de 3 föregående veckorna av registreringen
- Systemisk sjukdom annan än cancer, som inte kontrolleras av godkänd medicin
- Kronisk immunsuppressiv behandling som överstiger 20 mg/dag av prednison eller motsvarande kortikosteroid. Obs: I akuta situationer tillåts prednison som överstiger 20 mg/dag eller motsvarande under 7 dagar
- Alla andra allvarliga underliggande medicinska, psykiatriska, psykologiska, familjära eller geografiska tillstånd, som enligt utredarens bedömning kan störa den planerade iscensättningen, behandlingen och uppföljningen, påverka patientens följsamhet eller utsätta patienten för hög risk för behandlingsrelaterade komplikationer
- Kvinnor som är gravida eller ammar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MVX-ONCO-1
MVX-ONCO-1-vaccinbehandling en gång i veckan med start vecka 1 i 4 veckor följt av två ytterligare behandlingar med 2 veckors mellanrum (totalt 6 behandlingar under 8 veckor).
Varje behandling består av två makrokapslar innehållande MVX-1-cellinjen och dödligt bestrålade autologa tumörceller.
|
Autologa celler: 1 injektionsflaska innehållande 4x10^6 bestrålade tumörceller Kapslar: 2 biokompatibla kapslar laddade med 8x10^5 MVX-1-celler
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad vid 26 veckor (OS)
Tidsram: 26 veckor efter registrering
|
Studiens primära effektmått är total överlevnad (OS) vid 26 veckor definierat som procentandel av patienter som lever 26 veckor efter registrering.
Patienter som förlorats i uppföljning med ett datum som de senast var vid liv mindre än 26 veckor efter registreringen kommer att räknas som misslyckanden för detta effektmått.
|
26 veckor efter registrering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid till efterföljande behandling (TST)
Tidsram: bedömas inom 5 år
|
definieras som tiden från registrering till dokumenterad start av efterföljande terapi.
Patienter som inte påbörjade en efterföljande behandling kommer att censureras vid det senaste datumet de visste att de var vid liv
|
bedömas inom 5 år
|
|
Varaktighet av svar (DOR)
Tidsram: bedömas inom 5 år
|
definieras som tiden från det datum då en patient först uppfyller kriterierna för fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) tills dokumenterad radiologisk progression, återfall eller död på grund av sjukdomsprogression, beroende på vilket som inträffar först.
Patienter som inte har en händelse vid analystillfället och patienter som påbörjar en ny anticancerterapi i frånvaro av en händelse kommer att censureras vid datumet för sin senaste tumörbedömning som visar icke-progression innan en ny behandling påbörjas.
DOR kommer endast att analyseras i undergruppen av patienter som uppnår CR eller PR under försöksbehandling baserat på RECIST 1.1.
|
bedömas inom 5 år
|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
|
definieras som andelen patienter som har CR eller PR vid respektive tidpunkt efter registrering plus/minus 1 vecka vid vecka 6, 13, 26 och plus/minus 2 veckor vid vecka 39 och 52 efter registrering. Svarsfrekvensen kommer att analyseras utifrån RECIST 1.1. CR och PR räknas endast om svaret bekräftas minst 4 veckor senare |
vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
|
|
Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
|
definieras som andelen patienter som har CR, PR eller stabil sjukdom (SD) vid respektive tidpunkt efter registrering plus/minus 1 vecka vid vecka 6, 13, 26 och plus/minus 2 veckor vid vecka 39 och 52 efter registrering .
Sjukdomskontrollfrekvensen kommer att analyseras baserat på RECIST 1.1.
CR och PR räknas endast om svaret bekräftas minst 4 veckor senare.
|
vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
|
|
Bästa övergripande svar
Tidsram: bedömas inom 5 år
|
definieras som bästa svar som uppnåtts när som helst under eller efter försöksbehandlingen innan en ny cancerbehandling påbörjas.
Bästa övergripande svar kommer att analyseras baserat på RECIST 1.1.
CR och PR räknas endast om svaret bekräftas minst 4 veckor senare.
|
bedömas inom 5 år
|
|
Objektiv respons enligt iRECIST (iOR)
Tidsram: vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
|
definieras som varje fullständigt svar (CR/iCR) eller partiellt svar (PR/iPR) enligt RECIST1.1- eller iRECIST-kriterier som uppnåtts innan ny anticancerbehandling ges.
Varje patient med CR/iCR eller PR/iPR som bäst observerat svar under försöksbehandling kommer att betraktas som en framgång; annars kommer de att betraktas som ett misslyckande.
Patienter utan någon tumörbedömning eller med icke-evaluerbart svar (NE) under försöksbehandling kommer att betraktas som misslyckanden för detta effektmått.
|
vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: bedöms inom 5 år
|
definieras som tiden från registrering till progress enligt RECIST 1.1 eller dödsfall av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först.
Patienter som inte har en händelse vid analystillfället och patienter som påbörjar en ny anticancerterapi i frånvaro av en händelse kommer att censureras vid datumet för sin senaste tumörbedömning som visar icke-progression innan en ny behandling påbörjas.
|
bedöms inom 5 år
|
|
Progressionsfri överlevnad enligt iRECIST (iPFS)
Tidsram: bedömas inom 5 år
|
definieras som tiden från registrering till sjukdomsprogression enligt iRECIST-kriterier (iPD) eller död på grund av någon anledning, beroende på vilket som inträffar först.
|
bedömas inom 5 år
|
|
PFS vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
Tidsram: vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
|
kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-estimatorn för PFS vid respektive tidpunkt efter registrering plus/minus 1 vecka vid vecka 6, 13, 26 och plus/minus 2 veckor vid vecka 39 och 52 efter registrering.
|
vid 6, 13, 26, 39 och 52 veckor
|
|
OS
Tidsram: bedömas inom 5 år
|
definieras som tiden från registrering till dödsfall oavsett orsak.
Patienter som fortfarande lever kommer att censureras vid det datum de senast var kända för att vara vid liv.
|
bedömas inom 5 år
|
|
PFS under den första efterföljande behandlingen
Tidsram: bedömas inom 5 år
|
definieras som tiden från början av den första efterföljande behandlingen till progression enligt RECIST 1.1 eller dödsfall av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först.
Patienter som inte har en händelse vid analystillfället och patienter som påbörjar nästa rad av anticancerterapi i frånvaro av en händelse kommer att censureras vid datumet för sin senaste tumörbedömning som visar icke-progression innan ny behandling påbörjas.
|
bedömas inom 5 år
|
|
Biverkningar och allvarliga biverkningar
Tidsram: bedömas inom 5 år
|
Alla biverkningar (AE) kommer att bedömas enligt NCI CTCAE v4.0
|
bedömas inom 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Olivier Michielin, Prof, CHUV Lausanne
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SAKK 11/16
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .