改善先天性心脏病儿童的神经发育结果：一项干预研究

每年，每 100 名儿童中就有大约 1 名出生时患有先天性心脏病 (CHD)，使其成为最常见的出生缺陷。 随着最近的医学进步，更多患有 CHD 的儿童在早期心脏直视手术中存活下来，因此现在有 2 到 300 万患有 CHD 的成年幸存者。 这些幸存者在认知和行为发展方面面临挑战。 对于许多人来说，这些限制会影响他们的学业成绩、社会适应，并最终影响他们的生活质量。 最严重的限制是与保持注意力、计划和组织活动、调节情绪以及制定解决问题策略的能力有关的限制。 这些统称为执行功能 (EF)，因为它们是使人能够协调复杂行为的高级能力。 此外，EF 受损也是心理健康障碍的基础。 尽管有大量证据表明患有 CHD 的儿童患有 EF，但几乎没有以循证干预的方式为他们提供预防或减轻这些问题的方法。

研究人员建议进行第一项随机试验，以评估干预措施 Cogmed 工作记忆计划在改善婴儿心脏直视手术后危重先心病患儿神经发育结果方面的疗效。 符合资格标准并同意参加的儿童将被随机分配到干预组或对照组。 干预组的儿童将完成 25 次 35-40 分钟的 Cogmed 培训，持续 5 周。 该计划是一套以家庭为基础、适合儿童的计算机化活动。 对照组将接受 CHD 儿童的标准护理。 在干预组完成 Cogmed 培训之前、培训结束时以及 3 个月后，将评估儿童在 EF 和相关神经发育测试上的分数。 后一项评估将表明干预组儿童在 EF 技能方面的任何进步在培训后是否得以持续。 家长和老师也将完成关于孩子的 EF、注意力和社会行为的问卷，以确定培训是否影响干预组在家里和学校的行为。 研究人员还将确定从 Cogmed 培训中受益最多的儿童的医学和外科特征。 这些信息将有助于在未来最有效地确定干预的目标。