Poprawa wyników neurorozwojowych u dzieci z wrodzoną wadą serca: badanie interwencyjne

Każdego roku około 1 dziecko na 100 rodzi się z wrodzoną wadą serca (CHD), co czyni ją najczęstszą wadą wrodzoną. Dzięki niedawnym postępom medycyny więcej dzieci z CHD przeżywa wczesną operację na otwartym sercu, tak że obecnie żyje od 2 do 3 milionów dorosłych osób z CHD. Ci, którzy przeżyli, stają przed wyzwaniami w zakresie ich rozwoju poznawczego i behawioralnego. Dla wielu ograniczenia wpływają na ich osiągnięcia w nauce, przystosowanie społeczne i ostatecznie na jakość życia. Wśród najbardziej upośledzających ograniczeń znajdują się te, które dotyczą zdolności do utrzymania uwagi, planowania i organizowania działań, regulowania emocji i rozwijania strategii rozwiązywania problemów. Łącznie określa się je mianem funkcji wykonawczych (EF), ponieważ są to zdolności wyższego rzędu, które umożliwiają koordynację złożonych zachowań. Ponadto upośledzona EF leży również u podstaw zaburzeń zdrowia psychicznego. Pomimo mnóstwa dowodów na to, że dzieci z CHD zmagają się z EF, niewiele można im zaoferować w zakresie interwencji opartych na dowodach w celu zapobiegania lub łagodzenia tych problemów.

Badacze proponują przeprowadzenie pierwszego randomizowanego badania w celu oceny skuteczności interwencji, Programu Pamięci Roboczej Cogmed, w poprawie wyników rozwoju neurologicznego dzieci z krytyczną CHD po operacji na otwartym sercu niemowlęcia. Dzieci, które spełniają kryteria kwalifikacyjne i wyrażą zgodę na udział, zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Dzieci z grupy interwencyjnej ukończą 25 35-40 minutowych sesji treningowych Cogmed rozłożonych na 5 tygodni. Ten Program to zestaw domowych, przyjaznych dzieciom zajęć komputerowych. Grupa kontrolna otrzyma standard opieki nad dziećmi z CHD. Wyniki dzieci w testach EF i powiązanych testach neurorozwojowych zostaną ocenione przed ukończeniem szkolenia Cogmed przez grupę interwencyjną, po zakończeniu szkolenia i 3 miesiące później. Ta ostatnia ocena wskaże, czy jakiekolwiek przyrosty umiejętności EF dzieci z grupy interwencyjnej utrzymają się po treningu. Rodzice i nauczyciele wypełnią również kwestionariusze dotyczące EF, uwagi i zachowań społecznych dzieci, aby ustalić, czy trening wpływa na zachowania grupy interwencyjnej w domu iw szkole. Badacze określą również cechy medyczne i chirurgiczne dzieci, które odnoszą największe korzyści ze szkolenia Cogmed. Informacje te będą pomocne w jak najskuteczniejszym ukierunkowaniu interwencji w przyszłości.