不同粘性食物和液体对吞咽声音的影响

在接受并同意后，调查人员将测量所有参与者的颈围、身高和体重。 然后，声音检测设备（iASUS NT3-R Throat Mic Headset, CA, USA）将戴在参与者的脖子上。 这种无创且重量轻（2.3 盎司）的设备将使用一对 20 毫米直径的声音传感器记录声音振动信号。 该设备将在三个位置（Apleft、Apright、B）分别记录参与者头躯干中立位置的三次吞咽声，同时记录颈部的呼吸声、清嗓子声和咳嗽声等声音。 （Apleft，Apright）是颈后区斜方肌外侧缘与第三、四颈椎间连线的交点。 B 位于颈前外侧的外侧环状软骨处。 参与者将使用 5 毫升勺子在室温下摄入食物或液体。

健康受试者将在 UNMC 的学生生活中心 1036/1041 室进行研究。 健康受试者将被要求在头干处于中立位置的情况下吞咽不同稠度的液体和食物。 参与者还将在吞咽食物或液体后随机执行以下操作之一：咳嗽后清嗓子或清嗓子后咳嗽。 在受试者开始吞咽测试之前，如果受试者愿意，可以尝试多次。将有2个部分来完成整个过程。 每个部分需要2小时。设备将在三个位置（Apleft，Apright，B）分别记录三种食物和液体的吞咽声音，参与者的头躯干处于中立位置。食物和液体的准备也被列出在本节的末尾。研究团队的 PI 和指导教师将在记录吞咽会议期间在场。

声音检测装置会记录吞咽困难患者进食和喝水时颈部出现的吞咽声、呼吸声、说话声、清嗓子声和咳嗽声等声音。 在每个数据收集会话中，还将使用索尼录音机 (ICD-SX713) 记录对话。不会分析录音，它仅提供有关哪些食物或液体被试吞咽或传感器记录吞咽声音的位置的附加信息. 录音将保存为数字声波文件，并分割成单独的匿名剪辑以进行数据分析。 数字声波文件将在 UNMC 的安全服务器中获得，直到数据分析完成，然后从服务器中删除。

目的1：研究者将记录健康受试者颈部前后的吞咽声振动，分析各种粘性食物和液体通过咽部产生的吞咽声的持续时间、幅度、平均频率和功率谱。

目的 2：研究人员将比较健康受试者在清嗓子和咳嗽时吞咽声音的声音持续时间、平均频率和功率谱的差异。

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为健康受试者准备的食物和液体：

国际吞咽困难饮食标准化倡议 (IDDSI) 将食物和液体分别分为 5 级，食物和饮料中的 3、4 级是两个重叠的级别 0 级（稀液体）所有液体都可以通过注射器 1 级（略稠的液体) 剩余 1 至 4 毫升 2 级（中度粘稠液体） 剩余 4 至 8 毫升 3 级（中度粘稠液体/液化） 剩余超过 8 毫升，但仍有一些液体流过 4 级（非常粘稠的液体/泥状）如果在第 5 级（切碎和湿润）没有液体流动 用叉子按压，颗粒应该很容易分离并通过叉子的叉子 6 级（软）样品被压扁并且不会返回到释放压力时的原始形状。

7 级（常规）无纹理限制

液体样品制备：

根据 IDDSI 中提供的饮品详情，研究人员会选择一种食品多糖增稠剂黄原胶（UPC784672647311，Anthony's，Gluten-Free，美国）配制不同的粘稠溶液。 首先，将黄原胶分散在 185°F 的去离子水中 10 分钟，然后在 1.5 升塑料烧杯中以 2000 rpm 的速度使用 6 速搅拌器（XJ-XJ- 14402C, Mainstays, Walmart Inc., Bentonville, AR 72716) 以确保没有结块。 之后，将溶液冷却至室温。

流量测试：在流量测试之前，我们会用10毫升的水在10秒内完全流过注射器（A 10 ml slip tip syringe international standards (ISO 7886-1)）来检查喷嘴是否干净，没有任何塑料残留物或偶尔会发生不同的制造缺陷。 检查后，首先，拿一个秒表和 2 个 10 毫升的滑头注射器。 其次，从其中一个注射器（注射器 A）中取出柱塞。 第三步，用手指盖住注射器A的喷嘴，使之密封。 然后使用另一个注射器 B 将注射器 A 添加到 10 毫升的液体线。

根据重力流动试验，我们选择了以下饮品。 0级是去离子水 1级是黄原胶:去离子水=1oz:5000ml 2级是黄原胶:去离子水=1oz:4000ml 3级是黄原胶:去离子水=1oz:3000ml 4 黄原胶：去离子水=1oz：1000ml

食品样品制备：

叉子测试：标准金属叉子叉齿之间的槽/间隙通常为 4 毫米。 通过评估使拇指指甲明显变白所需的压力来量化施加到食物样品的压力。

根据IDDSI提供的食物详情，我们会使用IDDSI Flow Test (Syringe Test), Fork (The slots/gaps between the tines/prongs of a standard metal fork typically measure 4 mm) Drip Test and Fork Pressure Test来选择食物如下:

5 级（切碎和湿润）谷物：去离子水 = 2:1 将黄原胶分散在 185 F 的去离子水中 10 分钟，然后在 1.5 升塑料烧杯中以 2000 rpm 的四刀片进行溶解螺旋桨（直径 60 毫米）使用 6 速搅拌机确保谷物充分湿润并切碎且小于 1.5cm*1.5cm。 之后，将溶液冷却至室温。

6 级（软）香蕉 7 级（普通）白面包