Wpływ różnych lepkich pokarmów i płynów na odgłosy połykania

Po zaakceptowaniu i wyrażeniu zgody badacze zmierzą obwód szyi, wzrost i wagę wszystkich uczestników. Następnie na szyi uczestnika zostanie przymocowane urządzenie do wykrywania dźwięku (iASUS NT3-R Throat Mic Headset, CA, USA). To nieinwazyjne i lekkie (2,3 uncji) urządzenie rejestruje dźwiękowe sygnały wibracyjne za pomocą pary czujników dźwięku o średnicy 20 mm. Urządzenie rejestruje trzy odgłosy połykania w trzech pozycjach (Apleft, Appright, B) oddzielnie z tułowiem uczestników w pozycji neutralnej, a także rejestruje dźwięki z szyi, takie jak odgłosy oddychania, chrząkania i kaszlu. (Apleft, Appright) to przecięcie bocznej granicy mięśnia czworobocznego i linii pośredniej między trzecim a czwartym kręgiem szyjnym w tylnym odcinku szyi. B znajduje się na bocznej chrząstce pierścieniowatej w przednio-bocznej szyi. Uczestnicy będą używać łyżeczki o pojemności 5 ml do przyjmowania pokarmów lub płynów w temperaturze pokojowej.

Osoby zdrowe będą prowadzić badania w Studenckim Centrum Życia Pokój 1036/1041 w UNMC. Osoby zdrowe będą musiały połykać płyny i pokarmy o różnej konsystencji z głową w pozycji neutralnej. Uczestnicy wykonują również losowo jedną z następujących czynności po połknięciu pokarmu lub płynu: odchrząknięcie po kaszlu lub kaszel po odchrząkaniu. Zanim badani rozpoczną test połykania, badani mogą spróbować kilka razy, jeśli chcą. Na zakończenie całego procesu będą 2 sekcje. Każda sekcja zajmie 2 godziny. Urządzenie zarejestruje trzy razy odgłosy połykania każdego pokarmu i płynów w trzech miejscach (Apleft, Apright, B) oddzielnie z tułowiem uczestników w pozycji neutralnej. Sporządzane pokarmy i płyny są również wymienione na końcu tego rozdziału. Podczas nagrywania sesji połykania będą obecni PI i opiekun wydziałowy zespołu badawczego.

Urządzenie do wykrywania dźwięku rejestruje dźwięki, które pojawiają się w szyi, takie jak odgłosy połykania, odgłosy oddychania, odgłosy mówienia, odgłosy chrząkania i odgłosy kaszlu, gdy pacjenci z dysfagią spożywają pokarmy i napoje. Rozmowa będzie również nagrywana za pomocą rejestratora Sony (ICD-SX713) podczas każdej sesji gromadzenia danych. Nagranie głosu nie będzie analizowane, ponieważ dostarcza jedynie dodatkowych informacji o tym, które pokarmy lub płyny połykają osoby lub w którym miejscu czujnik rejestruje odgłosy połykania . Nagrania zostaną zapisane jako cyfrowe pliki fal dźwiękowych i podzielone na pojedyncze anonimowe klipy w celu analizy danych. Cyfrowe pliki fal dźwiękowych będą przechowywane na zabezpieczonym serwerze w UNMC do czasu zakończenia analizy danych, a następnie usuwane z serwera.

Cel 1: Badacze będą rejestrować wibracje odgłosów połykania w przedniej i tylnej części szyi zdrowych osób oraz analizować czas trwania, amplitudę, średnią częstotliwość i widmo mocy dźwięków połykania generowanych przez różne lepkie pokarmy i płyny przez gardło.

Cel 2: Badacze porównają różnice w czasie trwania dźwięku, średniej częstotliwości i widmie mocy odgłosów przełykania między chrząkaniem a kaszlem u zdrowych osób.

*** *** *** *** ***

Żywność i płyny przygotowane dla zdrowych osób:

Żywność i płyny są odpowiednio podzielone na 5 poziomów w Międzynarodowej Inicjatywie Standaryzacji Diety Dysfagii (IDDSI), a poziom 3, 4 to dwa nakładające się poziomy w żywności i napojach. Poziom 0 (rzadki płyn) Cały płyn może przepływać przez strzykawkę. Poziom 1 (lekko gęsty płyn ) Pozostało od 1 do 4 ml Poziom 2 (lekko gęsty płyn) Pozostało od 4 do 8 ml Poziom 3 (płyn średnio gęsty/upłynnienie) Pozostało ponad 8 ml, ale trochę płynu nadal przepływa przez poziom 4 ( Ekstremalnie gęsty płyn/ Puree) Jeżeli płyn w ogóle nie płynie Poziom 5 (Mielone i wilgotne) Naciśnięte widelcem cząstki powinny łatwo się rozdzielić i przejść przez zęby widelca Poziom 6 (Miękkie) Próbka zgniata się i nie wraca do swój pierwotny kształt po zwolnieniu nacisku.

Poziom 7 (zwykły) Brak ograniczeń dotyczących tekstur

Przygotowanie próbek płynnych:

Zgodnie ze szczegółami dotyczącymi napojów podanymi w IDDSI, badacze wybiorą polisacharydowy zagęszczacz spożywczy, gumę ksantanową (UPC784672647311, Anthony's, bezglutenowy, USA), aby przygotować różne lepkie roztwory. Po pierwsze, dyspergowanie gumy ksantanowej w wodzie dejonizowanej w temperaturze 185 F przez 10 minut, a następnie przeprowadzanie roztworu w 1,5-litrowej plastikowej zlewce przy 2000 obr./min za pomocą czterołopatkowego śmigła (o średnicy 60 mm) za pomocą 6-biegowego blendera (XJ- 14402C, Mainstays, Walmart Inc., Bentonville, AR 72716), aby zapewnić brak zbrylania. Następnie schłodzić roztwór do temperatury pokojowej.

Test przepływu: Przed testem przepływu użyjemy 10 ml wody, która przepłynie całkowicie przez strzykawkę (strzykawka z wsuwaną końcówką o pojemności 10 ml zgodnie z międzynarodowymi normami (ISO 7886-1)) w ciągu 10 sekund, aby sprawdzić, czy dysza jest czysta i wolna od pozostałości plastiku lub sporadycznie występują wady produkcyjne, które się różnią. Po sprawdzeniu najpierw zdobądź stoper i 2 strzykawki o pojemności 10 ml. Po drugie, usunąć tłok z jednej ze strzykawek (Strzykawka A). Po trzecie, przykryj końcówkę strzykawki A palcem, który tworzy plombę. Następnie za pomocą innej strzykawki B dodać strzykawkę A do linii 10 ml z płynem.

Zgodnie z testem przepływu grawitacyjnego wybieramy następujące napoje. Poziom 0 to woda dejonizowana Poziom 1 to guma ksantanowa: woda dejonizowana = 1 uncja: 5000 ml Poziom 2 to guma ksantanowa: woda dejonizowana = 1 uncja: 4000 ml Poziom 3 to guma ksantanowa: woda dejonizowana = 1 uncja: 3000 ml Poziom 4 to guma ksantanowa: woda dejonizowana = 1 uncja: 1000 ml

Przygotowanie próbek żywności:

Test widelca: Szczeliny/szczeliny między zębami standardowego metalowego widelca mają zazwyczaj 4 mm. Nacisk wywierany na próbkę żywności jest określany ilościowo przez ocenę nacisku potrzebnego do spowodowania zauważalnego zbladnięcia paznokcia kciuka do białego koloru.

Zgodnie ze szczegółowymi informacjami dotyczącymi żywności podanymi w IDDSI, użyjemy testu przepływu IDDSI (test strzykawkowy), widelca (szczeliny/szczeliny między zębami/zębami standardowego metalowego widelca mają zwykle 4 mm) Test kapania i test nacisku widelca wybiera żywność w następujący sposób :

Poziom 5 (mielone i wilgotne) płatki zbożowe: woda dejonizowana = 2:1 Dyspergowanie gumy ksantanowej w wodzie dejonizowanej w temperaturze 185 F przez 10 minut, a następnie przygotowanie roztworu w 1,5-litrowej plastikowej zlewce przy 2000 obr./min za pomocą czteroostrzowej śmigła (o średnicy 60 mm) za pomocą 6-biegowego blendera, aby upewnić się, że zboże jest w pełni wilgotne i zmielone oraz ma mniej niż 1,5 cm*1,5 cm. Następnie schłodzić roztwór do temperatury pokojowej.

Poziom 6 (miękki) Banan Poziom 7 (zwykły) Biały chleb