Влияние различной вязкой пищи и жидкостей на звуки при глотании

После принятия и согласия исследователи измерят окружность шеи, рост и вес всех участников. Затем на шею участника будет прикреплено устройство обнаружения звука (iASUS NT3-R Throat Mic Headset, Калифорния, США). Это неинвазивное и легкое (2,3 унции) устройство будет записывать сигналы звуковой вибрации с помощью пары звуковых датчиков диаметром 20 мм. Устройство будет записывать три раза глотательные звуки в трех местах (Apleft, Apright, B) отдельно, когда туловище участников находится в нейтральном положении, а также записывать звуки в шее, такие как дыхание, прочищение горла и звуки кашля. (Apleft, Apright) — место пересечения латерального края трапециевидной мышцы и промежуточной линии между третьим и четвертым шейными позвонками в задней области шеи. B находится на латеральном перстневидном хряще в переднебоковой области шеи. Участники будут использовать ложку объемом 5 мл для приема пищи или жидкости комнатной температуры.

Здоровые испытуемые будут проводить исследование в комнате 1036/1041 Центра студенческой жизни UNMC. Здоровые субъекты должны будут глотать жидкости и продукты различной консистенции, при этом туловище должно находиться в нейтральном положении. Участники также случайным образом выполняют одно из следующих действий после проглатывания пищи или жидкости: прочищение горла после кашля или кашель после прочищения горла. Прежде чем испытуемые начнут тест на глотание, испытуемые могут попробовать несколько раз, если они захотят. Для завершения всего процесса будет 2 секции. Каждый раздел займет 2 часа. Устройство будет записывать три раза звуки глотания каждого продукта и жидкости в трех местах (Apleft, Apright, B) отдельно, при этом туловище участников находится в нейтральном положении. Также перечислены приготовления продуктов и жидкостей. в конце этого раздела. PI и научный руководитель исследовательской группы будут присутствовать во время записи сеанса глотания.

Устройство обнаружения звука будет записывать звуки, которые возникают в шее, такие как звуки глотания, звуки дыхания, звуки разговора, прочищение горла и звуки кашля, когда пациенты с дисфагией принимают пищу и напитки. Разговор также будет записываться с помощью записывающего устройства Sony (ICD-SX713) в каждом сеансе сбора данных. Запись голоса не будет анализироваться, что дает только дополнительную информацию о том, какие продукты или жидкости проглатывает субъект или в каком месте датчик записывает звуки глотания. . Записи будут сохранены в виде файлов цифровых звуковых волн и разделены на отдельные анонимные клипы для анализа данных. Цифровые звуковые файлы будут храниться на защищенном сервере в UNMC до завершения анализа данных, а затем удалены с сервера.

Цель 1: Исследователи будут записывать колебания глотательного звука в передней и задней части шеи у здоровых людей и анализировать продолжительность, амплитуду, среднюю частоту и спектр мощности глотательных звуков, генерируемых различной вязкой пищей и жидкостями через глотку.

Цель 2: Исследователи будут сравнивать различия в продолжительности звука, средней частоте и спектре мощности глотательных звуков между прочищением горла и кашлем у здоровых людей.

*** *** *** *** ***

Продукты и жидкости, приготовленные для здоровых людей:

Продукты и жидкости соответственно разделены на 5 уровней в Международной инициативе по стандартизации диеты при дисфагии (IDDSI), а уровни 3 и 4 представляют собой два перекрывающихся уровня пищевых продуктов и напитков. Уровень 0 (жидкая жидкость) Вся жидкость может проходить через шприц Уровень 1 (жидкость слегка густая). ) Осталось от 1 до 4 мл Уровень 2 (Умеренно густая жидкость) Осталось от 4 до 8 мл Уровень 3 (Умеренно густая жидкость/разжижение) Осталось более 8 мл, но некоторое количество жидкости все еще проходит через Уровень 4 ( Чрезвычайно густая жидкость/пюре) Если жидкость вообще не течет Уровень 5 (Фаршированный и влажный) При надавливании вилкой частицы должны легко отделяться и проходить через зубцы вилки Уровень 6 (Мягкий) Образец сжимается и не возвращается в свою первоначальную форму после сброса давления.

Уровень 7 (Обычный) Без ограничений по текстурам

Подготовка жидких образцов:

Согласно информации о напитках, представленной в IDDSI, исследователи выберут пищевой полисахаридный загуститель ксантановую камедь (UPC784672647311, Anthony's, Gluten-Free, США) для приготовления различных вязких растворов. Во-первых, диспергирование ксантановой камеди в деионизированной воде при 185°F в течение 10 минут, затем перенос раствора в 1,5-литровый пластиковый химический стакан при 2000 об/мин с четырехлопастным пропеллером (диаметром 60 мм) с использованием 6-скоростного блендера (XJ- 14402C, Mainstays, Walmart Inc., Bentonville, AR 72716), чтобы избежать комков. После этого охладите раствор до комнатной температуры.

Тестирование потока: перед тестированием потока мы полностью пропустим 10 мл воды через шприц (международные стандарты шприца со скользящим наконечником объемом 10 мл (ISO 7886-1)) в течение 10 секунд, чтобы проверить, является ли сопло чистым и свободным от остатков пластика или иногда возникают производственные дефекты, которые варьируются. После проверки, во-первых, возьмите секундомер и 2 шприца со скользящим наконечником по 10 мл. Во-вторых, снимите поршень с одного из шприцев (шприц А). В-третьих, закройте носик шприца А пальцем, который образует уплотнение. Затем с помощью другого шприца Б долейте шприц А до линии 10 мл с жидкостью.

В соответствии с гравитационным тестом мы выбираем следующие напитки. Уровень 0 — деионизированная вода Уровень 1 — ксантановая камедь: деионизированная вода = 1 унция: 5000 мл Уровень 2 — ксантановая камедь: деионизированная вода = 1 унция: 4000 мл Уровень 3 — ксантановая камедь: деионизированная вода = 1 унция: 3000 мл Уровень 4 - ксантановая камедь: деионизированная вода = 1 унция: 1000 мл.

Подготовка образцов пищевых продуктов:

Тестирование вилки: прорези/зазоры между зубцами стандартной металлической вилки обычно составляют 4 мм. Давление, прикладываемое к образцу пищевого продукта, количественно определяют путем оценки давления, необходимого для заметного побеления ногтя большого пальца до белого цвета.

В соответствии с информацией о пищевых продуктах, представленной в IDDSI, мы будем использовать тест IDDSI на поток (тест шприцем), вилку (щели/зазоры между зубцами/зубцами стандартной металлической вилки обычно имеют размер 4 мм), тест капель и тест давления вилки выбирают продукты следующим образом. :

Хлопья уровня 5 (измельченные и влажные): деионизированная вода = 2:1. Диспергирование ксантановой камеди в деионизированной воде при температуре 185 F в течение 10 минут, затем перенос раствора в 1,5-литровый пластиковый стакан при 2000 об/мин с помощью четырехлопастной мешалки. пропеллером (диаметром 60 мм) с помощью 6-скоростного блендера, чтобы убедиться, что хлопья полностью влажные и измельчены и имеют размер менее 1,5 см * 1,5 см. После этого охладите раствор до комнатной температуры.

Уровень 6 (Мягкий) Банан Уровень 7 (Обычный) Белый хлеб