运动对减轻新诊断为乳腺癌的女性阿霉素的心脏毒性作用的影响。

这将是一项初步研究，旨在研究在接受蒽环类药物治疗的同时进行运动对减轻蒽环类药物心脏毒性作用的影响，这是通过系列超声心动图应变分析评估的。

潜在参与者将在例行门诊就诊之前的图表审查期间或在与提供者的例行门诊就诊期间确定。 提供者或研究团队将与个人接触，以确定他们是否愿意更多地了解他们可能有资格参加的研究。 有关研究参与的讨论将私下进行，个人将获得机构审查委员会 (IRB) 批准的同意书。

此外，潜在参与者可以直接联系研究团队。 这种联系可以是电话、电子邮件等形式。 关于研究参与的初步讨论可以通过电话、电子邮件等方式进行，并且可能会向个人提供 IRB 批准的同意书和其他 IRB 审查和批准的材料（例如，患者讲义），如适用。

在所有情况下，将允许可能的参与者考虑参与研究所需的尽可能多的时间；根据需要进行多次电话、访问、电子邮件或其他通信。 对于选择参加的个人，将按照同意程序进行知情同意。

将从约翰霍普金斯西德尼金梅尔综合癌症中心、西布利纪念医院和社区招募患者。 研究人员预计，在大约 60 名受试者中，有 30 名将成为最终研究的一部分。 同意参加的参与者将被要求提供书面同意。 参与者将由在线系统以 1:2 的比例随机分配到以下两组之一。 第 1 组（常规护理组）将收到健身追踪器和传单，这些传单参考了美国心脏病学会/美国心脏协会 (ACC/AHA) 针对普通人群的锻炼和身体活动指南。 除了健身追踪器和传单外，第 2 组（10,000 步组）还将收到额外的消息和电话以激发动力。 这组参与者还将被要求每天参加 30 分钟的连续锻炼，作为他们干预的一部分。

为了激励，将通过 Under Armour 应用程序中的消息中心每周三次向第 2 组的研究参与者发送消息。 通过该应用程序，研究参与者将收到电话提醒和电子邮件消息，他们可以在需要时回复这些消息。 对于连续三天未能达成目标的参与者，将增加发送消息的频率。 除了 Under Armour 应用程序之外，还将向参与者提供一张日志表，用于记录他们每天的步数、每天是否完成了 30 分钟的连续活动以及这 30 分钟内完成的活动类型。 第二组研究对象还将每周接到一次电话，以评估副作用并提供额外的鼓励。 将在肿瘤门诊就诊期间收集记录表，并且在化疗期间将继续进行上述干预。 第 1 组研究参与者将每 4 周通过一次电话评估副作用。

在这项研究中，女性将获得一个 Under Armour 腕带，该腕带将监测每日步数、睡眠量和心率。 参与者将被要求将 Under Armour 应用程序下载到他们的手机上，这样他们的手环数据就可以每天与应用程序同步。 对于干预，将要求研究对象达到每天 10,000 步的目标，并每天进行 30 分钟的连续锻炼，这可以是任何形式的锻炼。

所有同意参加的患者都将被邀请到约翰霍普金斯医院医学院进行所有测试。 研究人员期望在 9 个月内完成研究。

同意参与的研究参与者将在基线时进行以下评估：

1. 使用标准方案完成并由运动生理学家监督的心肺运动压力测试。
2. 二维超声心动图。 超声心动图将包括使用散斑跟踪和组织多普勒评估应变以及确定收缩压射血时间。 所有患者在开始心脏毒性化疗如多柔比星 (Adriamycin)、曲妥珠单抗 (Herceptin) 和帕妥珠单抗 (Perjeta) 之前常规进行超声心动图检查，但是，对于研究，将对获得的图像进行离线应变分析在临床指示的基线超声心动图期间。 超声心动图将由经验丰富的超声医师在同一型号的回声机上进行，以减少变异性。
3. 通过双能 X 射线吸收测定法进行骨密度测定评估，以测量额状面上的总体和局部身体成分，以确定骨骼、脂肪和无脂肪质量。 双能 X 射线吸收仪扫描大约需要 8-10 分钟。 总辐射剂量约为 1 毫雷姆，非常小。
4. 将使用手持工具测量肌肉力量。
5. 习惯性活动水平将使用身体活动快速评估问卷进行评估，该问卷将活动水平分类为 1-7（久坐到活跃）。
6. 生活质量将通过癌症治疗功能评估-乳房调查进行评估
7. 疲劳程度将使用多维疲劳症状清单 - 简表进行
8. 所有患者都会定期采集血液，作为该研究方案的一部分，研究人员还将采集血液以确定基线肿瘤标志物（高敏 C 反应蛋白、胰岛素样生长因子 1、白细胞介素 -6、白细胞介素 -1和肿瘤坏死因子 α、瘦素、脂联素、雌二醇、DNA 提取、淋巴细胞端粒长度）和心脏生物标志物（高敏肌钙蛋白、肌钙蛋白、前脑利钠肽）。 研究人员还将收集和储存血液，以保持进行更广泛研究的可能性，以研究可能与本研究中的表型（癌症、心肌病、运动反应等）相关的任何未来基因。
9. 将在招募时获得心脏病史，包括心脏病的临床危险因素（高血压、糖尿病和吸烟史），并且将在整个研究过程中评估参与者的任何心脏症状，尤其是心力衰竭的症状。

所有上述评估都将在基线时进行，并在女性完成基于蒽环类药物的化疗后 2 周内重复进行。 研究人员还将跟踪在 12 个月时获得的临床超声心动图，但这些结果不是研究所必需的。

其他研究：每个化疗周期都会检查血清肌钙蛋白水平。 身高将在招募时测量，体重和血压将在每次超声心动图时测量。