腰坐骨神经综合征:Vojta 疗法与 TENS
腰坐骨综合症:关于 Vojta 疗法与经皮神经电刺激有效性的准实验研究
研究概览
详细说明
腰痛/腰痛(伴有或不伴有神经根性病变)是全世界初级医疗保健的第二大最常见原因,也是导致残疾的第一大原因。 在大多数情况下,这种病理通常是轻微到中度的,这意味着治疗往往是保守的,因此有兴趣增加非侵入性治疗可能性的范围。
反射运动或 Vojta 疗法于 1959 年开始用于患有运动障碍的儿童和有脑瘫风险的婴儿的康复。 多年后,它成功地应用于患有神经和运动改变问题的成年人。 到目前为止,还没有关于它在脊柱病理学中的应用的研究,特别是在腰椎水平。
将通过患者完成的简单问卷(VAS 量表、Oswestry 和 Roland-Morris 问卷)进行干预前/干预后检查以获得客观的临床分析(疼痛、残疾、功能和关节运动的测量)和探索技术(Lasègue 动作、Schöber 测试、指尖到地板测试以及脚跟和脚趾行走)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 被康复医生诊断为急性、亚急性或慢性腰痛的患者被该医生转介到物理治疗部门,作为任一治疗程序的候选人。
排除标准:
- 由特定病理学(感染、转移、肿瘤、骨质疏松症、骨折或炎症性关节病)引起的腰痛患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:沃伊塔
Vojta 疗法包括激活某些整体和先天运动模式或复合体:反射性爬行和反射性滚动,这会在与中枢神经系统 (CNS) 的确定协调下引起整个身体的横纹肌收缩。
这些模式是从不同的位置(俯卧、仰卧和侧卧)触发的,并且只有在一定的刺激下才会触发。
它们包含所有运动组件:自动姿势控制、直立和相位运动。
这种疗法允许从病理模式转变为无痛且更便宜的模式。
该组接受了15个疗程的治疗。
每次治疗持续 30 分钟。
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有源比较器:十
我们单位使用的 TENS 程序包括施加高频电流 (80Hz),这是对抗疼痛的最有效方法,在舒适范围内持续 60-200 微秒的相位持续时间。
电极放置在坐骨神经路径上方的皮肤上,(-) 阴极位于最疼痛的区域,因为它是最具刺激性的,(+) 另一个放置在远端。
该组接受了15个疗程的治疗。
每次治疗持续 30 分钟。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛
大体时间:1年
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为了量化疼痛,研究人员使用了两种独立于视觉类比量表 (VAS) 和 Oswestry 问卷的综合测量。 Oswestry 问卷有一个针对背痛和小腿痛的量表。 VAS 测量患者主观描述的疼痛强度,在观察者中具有最大的可重复性。 它包括从 0 厘米(极度“无痛”)到 10 厘米(极度“难以忍受的疼痛”)的刻度尺,其中患者在刻度上确定最能描述疼痛强度的点。 它被普遍使用并且与描述性量表有很好的相关性,具有良好的灵敏度和可靠性 |
1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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失能
大体时间:1年
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为了测量残疾程度,调查人员使用了两个独立于 Oswestry 和 Roland-Morris 问卷(经过验证的西班牙语版本)的综合测量。 Oswestry 残疾背痛问卷或 Oswestry 残疾指数 (ODI),包含 10 个项目和 6 个可能的答案 (0-1-2-3-4-5),从最低到最高限制。 当改善至少 10% 时,认为临床上有显着变化。 它对慢性疼痛的程度、病假持续时间和由此产生的治疗具有预测价值。 该量表属于最高级别的方法学质量(A 级),相关系数为 0.92。 Roland-Morris 问卷包含 24 个与患者日常活动相关的问题,可能回答是/否。 最终得分为标点符号,从0到24;分数越高,残疾程度越大。 临床相关的变化被认为有 2 到 5 分的差异。 |
1年
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灵活性
大体时间:1年
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为了评估弯曲脊柱的能力(或限制程度),研究人员使用了两种独立于 Schöber 测试和指尖到地板测试的综合测量。 Schöber 测试:在站立位置,定位并标记 L5 棘突。 然后,调查人员会测量距离头部 10 厘米的距离,然后再做一个标记。 然后要求该人弯曲他们的躯干并记录两个标记之间的长度。 指尖到地板 (FTF) 测试:人站立时膝盖伸直,双脚分开至腰部水平。 在这个位置,要求参与者尽可能弯腰并测量达到的距离。 |
1年
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神经根病
大体时间:1年
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为了确定是否存在坐骨神经受压,研究人员使用了 Lasègue 手法。
躺下时,患者抬起腿,膝盖伸直。
如果腿部以 30-70º 的角度疼痛,则为阳性。
为了确定受损的神经根是 L5 还是 S1(运动无力),研究人员分析了用脚后跟和脚趾行走的患者。
如果受影响最大的神经根是 L5,则患者难以用脚后跟行走。
如果困难是用脚尖走路,那就是 S1。
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Lidia Juarez、SESCAM
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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