Lumbosciatisk syndrom: Vojta-terapi vs. TENS

Andet: Vojta

Vojta-terapi består i at aktivere visse overordnede og medfødte bevægelsesmønstre eller komplekser: reflekskrybning og refleksrulning, som fremkalder sammentrækningen af ​​tværstribede muskler i hele kroppen i en bestemt koordination med centralnervesystemet (CNS). Disse mønstre udløses fra forskellige positioner (tilbøjelig, liggende og sideliggende) og kun med en vis stimulation. De indeholder alle bevægelseskomponenterne: automatisk postural kontrol, opretstående og fasebevægelser. Denne terapi giver mulighed for at skifte fra patologiske mønstre til smertefrie og billigere mønstre. Denne gruppe modtog 15 behandlingssessioner. Behandlingen varede 30 minutter pr. session.

Andet: Fysioterapiteknik: Vojta-terapi

Aktiv komparator: TIDER

TENS-proceduren, der anvendes på vores enhed, består i at påføre en højfrekvent strøm (80Hz), som er den mest effektive måde at bekæmpe smerte på, i en fasevarighed på 60-200 mikrosekunder i et behageligt område. Elektroder placeres på huden over iskiasnervebanen, (-) katoden på det mest smertefulde område, da det er det mest stimulerende og (+) en anden er placeret distalt. Denne gruppe modtog 15 behandlingssessioner. Behandlingen varede 30 minutter pr. session.

Andet: Fysioterapiteknik: TENS

Smerte

For at kvantificere smerte brugte efterforskerne to aggregerede mål, der kom uafhængigt af Visual Analogical Scale (VAS) og Oswestry-spørgeskemaet.

Oswestry-spørgeskemaet har en skala både for rygsmerter og for underbenssmerter.

VAS måler intensiteten af ​​smerte subjektivt beskrevet af patienten, med maksimal reproducerbarhed blandt observatører. Den består af en gradueret skala fra 0 cm (ekstrem "ingen smerte") til 10 cm (ekstrem "uudholdelig smerte"), hvor patienten fastslår det punkt på skalaen, der bedst beskriver smertens intensitet. Det er universelt brugt og passer godt til beskrivende skalaer, med god følsomhed og pålidelighed

Handicap

For at måle graden af ​​invaliditet brugte efterforskerne to aggregerede mål, der kom uafhængigt af Oswestry- og Roland-Morris-spørgeskemaerne (validerede spanske versioner).

Oswestry disability back pain questionnaire eller Oswestry Disability Index (ODI), indeholder 10 punkter med 6 mulige svar (0-1-2-3-4-5), fra laveste til højeste begrænsning. En klinisk signifikant ændring blev overvejet, når forbedringen var mindst 10 %. Det har en prædiktiv værdi af den kroniske grad af smerte, varighed af sygefravær og deraf følgende behandling. Denne skala indgår i det højeste niveau af metodisk kvalitet (niveau A) og har en korrelationskoefficient på 0,92.

Roland-Morris-spørgeskemaet indeholder 24 spørgsmål vedrørende patientens daglige aktiviteter med et ja/nej-svar muligt. Slutresultatet er en tegnsætning fra 0 til 24; jo højere score jo større handicap. Klinisk relevante ændringer vurderes med en forskel på 2 til 5 point.

Fleksibilitet

For at evaluere evnen til at bøje rygsøjlen (eller graden af ​​begrænsning) brugte efterforskerne to aggregerede mål, der kom uafhængigt af Schöber-testen og Fingerspids-til-gulv-testen.

Schöber-test: i stående stilling lokaliseres og markeres L5-rygprocessen. Derefter måler efterforskerne en afstand på 10 cm mod hovedet og laver endnu et mærke. Personen bliver derefter bedt om at bøje deres torso, og længden mellem begge mærker registreres.

Fingerspids til gulv (FTF) test: personen står med lige knæ og fødder adskilt til taljeniveau. I denne stilling bliver deltagerne bedt om at bøje sig så langt som muligt, og den nåede afstand måles.

Radikulopati

for at fastslå eksistensen af ​​iskiasnervekompression brugte efterforskerne Lasègue-manøvren. Mens han ligger ned, løfter patienten sit ben med lige knæ. Det er et positivt tegn, hvis benet gør ondt i en vinkel fra 30-70º. For at afgøre, om den beskadigede nerverod er L5 eller S1 (motorisk svaghed), analyserede efterforskerne patienten, der gik på hæle og tæer. Hvis den mest påvirkede nerverod var L5, havde patienten svært ved at gå på hælene. Hvis vanskeligheden er at gå på tæerne, var det S1.