Er、Cr:YSGG、二极管激光对 GCF 细胞因子水平的影响

共有 26 人被纳入我们的研究。 诊断是在对 2014-2015 年申请到 Yuzuncu Yil 大学牙科牙科诊所的患者进行临床和放射学检查后做出的。 确保纳入研究的个体没有任何全身性疾病；没有绝经、怀孕或哺乳；在过去六个月中没有使用过抗生素或任何其他影响免疫系统的药物；不吸烟；嘴里至少有 16 颗牙齿；并且在过去 6 个月内没有接受过任何牙周治疗。 参与研究的受试者由临床医生告知研究目的和内容，并签署同意书，表明他们自愿参与调查。 每个人在加入研究之前都阅读了赫尔辛基宣言。 Yuzuncu Yil 大学人类伦理研究委员会 (no.B.30.2.YYU.0.01.00.00/44-100912) 批准开展这项研究。

包括标准应用于诊断广泛性侵袭性牙周炎（1999 年国际牙周病分类研讨会）。 通过测量每颗牙齿 6 个位置的探诊出血 (BOP)、菌斑指数 (PI)、牙龈指数 (GI)、探诊深度 (PPD) 和临床附着水平 (CAL) 来进行临床牙周评估，包括牙周状态由另一位临床医生。 通过包括从中获取 GCF 样本的那些牙齿的近中和远中，对研究期间测量的临床牙周指数进行了特定部位的评估。

所有个体都接受了非手术初始牙周治疗。 在研究的基线，所有象限都显示出牙周病的相似性。 下面概述的程序适用于研究中随机选择的三个不同象限中的所有个体。 该研究被设计为“分口”研究。

1. 只有 SRP 组 (SRP-Control)
2. SRP+Er,Cr:YSGG激光组(SRP+Er,Cr:YSGG)
3. SRP+940±15 nm 二极管激光器组 (SRP+Diode) GCF 采样点是在进行探测测量后选择的。 GCF 样本是在研究基线和治疗后第 3 个月收集的。 GCF 样本取自所有象限中最深的口袋。 使用切成标准尺寸的纸条（Periopaper Oraflow，纽约，美国）收集样品。 在取样程序之前，去除龈上菌斑，然后用无菌缓冲液和无菌棉卷从唾液中分离出这些部位。 通过在其上轻轻吹气来干燥取样的牙齿表面。 插入纸条，直到感觉到沟内有轻微阻力，然后将纸条留在那里 30 秒。 被血液污染的条带不包括在评估中。 液体量通过 Periotron 装置（Periotron 8000，Oraflow，New York，USA）测量，并转换为以 ml 为单位的 GCF 体积。 从每个患者身上获得的四个条带被放入单独的 Eppendorf 管中，每个管含有 500 μl 液体（磷酸盐缓冲盐水 (PBS)-pH 7.4）和一条纸条，并储存在 -80o C。

SRP 首先对诊断为 GAgP 的个体的控制象限进行；按照 SRP 程序，应用 Er,Cr:YSGG 激光。 940±15 nm 二极管激光器在 SRP 之前应用，与 Er，Cr：YSGG 激光器不同（以防止在出血后改变二极管激光器效率）。 在这项研究中，使用了 Er,Cr:YSGG 激光器（Waterlase, Biolase, Irvine, CA, USA）和 940±15 nm 二极管激光器（Ilase, Biolase, Irvine, CA, USA）。 对于 Er,Cr:YSGG 激光器，在 10 Hz、1.5 W (150 mJ) 的设置下使用标记到袋深度的 14-mm Z-6 尖端（600 μm 光纤尖端，适合牙周使用） ，65% 空气，55% 水，H 模式，140 μs 脉冲长度。 总照射时间为 30 秒。 具有 MZ6-14 mm 标准尖端的 940±15 nm 二极管激光器以连续波模式设置使用。 将 940±15 nm 二极管激光器的照射时间调整为 20 秒。

GCF 中的 TNF-α、IL-1β 和 IL-8 分析是通过 ELISA 方法通过商业 ELISA 试剂盒进行的。