Effecten van Er,Cr:YSGG, diodelasers op GCF-cytokineniveaus

In totaal namen 26 personen deel aan ons onderzoek. Diagnoses werden gesteld na de klinische en radiografische onderzoeken van patiënten die zich in 2014-2015 hadden aangemeld bij de Yuzuncu Yil University Faculteit der Tandheelkunde, Afdeling Parodontologische Klinieken. Er werd voor gezorgd dat de personen die in de studie waren opgenomen geen systemische ziekten hadden; niet in de overgang waren, niet zwanger waren of borstvoeding gaven; in de voorgaande zes maanden geen antibiotica of andere medicijnen had gebruikt die het immuunsysteem aantasten; waren niet-rokers; minstens 16 tanden in hun mond hadden; en in de voorgaande 6 maanden geen parodontale behandeling heeft ondergaan. De proefpersonen die bij het onderzoek betrokken waren, werden door een clinicus op de hoogte gebracht van het doel en de inhoud van het onderzoek en ze ondertekenden een goedkeuringsformulier waarin stond dat ze vrijwillig deelnamen aan het onderzoek. Elk individu las de Verklaring van Helsinki voordat hij aan het onderzoek deelnam. De Human Ethics Research Committee van Yuzuncu Yil University (no.B.30.2.YYU.0.01.00.00/44-100912) gaf toestemming om de studie uit te voeren.

De volgende criteria werden toegepast bij de diagnose van gegeneraliseerde agressieve parodontitis (International Workshop for Classification of Parodontitis in 1999). Klinische parodontale beoordelingen, inclusief parodontale status, werden uitgevoerd door het meten van de bloeding bij sonderen (BOP), plaque-index (PI), gingivale index (GI), sondeerpocketdiepte (PPD) en klinisch hechtingsniveau (CAL) op 6 locaties per tand door een andere arts. De klinische parodontale indices die tijdens het onderzoek werden gemeten, werden plaatsspecifiek geëvalueerd door de mesiale en distale van die tanden op te nemen waarvan GCF-monsters werden verkregen.

Alle personen kregen een niet-chirurgische initiële parodontale behandeling. Aan het begin van de studie werd in alle kwadranten de gelijkenis van parodontitis getoond. De hieronder beschreven procedures werden toegepast op alle individuen in de studie in willekeurig geselecteerde drie verschillende kwadranten. De studie was opgezet als een "split-mouth"-studie.

1. Alleen SRP-groep (SRP-Control)
2. SRP+Er,Cr:YSGG lasergroep (SRP+Er,Cr:YSGG)
3. SRP + 940 ± 15 nm diodelasergroep (SRP + diode) GCF-monsterlocaties werden geselecteerd nadat sondemetingen waren uitgevoerd. De GCF-monsters werden verzameld bij de basislijn van het onderzoek en in de derde maand na de behandeling. De GCF-monsters zijn genomen uit de diepste zak in alle kwadranten. De monsters werden verzameld met papieren stroken (Periopaper Oraflow, New York, VS) die in standaardformaat werden gesneden. Voorafgaand aan de bemonsteringsprocedure werd supragingivale plaque verwijderd en vervolgens werden de plaatsen geïsoleerd van speeksel met steriele buffer en steriele wattenrollen. De bemonsterde tandoppervlakken werden gedroogd door er lichtjes lucht op te blazen. De papieren stroken werden ingebracht totdat een lichte weerstand in de sulcus werd gevoeld, en ze werden daar gedurende 30 seconden gelaten. De met bloed besmette strips zijn niet meegenomen in de beoordeling. De hoeveelheid vloeistof werd gemeten met een Periotron-apparaat (Periotron 8000, Oraflow, New York, VS) en werd omgezet in GCF-volume in ml-eenheden. De vier strips die van elke patiënt werden verkregen, werden in individuele Eppendorf-buisjes geplaatst, die elk 500 μl vloeistof (Phosphate Buffer Saline (PBS) - pH 7,4) en een papieren strip bevatten, en werden bewaard bij -80o C.

SRP werd eerst uitgevoerd op de controlekwadranten van de personen met de diagnose GAgP; volgens de SRP-procedure werd de Er,Cr:YSGG-laser toegepast. De 940 ± 15 nm diodelaser werd vóór SRP toegepast, in tegenstelling tot de Er, Cr: YSGG-laser (om te voorkomen dat de efficiëntie van de diodelaser na bloeden verandert). In het onderzoek werden de Er, Cr: YSGG-laser (Waterlase, Biolase, Irvine, CA, VS) en de 940 ± 15 nm diodelaser (Ilase, Biolase, Irvine, CA, VS) gebruikt. Voor de Er,Cr:YSGG-laser werd een 14 mm Z-6-tip (600 μm glasvezeltip, geschikt voor parodontaal gebruik) gebruikt die was gemarkeerd tot de diepte van de pocket bij een instelling van 10 Hz, 1,5 W (150 mJ) , 65% lucht, 55% water met H-modus, 140 μs pulslengte. De totale bestralingstijd was 30 s. De 940 ± 15 nm diodelaser met MZ6-14 mm standaardtip werd gebruikt bij een instelling in continue golfmodus. De bestralingstijden voor 940 ± 15 nm diodelaser werden aangepast tot 20 s.

De TNF-a-, IL-1β- en IL-8-analyse in GCF werd uitgevoerd via de ELISA-methode met behulp van commerciële ELISA-kits.